Depresjon som en systemisk sykdom

Et vanlig spørsmål som vi gjør fremskritt i vår forståelse av depresjon er følgende: Er depresjon en sykdom? For å svare på dette spørsmålet, er det nyttig å vurdere både depresjonens egenskaper og betydningen av ulike måter å konseptualisere depresjon som en mental forstyrrelse, sykdom eller sykdom.

Funksjoner av depresjon

I henhold til Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders-Fifth Edition (DSM-V), blir depresjon diagnostisert når fem eller flere av de følgende symptomene (oppsummert i henhold til denne artikkelen) har vært tilstede i samme to ukers periode og representerer en endring fra din tidligere funksjon. Minst ett av symptomene må minst være deprimert stemning eller tap av interesse eller glede:

1. Deprimert humør det meste av dagen, nesten hver dag
2. Markedet redusert interesse eller glede i alle, eller nesten alle, aktiviteter mesteparten av dagen, nesten hver dag
3. Vesentlig vekttap eller vektøkning (uten forsettlig slanking) eller redusere eller øke appetitten nesten hver dag
4. Søvnløshet eller hypersomnia nesten hver dag
5. Psykomotorisk agitasjon eller retardasjon nesten hver dag
6. Tretthet eller tap av energi nesten hver dag
7. Følelser av verdiløshet eller overdreven eller upassende skyld nesten hver dag
8. Mindre evne til å tenke eller konsentrere, eller ubesluttsomhet nesten hver dag
9. Tilbakevendende tanker om død eller tilbakevendende selvmordstanker

I tillegg må symptomene forårsake signifikant nød eller forringelse i dagliglivet og ikke tilskrives en annen medisinsk tilstand eller virkningen av stoffbruk eller misbruk.

Tatt i betraktning ovenstående liste over symptomer, er det urolig å tenke på depresjon strengt som en lidelse i sinnet. Faktisk, de mange kroppslige manifestasjoner av depresjon tyder på at det skjer mer enn vi en gang trodde. Eller enda viktigere er det liten verdi i å skille mellom sinn og kropp; heller, de er begge deler av et større system som påvirker hverandre.

Sykdomsdefinisjoner

Depresjon har blitt omtalt som mentalt lidelse, psykisk lidelse og en systemisk sykdom. Selv om det er absolutt overlapping mellom disse vilkårene, har hver en unik definisjon som vi kan vurdere når vi prøver å forstå hva depresjonen er.

• EN sinnslidelse kan betraktes som en sykdom som forstyrrer din normale mentalfunksjon (akkurat som en fysisk lidelse ville være en som forstyrrer din normale fysiske funksjon). Eksempler på psykiske lidelser er depresjon, angstlidelser og posttraumatisk stresslidelse.
• EN mentalt syk ville bli ansett i stor grad det samme som en sykdom som påvirker sinnet. Eksempler på psykisk lidelse er de samme som ovenfor, men noen kan lene seg mot å tenke på skizofreni eller bipolar lidelse-sykdom med tydeligere symptomer og som tradisjonelt anses å være behandlet med medisinering først.
• I kontrast a sykdom er generelt sett et problem av kroppens funksjon som produserer symptomer. Eksempler kan omfatte hjertesykdom, diabetes og kreft. En systemisk sykdom er en som påvirker hele kroppen, ikke bare ett organ eller en del.

Det er lett å se ut fra ovennevnte diskusjon at vurderingen av depresjon for å være en systemisk sykdom sammen med hypertensjon eller diabetes vil kreve et massivt skifte i tradisjonelle perspektiver av psykisk lidelse og psykiske lidelser.

Men bare fordi det ikke er den tradisjonelle måten å tenke på depresjon betyr det ikke at det ikke kan være korrekt. Over tid forandres mange av våre oppfatninger av verden som vi får en forståelse for våre tidligere misforståelser. Dette kan også være tilfelle for depresjon.

Depresjon som en systemisk sykdom

Faktisk er det en økende trend mot bevis som støtter teorien om depresjon som en systemisk sykdom. Eller mer til poeng, vurderingen at definisjoner av mental og fysisk sykdom kan overlappe mer enn vi tidligere trodde, slik at forskjellen mellom en sykdom i sinnet mot kroppen er uskarpt. Kan det være at depresjon, en sykdom som kan behandles med psykoterapi, kan påvirke den fysiske kroppen, og i så fall, hva betyr det?

I hovedsak tar merkingstanker som en sykdom ikke helt den komplekse naturen til sykdommen. Det er imidlertid et skritt mot å forstå det som en lidelse i både sinn og kropp.

