Forstoppelse Overvektig IBS (IBS-C)

Forstoppelse-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) er en tilstand preget av kronisk forstoppelse med tilhørende buksmerter. Det er en subtype av irritabel tarmsyndrom (IBS), og omtrent en tredjedel av personer som har IBS manifesterer IBS-C typen.
IBS-C er en hvis funksjonelle gastrointestinale sykdommer (FGD), som er gastrointestinale (GI) lidelser som produserer tegn og symptomer uten en identifiserbar årsak til tross for standard diagnostisk testing. Disse forstyrrelsene kan forårsake betydelig nød. Livsstilsendringer og medisiner kan redusere symptomene.

symptomer

De overveiende symptomene på IBS-C er hyppige forstoppelse ledsaget av smerte når du har en avføring.

kriterier

Det er normalt å ha en eller to tarmbevegelser per dag, men det er også normalt å ha mindre enn en per dag. Generelt sett karakteriserer egenskaper som betegner forstoppelse:

Har færre enn tre tarmbevegelser i en uke
Klumpete eller harde avføring
Behovet for belastning under tarmbevegelsen

Rom IV-kriteriene definerer FGD basert på spesifikke tegn og symptomer. I henhold til Roma IV-kriteriene er IBS-C spesifikt definert som en tilstand hvor:

Forstoppelse i forbindelse med smerte oppstår minst tre dager i måneden.
Symptomer har vedvaret de siste tre månedene.
Minst 25 prosent av avføring kan beskrives som hard og mindre enn 25 prosent av avføringene som er beskrevet som myke.

Tilknyttede symptomer

I tillegg til kriteriene for IBS-C, er det noen andre symptomer du kan oppleve hvis du har forstoppelse-dominerende IBS.
Vanlige symptomer på IBS-C inkluderer:

Magesmerter
Gass og oppblåsthet
En følelse av ufullstendig evakuering
Slim på avføringen
En følelse av blokkering i anus og / eller endetarm
Trenger å bruke fingrene for å fjerne avføring (digital evakuering)

Med IBS-C, er løst avføring sjelden opplevd, med mindre du bruker avføringsmiddel. Sammenlignet med de andre IBS-undertypene, er personer med IBS-C mer sannsynlig å oppleve angst, depresjon og nedsatt livskvalitet.

IBS-C vs kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC)

IBS-C og kronisk idiopatisk forstoppelse (også kjent som funksjonell forstoppelse) deler mange av de samme symptomene. I henhold til Roma IV-kriteriene, er den største forskjell at IBS-C forårsaker magesmerter og ubehag sammen med forstoppelse, mens idiopatisk konstipasjon er typisk smertefri.
Det har vært et spørsmål blant gastroenterologer at disse er manifestasjoner av samme lidelse langs et enkelt sykdomsspekter, i stedet for to helt separate skader. Imidlertid har de to forholdene en tendens til å reagere på forskjellig behandling, noe som tyder på at de kan bli nøyaktig vurdert som to forskjellige forhold. På dette punktet er svaret ikke helt klart.

Risikofaktorer

Det er ingen kjent årsak til IBS-C. Symptomene oppstår fordi fordøyelsessystemet ikke fungerer som det skal, men det er ingen identifiserbar årsak til dette. Dyssynergisk avføring, som er dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene, kan spille en rolle.
Eldre individer og de som har en lavere sosioøkonomisk status har høyere risiko for IBS-C. Dette kan skyldes diettfaktorer, endringer i funksjonen til GI-systemet med aldring, eller til mangel på fysisk aktivitet.

Diagnose

IBS-C er en diagnostisering av utelukkelse, noe som betyr at den bare diagnostiseres etter andre lidelser som kan føre til at dine tegn og symptomer er utelukket.
Hvis du blir evaluert for IBS-C, vil legen din sannsynligvis gjøre en fysisk undersøkelse, kjøre litt blodarbeid og utføre en analyse av avføringstest. Andre tester, inkludert bildebehandlingstester og intervensjonstester som koloskopi, kan bli anbefalt avhengig av symptomene og din medisinske historie.
Hvis symptomene dine stemmer overens med diagnosekriteriene for IBS-C, og det ikke er tegn på symptomer på rød flagg eller annen sykdom, vil IBS-C bli diagnostisert.

Behandling

Behandling for IBS-C inkluderer kosttilskudd og livsstilsendringer, over-the-counter avføringsmidler og reseptbelagte medisiner.

Kosthold og livsstil: Legen din kan anbefale at du langsomt øker mengden fiber i kostholdet ditt for å fremme mer vanlige tarmbevegelser.
Avføringsmidler: Over-the-counter avføringsmidler som Miralax eller laktulose kan hjelpe din forstoppelse. Bruk kun som anvist og basert på råd fra legen din, som avføringsmiddel kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Amitiza (lubiprostone): En reseptbelagte medisin som er FDA godkjent for behandling av IBS-C, øker lubiprostone væskesekresjon i tarmene..
Medisiner brukt til IBS: Antidepressiva kan ha en effekt på nerver i GI-systemet, og antispasmodik kan slappe av musklene i den. Disse medisinene er ikke formelt indikert for behandling av IBS, men de er ofte foreskrevet for å redusere symptomene på IBS.
Oppførselstiltak: Kognitiv atferdsterapi kan anbefales for behandling av IBS. Hvis dyssynergisk avføring er en medvirkende faktor til IBS-C-symptomene, kan legen din anbefale at du prøver biofeedback.