Årsaker og risikofaktorer av keliacsykdom
Vanlige årsaker
Køliaki er en autoimmun sykdom hvor gluten i kostholdet ditt utløser hvite blodlegemer for å angripe de små, fingerlignende fremspringene kalt villi som danner tynntarmen din og som regel hjelper deg å fordøye mat. Foringen er uthulet til den er slitt glatt. Uten villi kan du ikke absorbere vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra mat.Generene dine spiller en veldig sterk rolle - hvis du ikke har ett av de to spesifikke gener som har vært knyttet til celiaki, er dine sjanser for å utvikle tilstanden svært lave (selv om de ikke er null, har medisinsk forskning funnet folk som har cøliaki, men ikke de genene). Imidlertid fordi 40 prosent av befolkningen har en eller begge gener, og bare 1 prosent av befolkningen utvikler cøliaki, er genetikk ikke den eneste faktoren.
For å utvikle cøliaki må du spise gluten. Når du har cøliaki, sporer gluten ditt immunsystem for å angripe tynntarmen din. Gluten er vanlig i den vestlige stilen, så det ville være uvanlig å unngå det når det ikke følger en streng glutenfri diett.
Til slutt, for at du skal utvikle cøliaki, må enkelte faktorer i ditt miljø bidra til å forårsake det. Det er disse faktorene som ikke er klare; Noen mennesker kan konsumere gluten hver dag i flere tiår uten problemer, og deretter utvikle alvorlige cøliaki symptomer veldig plutselig, mens noen små barn viser cøliaki symptomer så snart glutenholdige korn blir introdusert i deres dietter. Mange kvinner begynner å oppleve cøliaki etter graviditet og fødsel, og andre mennesker finner at deres symptomer begynner å følge en tilsynelatende ikke-relatert sykdom, eller til og med etter en stressende tid i livet. Det er også undersøkelser om et virus kan utløse tilstanden.
Foruten å ha førstegradsmedlemmer med cøliaki, inkluderer risikofaktorer å ha lymfocytisk kolitt, Downs syndrom, Turners syndrom, diabetes mellitus type 1 og autoimmun (Hashimoto) thyroiditt og Addisons sykdom.
genetikk
De to hovedgenene for cøliaki er HLA-DQ2 og HLA-DQ8. Om lag 96 prosent av de som er diagnostisert med cøliaki (ved biopsi) har en eller begge disse genene. Visse undergrupper av HLA-DQ2-genet kan øke eller redusere risikoen. Det er også sannsynlig at det er andre gener involvert som ennå ikke er identifisert.Gen er arvet, og som et resultat ser coeliakras sykdom i familiene. Hvis du har en førstegrads slektning (foreldre, søsken eller barn) med cøliaki har du 10 prosent til 20 prosent sjanse for å ha køliaki.
HLA-DQ2 er vanlig blant personer med europeisk kulturarv, sett i opptil 30 prosent av befolkningen. HLA-DQ8 er mest vanlig hos mennesker fra Sentral-og Sør-Amerika, men forekommer også i om lag 10 prosent av den totale befolkningen. Det er noen bevis på at bære to kopier av et av generene (enten DQ2 eller DQ8) kan øke risikoen. Du ville ha to eksemplarer hvis du arvet en kopi fra hver forelder.
Genetisk testing for generene som er forbundet med cøliaki er gjort ved å samle celler fra munnen med en vattpinne eller ved å spytte i et hetteglass. Dette kan gjøres av legen din, av spesialiserte laboratorier, eller til og med av kommersielle genetiske profilfirmaer.
Genetiske risikoer for køliaki
Livsstilsrisikofaktorer
Å spise gluten er en nødvendig faktor for å utvikle cøliaki. Uten gluten skjer ikke reaksjonen som skader villiene. Men du må vokse opp i en ekstremt forsiktig glutenfri husholdning som har unngått gluten hele livet.Gluten finnes i hvete og noen andre korn. Det er motstridende forskning om hvorvidt den hybridiserte hvete i dag har mer gluten enn hvete fra et århundre siden. Men hvete, gluten og andre glutenholdige korn finnes i mange bearbeidede matvarer, noe som kan føre til at mennesker har mer eksponering for gluten.
En teori som ikke er riktig, skyldes økningen i cøliaki og ikke-celiac-glutenfølsomhet på genetisk modifisert hvete. Siden genetisk modifisert hvete ikke er på markedet hvor som helst, det kan ikke forårsaker en økning.
Det er pågående forskning om hvorvidt fôringsmønstre i det første år av livet gjør en forskjell i utviklingen av cøliaki. Disse studiene har ikke funnet noen effekt forbundet med hvorvidt et barn var ammet eller når gluten først ble introdusert til dietten. Det er svakt bevis på at det å ha høy mengde gluten ved avspenning kan øke risikoen for cøliaki hos barn som har høy familiær risiko.
