Tapering Off Zoloft og Discontinuation Syndrome
Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) er ganske godt kjent for å ha et seponeringssyndrom når medisinen stoppes plutselig eller hvis den avspilles raskt. Dette er mer bemerkelsesverdig med SSRI med kortere halveringstid som Paxil (paroksetin) og Zoloft (sertralin) og mindre vanlig med lange halveringstidsmidler, som Prozac (fluoksetin).
Illustrasjon av Joshua Seong. © Verywell, 2018. Opphørssyndrom
Zoloft har en halveringstid på omtrent en dag. Det betyr at for hver dag som går uten å ta medisinen, faller nivået i blodet med 50 prosent. Etter en dag blir nivået redusert til 50 prosent av det opprinnelige nivået, etter to dager til 25 prosent, etter tre dager til 12,5 prosent, og så videre.
Fordi Zoloft forlater kroppen din så fort, kan stoppe det for brått, føre til at syndromet utvikles. Blant symptomene som kan oppleves er kvalme, tremor, svimmelhet, muskelsmerter, svakhet, søvnløshet og angst..
Mens mange mennesker som kommer fra Zoloft, har ingen av disse symptomene, har noen mennesker en eller flere. Symptomene varer vanligvis en til to uker, men i noen tilfeller kan de gradvis senke over en periode så lenge som en måned.
Avbrytelse syndrom kan forekomme for alle, men er vanligst hos personer som har vært på medisiner i mange måneder eller mange år. Det kan være forvirrende for noen mennesker da symptomene kan etterligne de som hadde deg til å søke behandling i utgangspunktet. Noen mennesker er opptatt av at, i stedet for å være uttakssymptomer, betyr symptomene at deres depresjon eller angstsymptomer oppstår igjen.
En oversikt over utgåtte syndromsymptomer
Symptomene på seponeringssyndrom kan omfatte:
- Utmattelse
- Urolig mage
- Muskelsmerte
- Søvnløshet
- Angst
- agitasjon
- Svimmelhet
- hallusinasjoner
- Tåkesyn
- irritabilitet
- Tingling sensasjoner
- Levende drømmer
- Svette eller elektrisk støt sensasjon
Noen mennesker vil oppleve bare mindre symptomer og kan ikke gjøre sammenheng med endringene i deres medisinering, og tenker at de kanskje har influensa. For andre er symptomene så ødeleggende at de føler at de ikke kan stoppe deres antidepressiva for frykt for hvordan det vil forstyrre deres liv.
Tapering for å hindre seponering syndrom
Den beste måten å unngå eller minimere disse symptomene avtar, gradvis. Du bør konsultere din personlige lege før du prøver å avta.
Tidsplanen for avsmalning må tilpasses for deg, basert på faktorer som hvor lenge du har tatt Zoloft, din nåværende dose og hvordan du svarer på taperingen.
I tillegg kan legen din anbefale at du slutter med medisinen din i dag, ikke er en god ide på grunn av risikoen for å returnere depresjonssymptomer.
Vær oppmerksom på at det ikke er noen harde og raske regler for å tappe av Zoloft. En person kan gjøre det innen kort tid, mens en annen kan ta lengre tid. Noen må kanskje til og med bruke flytende Zoloft eller dele pellene i halv for å taper i enda mindre trinn. En flytende formulering av Zoloft, som må ordineres for deg av legen din, lar deg enkelt måle ut mindre mengder medisinering enn det som er tilgjengelig i pilleform. Piller kan deles ved å skaffe en billig enhet kalt en pilleravdeler fra ditt lokale apotek.
Selv om ingen spesifikk tidsplan kan brukes på alle individer, kan en person som tar den øvre vedlikeholdsnivådoseringen av Zoloft (200 mg) fortsette gjennom doser på 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg og 50 mg ettersom han smelter av. Og hver dosereduksjon kan forekomme et sted mellom flere dager til flere uker, avhengig av hvordan du svarer.
Tips for å stoppe Zoloft komfortabelt
Den beste måten å unngå alvorlige seponeringssymptomer er å redusere dosen gradvis under oppsyn av legen din. Hvis symptomene dine er for alvorlige, kan det være nødvendig for deg å svekke deg av sakte. Symptomene vil passere i tide, da hjernen din tilpasser seg den nye doseringen.
Andre alternativer du bør følge når du reduserer eller avslutter medisinen din er:
- Samarbeide med din psykiske helsepersonell. Det kan være fristende å slutte med medisinering så snart du begynner å føle deg bedre, men å gå av det for tidlig kan faktisk forårsake et tilbakefall. Generelt bør du holde på medikamentet i minst seks til ni måneder, og hvis du har slått med depresjon tre eller flere ganger, bør du vente minst to år. Snakk med din psykiske helsepersonell om hvorvidt det er en god tid å avbryte medisinen din.
- Følg planen. Sørg for at du taper av sakte i henhold til legen dins anvisninger for å unngå seponeringssyndrom symptomer. Det kan ta lengre tid enn du tror det burde, men det er viktig å gå sakte, så hjernen din har tilstrekkelig tid til å justere. Det er greit å ringe legen din og la henne få vite at du ønsker å slutte med medisinen saktere. Du trenger ikke å prøve å være en helt.
- Få støtte utenfor. Hold kontakten med din helsepersonell, spesielt hvis du har abstinenssymptomer. Tenk på å involvere en nær venn eller et familiemedlem i uttaket ditt også, siden denne personen potensielt kan se problemer du kanskje har som du ikke legger merke til.
- Hvis du ikke er i psykoterapi, bør du vurdere å starte det. Terapi, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT), kan være ekstremt nyttig for å holde depresjonssymptomer i sjakk ved å hjelpe deg med å lære å identifisere negative tankemønstre og endre dem. Studier har også vist at psykoterapi reduserer sannsynligheten for et tilbakefall.
- Holde seg frisk. Fortsett å spise riktig, trene regelmessig, få nok søvn og delta i aktiviteter du liker. Trening, spesielt, kan bidra til å øke serotoninnivået ditt, noe som igjen øker humøret ditt. Bare husk å få den treningen gjort minst flere timer før sengetid eller rush av adrenalin og endorfiner du føler kan forstyrre søvnen din.
