En oversikt over Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk, uhelbredelig sykdom som kan forårsake betennelser overalt i fordøyelseskanalen. Sammen med ulcerøs kolitt er det en av to gastrointestinale sykdommer klassifisert som en inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Crohns sykdom er preget av symptomer på diaré, magesmerter, kramper, oppblåsthet, vekttap og blod i avføring.
Crohns sykdom kan være en frustrerende tilstand siden det ikke er noen klar årsak. Koloskopi er for tiden den mest effektive måten å diagnostisere. Behandlingen er hovedsakelig fokusert på behandling av symptomer og kan omfatte antibiotika, kortikosteroider og immunmodifiserende legemidler. Kirurgi kan være nødvendig i tilfelle av intestinal ruptur eller tarmobstruksjon.

typer

Crohns sykdom påvirker mennesker annerledes, hovedsakelig på grunn av ulike typer og områder de påvirker. De vanligste typene av Crohns sykdom er:

Ileocolitt (påvirker kolon og tilstøtende ileum)
Ileitt (påvirker bare ileum)
Crohns granulomatøse kolitt (påvirker bare tykktarmen)
Gastroduodenal Crohns sykdom (påvirker mage og tilstøtende tolvfingertarmen)
Jejunoileitt (påvirker jejunum)

symptomer

Crohns sykdom er preget av betennelse som, mens den er sentrert på mage-tarmkanalen, kan påvirke andre organer.
Symptomer på Crohns sykdom varierer etter plasseringen av betennelse eller skade.
Symptomer har en tendens til å utvikle seg gjennom årene, og er vanligvis mer subtil enn ulcerøs kolitt, spesielt i de tidlige stadier.
De vanligste tegnene og symptomene er:

Magesmerter
kramper
Diaré
Feber
Blod i avføring
Tap av Appetit
Vekttap

Crohns sykdom er en progressiv sykdom hvor vedvarende betennelse kan utløse dype forandringer i strukturen i mage-tarmkanalen. Dette kan ofte føre til en innsnevring av tarmkanalen (strengene) og utviklingen av abscesser, sprekker og fistler.
Alvorlige komplikasjoner inkluderer tarmobstruksjon, tarmperforering og giftig megakolon (en potensielt livstruende tilstand der tykktarmen taper evnen til å kontrakt).
Colorectal cancer forekommer fire ganger hyppigere hos mennesker med Crohns sykdom enn i allmennheten.
Langvarig betennelse kan påvirke flere organer, som potensielt forårsaker problemer som sentralt synstap, leddgikt, osteoporose, gallestein og andre bekymringer..
Mens de fleste ekstraintestinale symptomer på Crohns sykdom vanligvis utvikles etter tarmene, kan de noen ganger være de første tegn på sykdommen.
Tegn og symptomer på Crohns sykdom

Fører til

Mens den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ukjent, antas det å være forbundet med en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Mens Crohns sykdom en gang ble antatt å være en autoimmun lidelse, antyder de fleste undersøkelser i dag at det er forårsaket av en svikt av din medfødte immunitet.
Dette er den delen av immunforsvaret som lanserer frontlinjen angrep på sykdom og bidrar til å regulere balansen mellom bakterier i mage-tarmkanalen din.
Hvis dine medfødte immunforsvar ikke virker som de skal, kan skadelige bakterier vokse og forårsake skade.
Crohns sykdomsårsaker og risikofaktorer

Diagnose

Diagnostisering av Crohns sykdom kan være vanskelig. Selv med flere former for testing, kan sykdommen ofte være vanskelig å klemme ned med viss sikkerhet.
Direkte visualisering betraktes som hjørnesteinen i undersøkelsen. Det innebærer en prosedyre kjent som endoskopi, hvor en fleksibel belyset rekkevidde inn i enten endetarm eller hals for å se etter tegn på gastrointestinal betennelse og vevskader (ofte beskrevet som å ha et "brosteinslignende" utseende).
Koloskopi er den vanligste endoskopiske prosedyren som brukes til å diagnostisere Crohns sykdom, selv om segmoidoskopi eller øvre endoskopi kan brukes i noen tilfeller.
Indirekte visualisering brukes når endoskopi ikke kan gi endelig bevis på sykdommen, og kan innebære røntgenstråler, beregningstomografi (CT), magnetisk resonansforestilling (MRI) eller ultralyd.
Blodprøver kan ikke diagnostisere Crohns sykdom, men kan bidra til å identifisere og måle effekten av sykdommen på kroppen. Fullstendig blodtelling (CBC), erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), C-reaktivt protein (CRP), og antistofftester kan benyttes. Andre blodprøver kan gjøres for å avgjøre om det er mangler i natrium-, kalium- og andre elektrolytter som går tapt gjennom kronisk diaré.
Hvordan Crohns sykdom diagnostiseres

Behandling

Crohns sykdom kan behandles med diett, tarmstøtte, medisiner og kirurgi.
Mens det er et stadig større utvalg av verktøy som kan oppnå sykdomsreduksjon, kan det være flere forsøk på å finne den behandlingen som passer for deg.
Det er viktig å ha tålmodighet og å jobbe med en sertifisert gastroenterolog med erfaring med IBD.

