St. John's Wort Drug Interaksjoner Med Antidepressiva

St. John's wort, et kosttilskudd, har tiltak som ligner på antidepressiva, så det er ikke overraskende å lære at å ta et tillegg av Johannesjurt kan interagere med eller legge til effekten av noen antidepressiva stoffer. La oss ta en titt på hvordan denne urtebehandlingen fungerer, hvilke stoffinteraksjoner som kan oppstå, og symptomene du kan forvente.

Hvordan virker supplementet St. John's Wort?

St. John's wort er et ernæringsmessig supplement som markedsføres for å hjelpe til med depresjon og andre stemningsforstyrrelser. Det antas at St. John's wort kan utøve sin effekt ved å øke nivået av serotonin i hjernen. Serotonin er en nevrotransmitter (et kjemisk signal i hjernen) som har vist seg å være mangelfull hos noen med depresjon.

Økende serotonin kan resultere i mindre depresjon, men hvis nivåene av serotonin er for høye, kan det oppstå en tilstand som kalles serotoninsyndrom. Denne tilstanden kan være veldig alvorlig, og alle som bruker et antidepressivt middel eller kosttilskudd for depresjon bør være oppmerksomme på symptomene.

Hvilke antidepressiva medisiner kan interagere med johannesørret?

St. John's wort har potensial til å samhandle med flere forskjellige klasser av antidepressiva stoffer, inkludert:

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) - Disse medisinene virker ved å blokkere gjenopptaket av serotonin i nerveceller, og effektivt øke mengden av serotonin som er tilstede for å binde seg til og kommunisere et signal til neste celle.
Selektive noradrenalinreopptakshemmere (SNRI) - Disse medisinene øker både serotonin- og noradrenalinnivået i hjernen.
Tricykliske antidepressiva - Tricykliske antidepressiva er gamle medisiner som øker både serotonin- og noradrenalinnivået i hjernen.
Monoaminoksidasehemmere (MAOI) - MAOI øker serotonin, norepinefrin og dopaminnivå i hjernen.

Medisiner som tilhører disse klassene inkluderer:

Selektive serotonin gjenopptakshemmere:

Prozac (fluoksetin)
Paxil (paroksetin)
Zoloft (sertralin)
Celexa (citalopram)
Luvox (fluvoxamin)
Lexapro (escitalopram)
Symbyax - Symbyax er en kombinasjon av Prozac (fluoksetin) og Zyprexa (olanzapin)

Selektive noradrenalinreopptakshemmere:

Cymbalta (duloksetin)
Savella (milnacipram)
Effexor (venlafaxin)
Pristiq (desvenlafaxin)

Tricykliske antidepressiva:

Elavil (amitriptylin)
Tofranil (imipramin)
Ascendin (amoxapin)
Anafranil (clomipramin)
Pamelor (nortryptylin)
Norpramin (desipramin)
Vivactil (protryptylin)
Surmontil (trimipramin)
Sinequan (doxepin)

Monoaminoksidasehemmere:

Parnat (tranycypromin)
Nardil (fenelzin)

Serotoninsyndrom

Når serotoninnivåene økes for høyt, kan det oppstå et ubehagelig og noen ganger farlig syndrom som kalles serotoninsyndrom. Forhøyede serotoninnivåer kan skyldes:

Tar for høy en dose av ett enkelt antidepressivt middel
Tar to eller flere antidepressiva eller et antidepressivt middel pluss johannesurt
Å ta St. John's wort eller et antidepressivt middel pluss en annen medisin som interagerer og øker serotoninnivået (dette inkluderer noen vanlige medisiner som finnes i kald og hostpreparat og er oppført nedenfor)

Serotoninsyndrom kan være alvorlig og har potensial til å være dødelig hvis det ikke behandles umiddelbart. Hvis du har brukt antidepressiva med oss uten noen av symptomene som er oppført her, kontakt din hjelpepersonell med en gang.

Symptomer på serotoninsyndrom kan omfatte:

Forvirring
hypomani
agitasjon
Hodepine
koma
skjelving
svette
Feber
Høyt blodtrykk
Raskt hjerterytme
Uregelmessig hjerterytme
Urolig mage
Diaré
Ufrivillig tulling
Muskelstivhet
beslag
Overaktive reflekser
tremor
Bevisstap

Serotoninsyndrombehandling

Det første trinnet i behandling av serotoninsyndrom er å stoppe alle medisiner og kosttilskudd (for eksempel St. John's wort) som forårsaker det, i hvert fall til symptomene har løst seg. Dette bør alltid gjøres ved hjelp av en medisinsk profesjonell som et annet problem, SSRI-seponeringssyndrom, kan oppstå i forbindelse med abrupt reduksjon. Likevel, mens SSRI-seponeringssyndrom er primært behagelig, kan serotoninsyndrom være mye mer alvorlig.

