Har du IBS, Celiac Disease eller Gluten Sensitivity?

Når du har irritabel tarmsyndrom eller IBS, kan fordøyelsessymptomene løpe fra diaré til forstoppelse, og inkluderer sannsynligvis oppblåsthet, gass og magesmerter også. Hvis du er kjent med symptomene på cøliaki og symptomene på ikke-celiacgluten følsomhet, vil du vite at listen ser ut til å være veldig kjent. Det er derfor ingen overraskelse at folk har en tøff tid for å fortelle de tre forholdene fra hverandre.
Faktisk har flere studier vist at mange tilfeller av diagnostisert irritabel tarmsyndrom faktisk er en cøliaki i forkledning. I tillegg er noen som har blitt fortalt at de har IBS, funnet lindring når de eliminerer glutenskorn fra deres dietter, selv om de har testet negative for cøliaki.

Differensiering etter plassering

Irritabel tarmsyndrom antas å påvirke opptil 15 prosent av befolkningen. Personer med IBS kan ha akutt diaré, forstoppelse eller en kombinasjon av begge, i tillegg til andre gastrointestinale symptomer, som gass og oppblåsthet.
IBS involverer hovedsakelig tykktarmen din, også kjent som kolon. Når maten går gjennom, blir tykktarmen "irritabel" (dermed tilstandens navn) og virker opp. Det er ingen kjent årsak til IBS og ingen kur, selv om du kan behandle det med reseptbelagte eller over-the-counter medisiner, sammen med livsstilsendringer.
Selv om det kan forårsake ubehagelige og noen ganger rett og slett ubehagelige symptomer, forårsaker irritabel tarmsyndrom ingen skade på tarmkanalen din. Det er kjent som en "funksjonsforstyrrelse", der fordøyelsessystemet fungerer dårlig, men er ikke egentlig skadet.
IBS utmerker seg ved at det påvirker tykktarmen (også kjent som tykktarmen). I motsetning henger cøliaki og ikke-celiacial gluten følsomhet inn i tynntarmen.

Differensiering av symptomer

Plasseringen av involvering i tykktarmen eller tynntarmen kan føre til et enormt variert utvalg av symptomer. Kolonens funksjon er å reabsorbere væsker og behandle avfallsprodukter fra kroppen og forberede seg på eliminering. Derimot er tynntarmen hvor 90 prosent av fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer og mineraler fra mat oppstår.
I tillegg er sykdomsveien (patogenesen) av IBS, cøliaki og gluten følsomhet mye forskjellig. IBS er preget av irritasjon. Celiac og ikke-celiacgluten følsomhet er både relatert til immunsystem reaksjoner som forårsaker at selve foringen av tykktarmen forandrer seg.
Mens IBS, cøliaki og ikke-celiac-gluten følsomhet deler mange av de samme symptomene, er IBS og gluten følsomhet ikke forbundet med sår, blødning eller signifikant vekttap. Videre betraktes IBS ikke som betennelsestillende.

Differensiering ved diagnose

IBS er diagnostisert ved utestenging. Legene bruker ikke eller har tester for IBS; i stedet utelukker de andre lidelser først og deretter vurderer om IBS-symptomene dine oppfyller kriteriene for tilstanden.
Og det er her feilmeldinger kan komme inn. Hvis din lege ikke er oppdatert om den nyeste kiaki-sykdomsforskningen, for eksempel, hvis hun feilaktig tror at personer med kausiosykdom ikke kan være overvektige eller har forstoppelse som deres primære fordøyelsessymptom -Det er mulig at hun ikke vil vurdere å bestille cøliaki-tester før de diagnostiserer deg med IBS.
Dessverre er dette et svært vanlig problem. Forskere som har testet IBS-pasienter for cøliaki har funnet mellom 4 prosent og 10 prosent av de IBS-pasientene som faktisk har celiac, noe som betyr at et glutenfritt diett bør bidra til å forbedre eller eliminere IBS-symptomene.
På samme måte diagnostiseres ikke-celiacglutensensitivitet ved utelukkelse av cøliaki og hveteallergi, og en evaluering av om symptomene forbedrer seg med glutenuttak og øker med glutenforbruk.
Køliaki, gluten følsomhet, og IBS er ytterligere differensiert med deres diagnosemetoder. Med cøliaki, er det screening og diagnostiske tester tilgjengelige. Med IBS og gluten følsomhet er det ingen.

