Hva gjør du når Prozac slutter å fungere
Du har tatt Prozac (fluoksetin) i mange aldre, men i det siste virker det ikke veldig bra. Depresjons symptomene ser ut til å komme tilbake, og du føler at du er på randen av et totalt tilbakefall. Hva vet du? Dobbel din dose? Bytt til annen medisin? Her er noen veiledning.
Hva skjedde?
Dette fenomenet kan oppstå med noen selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) som brukes til å behandle depresjon. Hvis du ikke er sikker på om medisinen du tar er en SSRI, er det i tillegg til Prozac de som oftest foreskrevet:
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Når en medisin ikke lenger fungerer så bra for noen som den gjorde da de først begynte å ta den, sies den personen å ha utviklet en toleranse for stoffet. Det medisinske begrepet for redusert effektivitet av en medisin er takykylaxi. Vær oppmerksom på at dette bare refererer til et stoff som en gang fungerte bra, men er ikke lenger like effektivt - ikke et stoff som aldri virket i det hele tatt. Eksperter vet ikke hvor ofte noen som tar SSRI, vil utvikle en toleranse for det, men noen studier tyder på at 25 til 30 prosent av mennesker vil legge merke til en reduksjon i effektiviteten over tid.
Det er heller ikke klart hvorfor visse medisiner mister sin effektivitet over tid. En teori om hvorfor dette skjer med SSRI er at reseptorer i hjernen blir mindre følsomme for medisinen. Noen ganger kan andre faktorer imidlertid spille en rolle i det som virker som et tap av effektivitet av et antidepressivt middel. Disse inkluderer:
- Forverres sykdom
- Lagt til stress
- Et sekundært helseproblem som uavhengig kan forårsake depresjon, som diabetes
- Sigarettrøyking eller drikking av alkohol, som begge kan forstyrre måten antidepressiva metaboliseres i kroppen
- Andre medisiner, for eksempel, visse antibiotika kan interagere med antidepressiva
- Bipolar lidelse misdiagnosed som depresjon. Dette er viktig å vurdere fordi det tilsynelatende tap av effektivitet av et antidepressivt middel faktisk kan skyldes den sykliske endringen i humør som er karakteristisk for bipolar lidelse.
- aldring
- Ikke ta antidepressiva som foreskrevet
Trinn å ta
Planlegg en avtale med den profesjonelle som foreskriver medisinering, enten det er din internist, en psykiater eller en spesiell sykepleierutøver. Hun vil vite om det skjer noe i livet ditt som kan forårsake ekstra stress, eller hvis en annen lege har foreskrevet et stoff for deg som kan forstyrre din SSRI.
Legen vil også vite hvor ofte du drikker eller røyker sigaretter. Vær ærlig om dette. Igjen, begge disse vanene kan påvirke hvor godt medisinen din fungerer. Hun vil kanskje også at du skal bli testet for hypothyroidisme, en vanlig årsak til forverring depresjon. Hvis du har symptomer på mani eller hypomani, er det viktig å snakke med legen din og kanskje gjennomgå test for å se om du har bipolar lidelse i stedet for klinisk depresjon.
Når du og legen din har oppdaget hvorfor antidepressiva stoffer har sluttet å virke så vel som tidligere, kan hun foreslå en eller flere av følgende endringer i behandlingsregime:
- Øke dosen av medisinen
- Bytter til et annet SSRI eller et stoff fra en annen klasse antidepressiva. Du kan til og med kunne rotere blant flere SSRIer.
- Senke dosen eller ta en pause fra medisinen over en periode
- Forbedre behandling med et andre legemiddel, slik som buspiron
- Legge til psykoterapi eller råd til din behandlingsplan
- Gjør livsstilsendringer som kan hjelpe til med depresjon
