Fecal Bakterioterapi Den menneskelige avføringstransplantasjon
Fecal Bakterier - Normal Flora
Den gjennomsnittlige personen har hundrevis av bakterier i fordøyelseskanalen. Mens det er mulig å leve uten disse bakteriene, kjent som normal flora eller fordøyelsesflora, er de ekstremt nyttige for kroppen.Disse "gode" bakterier bidra til å forhindre overvekst av dårlige bakterier, kan styrke immunforsvaret, og spille en rolle i å bryte ned noen typer ufordøyde karbohydrater.
Når vi er født, har vi bakterier i vårt system som vi mottar fra vår mor, som en slags "startkultur". Hvis ødeleggelsen av bakterier er alvorlig nok, kan det ikke være nok å vokse tilbake til normale nivåer uten å ta andres normale flora som en annen startkultur.
2
Hvorfor er avføring transplantert?
Avføring transplanteres for å erstatte bakterier som har gått tapt eller ødelagt av en sykdom eller medisinsk behandling. I et normalt fordøyelsessystem er hundrevis av forskjellige bakterier tilstede. Disse bakteriene, kalt normal flora, er nødvendige for effektiv fordøyelse og spiller en rolle i forebygging av allergiske reaksjoner og forbedring av immunfunksjoner.I et normalt fordøyelsessystem arbeider de hundrevis av forskjellige bakterier som utgjør normal flora for å holde balanse, noe som hindrer at bakterier overgås. Balansen er en delikat, og når medisiner forstyrrer, kan overgrov forekomme. Resultatet kan være ødeleggende for fordøyelsessystemet. I de fleste tilfeller spretter fordøyelsessystemet tilbake på egenhånd, regrowing den normale flora. For noen gir overveldingen imidlertid gjentatte utbrudd av gastrointestinal nød og for lite normal flora for å være effektiv. For dem er fecal bakterioterapi et viktig behandlingsalternativ.
Avføring kan transplanteres som en behandling for alvorlig clostridium difficile kolitt, kjent som "C. diff." C. diff viser vanligvis fra et behandlingsforløp med antibiotika som dreper gode bakterier i ferd med å drepe dårlige bakterier. For alvorlig syke pasienter kan C. diff føre til ekstra operasjon eller lengre utvinning. For din gjennomsnittlige pasient som kontrakterer C. diff, bør det ikke være behov for en fekal bakterioterapi, da denne behandlingen vanligvis bare brukes til de som har tilbakevendende C. diff. Det er for de pasientene som kvalifiserer for livet, kan bli dramatisk forbedret med en fekal transplantasjon.
3
Alvor? En Fecal Bakterioterapi Transplantasjon er ekte medisin?
Smerter kan være den primære grunnen til at flere mennesker ikke har en fekal bakterioterapi-prosedyre. Når man møter gjentatte gastrointestinale problemer, blir konseptet med å akseptere infusjon av donorfeces imidlertid mer tålelig for mange pasienter. Mange av forholdene som krever en fekal transplantasjon forårsaker alvorlig, tilbakevendende og pågående diaré.I begynnelsen kan ideen om en fekal transplantasjon virke som en vits, men ifølge en studie har fecal bakterioterapi en 91% suksessrate. For pasienter som opplever gjentatt C. difficile overgrowth, og de ekstreme symptomene som er forbundet med det, kan "grossness" -faktoren være et ikke-problem.
Fekal transplantasjoner aksepteres som en behandling for flere tarmsykdomsprosesser. Men når det brukes til å behandle ulcerøs kolitt og inflammatorisk tarmsykdom, anses fekale transplantasjoner som en eksperimentell terapi.
4
Hvordan utføres en avføringstransplantasjon?
Fekalprøven oppnås fra en donor innen seks timer etter transplantasjonsprosedyren. Det undersøkes og testes for tarmsparasitter og andre tegn på sykdom som kan utelukke giveren. Hvis prøven er passende, blir den forberedt for transplantasjon, typisk ved å blande med sterilt vann og filtrere gjennom et kaffefilter gjentatte ganger for å fjerne faststoffene.Denne prøven blir så infundert i mottakeren på en av to måter, ved enema eller gjennom et tilførselsrør.
Hvis enema-metoden brukes, plasseres avføringen i enema-posen eller -flasken, og infunderes i endetarmen hvor den holdes så lenge som mulig. Dette gjøres gjentatte ganger i løpet av ikke mindre enn 5 til 10 dager, direkte innføring av normal flora tilbake i tarmkanalen.
Den andre metoden bruker et tilførselsrør for å infisere avføringsprøven direkte inn i tarmen. Dette røret brukes vanligvis til fôring av pasienter som ikke klarer å tolerere typiske typer mat eller rørfôring. Det settes inn i nesen og ned i magen, og fortsetter deretter å fortsette til det stopper i tarmen. Fekalprøven forberedt for transplantasjon blir så infundert gjennom røret, slik at den blir plassert direkte i tarmen.
I enkelte tilfeller kan både enema og mating tube metoder brukes til å gjeninnføre normal flora i fordøyelseskanalen.
5
Feces Transplant: Autolog restaurering av gastrointestinal Flora (ARGF)
Autolog restaurering av gastrointestinal flora, eller ARGF, er en ny teknikk som for tiden blir studert. I denne prosessen gir pasienter som er i fare for å ødelegge den normale tarmflora en prøve av avføringen. Prøven er lagret, og hvis den er nødvendig, blir den filtrert og frysetørket. Prøven er formet i en kapsel og belagt, i likhet med ibuprofen eller andre medisiner, slik at den beveger seg til tarmen før oppløsningen.Denne teknikken, som enema og mating tube teknikker, plasserer den normale flora prøven direkte i tarmen der den kan kolonisere.
6
Hvem kan være en avføring donor for fecal transplantasjon?
Vanligvis anses en sunn partner eller slektning som den ideelle kandidaten for fekal donasjon. Det er ikke krav om at giveren er en slektning; Enhver villig person kan frivillig bidra. Den medisinske historien til giveren vil bli undersøkt, sammen med deres nåværende tilstand av helse. Giveren må være fri for smittsomme sykdommer, som hepatitt A, B og C og HIV. De må også være fri for parasittiske sykdommer, gjærovervekst og andre fordøyelsessystemet problemer som potensielt kan gis til fecal mottaker.Før donasjonen kan donor bli bedt om å ta et antibiotika regime for å forberede seg på donasjonen.