Bevis for å støtte depresjon som en systemisk sykdom kommer i form av biologiske endringer som ses hos pasienter med depresjon. For eksempel kan betennelse, neuroendokrin regulering, trombocytaktivitet, autonomt nervesystemaktivitet og skjeletthemostase alle påvirkes av depresjon.

På denne måten er det mulig å se hvordan depresjon kan ha forhold til hjertesykdom, kreft, diabetes - de svært sykdommene som det blir sammenlignet med. Hvis depresjon er relatert til immunresponsen, hvordan kan det se ut?

En meta-analyse utført ved Universitetet i Granada og publisert i Journal of Clinical Psychiatry undersøkte endringer i legemet av deprimerte mennesker basert på 29 tidligere publiserte studier. Det ble funnet at depresjon forårsaket ubalanse i antioksidanter og frie radikaler som potensielt kan skade kroppens celler, også kalt oksidativt stress.

Etter at disse pasientene med depresjon mottok behandling, ble deres nivåer av malondialdehyd, en biomarkør som indikerer oksidativt stress, redusert til sunne nivåer. I tillegg ble det etter behandling vist at deres nivåer av sink og urinsyre steg tilbake til normale nivåer.

Denne fascinerende forskningen kan bidra til å forklare hvorfor pasienter med depresjon ofte klager over fysiske symptomer som å sove for mye eller for lite, tretthet og appetittendringer. Det foreslås at dette også kan bidra til å forklare hvorfor pasienter med depresjon pleier å ha kortere levetid.

Vi vet også at enkelte medisinske forhold kan føre til depressive symptomer, som for eksempel hypothyroidisme. Det er lett å se hvordan depresjon ikke bare er et problem i sinnet, men heller en kompleks lidelse med både biologiske og sosiale årsaker som forbinder sinnet og kroppen.

Denne typen forskning foreslår også fremskritt i hvordan vi diagnostiserer depresjon, utover å spørre en pasient om han eller hun opplever en liste over symptomer. Tenk deg i den ikke for fjerne fremtiden å motta en biomarkertest som indikerer nivået av depresjon!

Behandle depresjon som en systemisk sykdom

Hvis depresjon vurderes i sammenheng med en systemisk sykdom, hva betyr dette når det gjelder behandling? Utover den åpenbare forbindelsen til farmakologiske behandlinger som antidepressiv medisinering, foreslår det at endringer som påvirker kroppens systemer, også kan bidra til å lindre depresjon. Mens tankespesifikke behandlinger er viktige, kan de som målretter mot kroppssystemer også være sentrale.

Håndtering av depresjon

Hvis du lever med depresjon, er det viktig å vite hvordan man skal takle det både når det gjelder kropp og sjel. Mens talk-terapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) retter seg mot de mentale årsakene til depresjon, og medisiner kan målrette kjemiske ubalanser i kroppen, finnes det andre tilnærminger du kan ta så godt.

Generelt vil det være gunstig å fremme kroppslig og cellulær helse hvis du lider av depresjon. Å få regelmessig mosjon, bruke tid utendørs (i sollys) og opprettholde en vanlig soveplan er trinn som du kan ta for å forbedre din fysiske tilstand i forhold til depresjon.

Når du vurderer depresjon som en hel kroppssykdom, er det fornuftig å nærme seg det fra flere vinkler. Selvfølgelig vil din evne til å gjøre disse endringene avhenge av alvorlighetsgraden av depresjonen din.

Hva er i et navn?

Betyr det om vi kaller depresjon en mental lidelse eller en systemisk sykdom? Forvirring kan skyldes å kalle det strengt en sykdom, i tråd med diabetes, fordi vi vet at du ikke kan behandle diabetes med snakketerapi.

På den annen side, vurderer depresjon som strengt en mental lidelse ikke den komplekse naturen av sykdommen og kan ikke motivere individer til å prøve metoder for å bli bedre som ikke involverer sinnet deres.

Et ord fra Verywell

De fleste med depresjon søker ikke hjelp eller mottar det. De kan føle at det er en moralsk mangel på deres side at de føler måten de gjør. På denne måten kan henvisning til depresjon som en systemisk sykdom bidra til å fjerne noe stigma fra denne komplekse lidelsen.

Bare fordi depresjon kan behandles med psykologisk terapi, betyr det ikke at de fysiologiske forandringer er noe mindre alvorlige. Søk hjelp til depresjonssymptomene, akkurat som du ville noe annet i kroppen din. Sterke tilfeller av depresjon, spesielt, behandles best av en psykisk helsepersonell som kan utarbeide en plan som kombinerer flere komponenter som medisinering, snakketerapi og livsstilsendringer.