Crohns sykdomsdoktor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF En behandlingsplan kan innebære:

Kosthold: Mens det ikke er "Crohns diett", kan en skreddersydd diettplan hjelpe deg med å opprettholde optimal ernæring mens du legger mindre stress på fordøyelseskanalen din. Dette innebærer vanligvis en høy-kalori, høyprotein diett for å kompensere for malabsorpsjon av næringsstoffer som er vanlige med Crohns sykdom; økt inntak av løselig fiber for å sikre tarmregulering og redusere risikoen for bluss; og unngå utløser matvarer (for eksempel krydret mat, stekt mat, alkohol, koffein).
Tarmstøtte: Hvis symptomene dine er alvorlige, må du kanskje ta tarmen i noen dager til flere uker. Under utvinning kan du være begrenset til et flytende diett med kosttilskudd til du er bedre i stand til å fordøye myk mat. Sykehusbehandling og enteral ernæring (et fôringsrør) kan være nødvendig i noen tilfeller.
Medisin på resept: En rekke reseptbelagte medisiner kan brukes til å behandle ulike aspekter ved Crohns sykdom, fra betennelse til infeksjon og mer. Alternativer inkluderer aminosalicylater, som Asacol (mesalamin); antibiotika, slik som Cipro (ciprofloxacin); kortikosteroider, slik som prednison; immunmodulatorer, slik som metotreksat; og biologer, slik som Humira (adalimumab).

Over-the-counter (OTC) rettsmidler, for eksempel smertestillende og anti-diaréer

Mens kirurgi ikke er en kur, er det ofte nødvendig å unngå alvorlige komplikasjoner, for eksempel tarmbrudd.
Ca. 70% av personer med Crohns sykdom vil trenge kirurgi innen 10 år etter den første diagnosen.
Blant operasjonene som ofte utføres hos mennesker med Crohns sykdom:

Tarmreseksjon er fjerning av en syk del av tykktarmen.
colectomy er fjerning av en syk del av tykktarmen.
proctocolectomy er fjerning av tykktarmen og endetarmen.
Strictureplasty brukes til å utvide en smal tarmkanal.

Noen operasjoner kan kreve kolostomi, en midlertidig eller permanent prosedyre der tarmene omdirigeres til et hull i magen.
Behandlingsalternativer for Crohns sykdom

mestring

Å leve med Crohns sykdom kan være fysisk og følelsesmessig utfordrende.
Heldigvis er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen for bluss og sørge for at sykdommen ikke forstyrrer kvaliteten på ditt hjem eller arbeidsliv.
Blant de viktigste tipsene for å håndtere Crohns sykdom:

Aldri overeat eller hopp over måltider. Gorging selv vil nesten garantert garantere et symptombluss.
Hold godt hydrert ved å drikke ikke mindre enn åtte 8 unse glass vann per dag.
Drikk sakte for å unngå å slukke luft og forårsake gass og oppblåsthet.
En daglig 30-minutters trening kan bidra til å normalisere tarmfunksjonen og øke humøret og energinivået.
Avslutte sigaretter er viktig for å oppnå vedvarende sykdomsreduksjon. Snakk med legen din eller helseforsikringsselskap om tilgjengelige røykesluttemidler.
Unngå å bli ute i solen for lenge eller å bli overopphetet, som begge kan utløse diaré.
Mind-kropps terapi kan bidra til å lindre stress som i sin tur kan redusere alvorlighetsgraden, frekvensen eller utholdenheten av Crohns sykdom.
Finn en lokal støttegruppe gjennom den nasjonale Crohns og Colitis Foundation.

Bor bra med Crohns sykdom

Et ord fra Verywell

Med introduksjonen av nyere, mer effektive medisiner, er mennesker med Crohns sykdom i stand til å leve fullere og mer produktive liv enn noen gang før.
Medisin er i siste instans bare en del av løsningen. For å sikre langsiktig sykdomskontroll må du forme et konsistent og fullt interaktiv forhold med din gastroenterolog.
Ved å utdanne deg selv og jobbe sammen med din medisinske team, vil du være bedre i stand til å se problemer før de oppstår og forhindre mange av de ellers unngåelige komplikasjonene av sykdommen.
Hvordan du forteller om du har Crohns sykdom