Overlappende faktorer

Det er også mulig at noen IBS-pasienter som har blitt testet for cøliaki og kom opp negativt, kan ha glede av glutenfri diett. Studier har funnet ut at en delmengde av mennesker med IBS, men uten køliaki, lider av ikke-celiacgluten følsomhet og ser at deres IBS symptomer forbedrer eller rydder opp når de spiser glutenfri.
I en studie tok forskere 34 IBS-pasienter hvis IBS-symptomer ble kontrollert på glutenfri diett og tildelt 19 av dem å spise gluten (to stykker brød og en muffin) hver dag i seks uker. De andre 15 spiste ikke-glutenholdig brød og muffins. Etter en uke rapporterte de IBS-pasienter som spiste glutenmatene betydelig mer smerte, oppblåsthet, tretthet, forstoppelse og diaré enn kontrollgruppen, noe som indikerte at symptomene i denne gruppen av IBS-lider ble utløst i det minste delvis av gluten.
En annen studie gjennomførte køliaki-genetiske tester og en bestemt cøliaki-blodprøve på personer med IBS, hvis primære symptom var diaré og deretter fikk dem til å følge glutenfri diett i seks måneder. I alt 60% av de IBS-pasientene som var positive for et køliaki-gen og i blodprøven, pluss 12% av de som ikke bragte genet, og som fikk negative resultater på blodprøven, fant deres IBS-symptomer forbedret eller løses helt på glutenfri diett.
Gitt fravær av diagnostiske tester for IBS og ikke-celiacial gluten følsomhet, er det mulig at de kan eksistere sammen med celiac sykdom enten som separate enheter eller som utvidelser av den andre med lignende utløsere eller årsaksfaktorer.

Rolle av FODMAPS

Det er mulig. Forskning viser at rundt tre fjerdedeler av personer diagnostisert med IBS ser litt lettelse fra deres symptomer på det som kalles Low-FODMAP dietten. Denne dietten fokuserer på å eliminere mat med visse komplekse karbohydrater, fordi disse matene gjær i tyktarmen, som kan forårsake oppblåsthet, smerte og andre symptomer på IBS-type.
Nå inneholder glutenskornene hvete, bygg og rug en type FODMAP kalt fruktaner. Spesielt hvete er vanligvis forbudt på low-FODMAP dietten, selv om noen eksperter på dietten sier at du kan spise den i små mengder.
Det er sannsynlig at noen av dem som tror at de er glutenfølsomme faktisk reagerer på FODMAPs i maten deres; en ny studie nådde denne konklusjonen.
Andre studier har imidlertid vist at noen som tror at de er glutenfølsomme, reagerer faktisk på ren gluten. Og det er spekulasjon om at andre komponenter av hvete og de andre glutenskornene kan spille en rolle i både køliaki og glutenfølsomhet.

Et ord fra Verywell

Hvis du har blitt diagnostisert med irritabel tarmsyndrom, men ikke blitt testet for cøliaki, bør du snakke med legen din om å bestille blodproever av cøliaki.
Hvis du har blitt testet, men kom opp negativ for cøliaki, vil du kanskje vurdere et forsøk på glutenfri diett uansett. For tiden er det ingen godkjente medisinske tester for å diagnostisere glutenfølsomhet, så den eneste måten å avgjøre om du har det er å fjerne gluten fra kostholdet ditt og se om symptomene dine er tydelige.
Du kan også prøve et lite FODMAP diett for å se om det hjelper symptomene dine. Mange lave FODMAP oppskrifter er også glutenfrie, så det er faktisk ganske enkelt å følge begge diettene samtidig.
IBS vs irritabel tarmsykdom (IBD)