Drug Profile Cymbalta

Cymbalta (duloxetinhydroklorid) er et serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI) antidepressivt middel. Det tas av munnen som en pille eller kapsel.

Indikasjoner og bruk

Cymbalta brukes til behandling av alvorlig depressiv lidelse. Effekten av Cymbalta for lengre bruk, eller mer enn ni uker, har ikke blitt systematisk evaluert i kliniske studier. Det brukes også til behandling av diabetisk perifer neuropatisk smerte, fibromyalgi, kronisk muskel og bein smerte og generalisert angstlidelse.

Kontra

Cymbalta skal ikke brukes av noen som har vist følsomhet overfor duloksetin eller noen av Cymbaltas inaktive ingredienser. Det bør heller ikke brukes samtidig som et monoaminoksidasehemmere (MAOI) antidepressivt middel. I kliniske studier var Cymbalta assosiert med økt mydriasis, noe som er dilatasjon av øyepiken, hos pasienter med ukontrollert smalvinklet glaukom og bør ikke brukes av pasienter med denne tilstanden.

forholdsregler

Det har vært rapporter om leverfeil hos pasienter som bruker Cymbalta. Det har også vært assosiert med økt blodtrykk, slik at blodtrykket skal overvåkes gjennom hele behandlingen. Cymbalta skal brukes med forsiktighet til pasienter med en historie med mani eller anfall. Det skal ikke brukes til de med ukontrollert smalvinklet glaukom. Det bør seponeres gradvis for å unngå seponeringssymptomer. Erfaring med Cymbalta hos pasienter med andre sykdommer er begrenset.

advarsler

Pasienter bør følges nøye for forverring av depresjon og suicidalitet, spesielt i begynnelsen av behandlingen eller når dosendringer gjøres. Pasienter bør også overvåkes for symptomer som angst, agitasjon, rastløshet, panikkanfall, søvnløshet, irritabilitet, fiendtlighet, impulsivitet, hypomani og mani. Hvis slike symptomer er alvorlige, oppstår plutselig eller ikke var symptomer som var tilstede før behandlingen ble startet, bør det tas hensyn til å bytte pasienten til en annen medisinering.

Narkotikahandel

Informasjon om legemiddelinteraksjoner er for lang for å oppsummere her. Vennligst besøk FDAs nettside eller snakk med legen din eller apoteket for mer fullstendig informasjon.

Karsinogenese, mutagenese, nedsatt fruktbarhet

Hos kvinnelige mus som mottok en ekvivalent på 11 ganger maksimal anbefalt human dose (MRHD), var det en økning i hepatocellulære adenomer og karsinomer. Ikke-effektdosen var 4 ganger MRHD. Tumorincidensen ble ikke økt hos hannmus i doser opptil 8 ganger MRHD. Det var ikke mutagent i studier som ble utført, og påvirket heller ikke fruktbarheten.

Graviditet og amming

Cymbalta er et klasse C-stoff. Det er ikke tilstrekkelige og velkontrollerte studier hos gravide, så duloksetin skal kun brukes under graviditet dersom den potensielle fordelen begrunner den potensielle risikoen for fosteret.

Bivirkninger av Cymbalta

De vanligste bivirkningene, rapportert med over 5%, var kvalme, tørr munn, forstoppelse, nedsatt appetitt, tretthet, søvnighet og økt svette. Bivirkninger som forekommer hos minst 2% av pasientene, inkludert diaré, oppkast, vekttap, svimmelhet, tremor, hetetropper, sløret syn, søvnløshet, angst og seksuelle bivirkninger.

Narkotikamisbruk og avhengighet

Duloksetin er ikke en kontrollert substans. I dyreforsøk viste det ikke barbiturat-lignende misbruk potensial. I narkotikamisbrukstudier viste det ikke at det var avhengighetsfremkallende potensiale hos rotter. Mens Cymbalta ikke er systematisk studert hos mennesker for potensial for misbruk, var det ingen indikasjoner på narkotikasøkende atferd i de kliniske forsøkene.

Dosering og administrasjon

Cymbalta skal administreres i en total daglig dose på 40-60 mg / dag. Vanligvis blir det delt i to doser tatt på forskjellige tider av dagen. Det er ikke nødvendig å ta det med mat. Det er ingen bevis for at doser over 60 mg / dag gir noen ekstra fordeler.