Medisinsk behandling kan omfatte administrering av serotoninantagonister som metysergid og cyproheptadin. Benzodiazepiner, som Ativan eller Valium, kan gis for å redusere muskelstivhet.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å gi mekanisk ventilasjon (sett noen på åndedrettsvern) for å hjelpe puste til symptomene blir bedre. Vanligvis tar det omtrent 24 timer for symptomene å avta, selv om det kan ta så lenge som 96 timer.

Forebygging av serotoninsyndrom

For å unngå serotoninsyndrom, er det best å alltid følge legen din råd om dosering av medisiner. I tillegg må du sørge for at alle helsepersonellene er oppmerksomme på andre medisiner som du tar, inkludert over-the-counter urtepreparater som St. John's wort og over-the-counter medisiner (spesielt kaldt og hostemedisiner. )

Til slutt bør du søke legen din om hvordan du skal overføre fra ett antidepressiv til et annet eller fra et reseptbelagt antidepressivt middel til urter eller kosttilskudd som potensielt kan påvirke serotonin. Det er mulig at serotoninnivåene dine kan forbli forhøyet i en periode etter at du slutter å ta medisinen, så det er tilrådelig å tillate en utvaskingsperiode før du starter en annen medisin, urt eller supplement som kan ha lignende effekter på serotonin.

Andre legemidler som kan føre til serotoninsyndrom

Hvis du tar St. John's wort eller et antidepressivt middel, er det viktig å være oppmerksom på andre stoffer også, noe som kan føre til serotoninsyndrom. Noen av disse inkluderer:

5-HT eller 5-HPT, 5-HT eller 5-hydroksytryptofan er et ernæringsmessig supplement og er en av forløpene i dannelsen av serotonin
Panax ginseng
litium
selegilin
Buspar (buspirone)
Dextromethorphan (finnes i mange hoste- og kalde rettsmidler)
chlorpheniramine
Triptans (migrene medisiner)
Smerte medisiner, inkludert kodein, fentanyl, meperidin og tramadol
Dopaminagonister, inkludert levodopa, amantadin og bromokriptin
Ulovlige stoffer som kokain, LSD, ecstasy og amfetamin

Det er viktig å merke seg at de nevnte interaksjonene er de som kan resultere i serotoninsyndrom. St. John's wort kan også samhandle med andre medisiner på andre måter, for eksempel å redusere effektiviteten av legemidler som brukes til forhold som spenner fra allergi mot transplantasjonsavvisning.

Et forsiktighetsord på bruk av kosttilskudd

Interaksjonen av St. John's wort med noen antidepressiva medisiner er bare ett eksempel på hvordan næringsstoffer - selv om de markedsføres som naturlige og plantebaserte eller kan til og med være organiske - kan forårsake bivirkninger og interagere med andre medisiner på en måte som er ligner på reseptbelagte legemidler.

Før du tar noen urte- eller kosttilskudd, sørg for å lese denne introduksjonen til kosttilskudd bruk først slik at du kan bli utdannet og bemyndiget til å gjøre de beste valgene for helsen din.

Et ord fra Verywell

Det er klart at kosttilskudd St. John's wort kan samhandle med antidepressiva medisiner. Det ville være klokt å unngå denne kombinasjonen, men det er like viktig å spørre hvorfor du vurderer å ta begge disse medisinene samtidig.

I stedet for å legge de to sammen, kan det fungere for å øke dosen av enten St. John's wort eller antidepressiva?

Noen bestemmer seg for å ta St. John's wort som en måte å redusere eller minimere deres behov for å ta reseptbelagte medisiner, og det er forståelig. Det er imidlertid viktig å innse at St. John's wort er en aktiv medisinering, og bør sees på samme måte som du vil se på noen annen farmasøytisk.

Hvis du er ute etter ikke-medisinering metoder for å hjelpe til med å håndtere depresjon eller angst, er det mange alternativer. Psykoterapi kan være svært nyttig, enten alene eller kombinert med enten Johannesjurt eller et antidepressivt middel (eller med 5-HT, et annet urte-supplement som noen tar for depresjon og angst.) For de som er ute etter et kortsiktig alternativ , interpersonell terapi for depresjon kan være et effektivt kortsiktig alternativ. Andre terapier, som kognitiv atferdsterapi, atferdsterapi og rasjonell følelsesmessig atferdsterapi, har alle blitt funnet for å hjelpe mange mennesker til å takle depresjon.

Selvhjelpsstrategier som strekker seg fra selvhjelpsbøker til angst- eller depresjonsstøttegrupper, til online støttesamfunn bør ikke undervurderes og kan være svært nyttig for mange mennesker..

Sjekk ut disse topptipsene for å leve med depresjon, som inkluderer alt fra tips om mat som kan hjelpe depresjon, måter å få tak i dine negative tanker og lære å tilgi både deg selv og andre.