H. Pylori og peptiske sår

Helicobacter pylori (H. pylori) er en bakterie som er ansvarlig for de fleste sår og mange tilfeller av kronisk gastritt (betennelse i magen). Denne organismen kan svekke det beskyttende belegget i mage og tolvfingre (første del av tynntarmene), slik at det blir skadelig fordøyelsessaft for å irritere deres følsomme foringer.

Hvor vanlig er H. Pylori?

Omtrent halvparten av verdens befolkning er infisert med H. pylori. Men mange mennesker som har denne organismen i mage-tarmkanalen, får ikke sår eller gastritt. Forskning tyder på at andre faktorer også må være tilstede for at skaden skal skje. Faktorene som øker risikoen for et sår fra H. pylori inkluderer:

• Arv av visse stammer av bakteriene som er farligere enn andre
• Unormal immunrespons i tarmene
• Visse livsstilsvaner, som kaffe drikking, røyking og pågående stress

Diagnostisering av H. Pylori

Hvis et sår er funnet, vil en lege teste en pasient for H. pylori. Mens den vanligste testen for tilstedeværelsen av H. pylori er en blodprøve, kan også avføring og vevsprøver tas.
En annen diagnostisk test er urea-pustetesten (UBT). En pasient svelger en kapsel som inneholder urea, et kjemikalie som består av nitrogen og karbon som naturlig forekommer i og produseres av kroppen. Hvis H. pylori er tilstede, vil urea bryte opp i nitrogen og karbon som karbondioksid. Karbondioksidet absorberes gjennom magen i magen og inn i blodet, og reiser deretter til lungene. Prøver av utåndet pust blir samlet, og karbondioksidet måles. Denne testen er omtrent 94 til 98% nøyaktig.
En øvre endoskopi kan også brukes som en diagnosemetode. Under endoskopi blir biopsiprøver av mage og tolvfingre tatt. Diagnosen av H. pylori kan gjøres ved å undersøke dem i et laboratorium.
Avføringstester kan brukes til å oppdage H. pylori-infeksjon i pasientens fekale materiale. Studier har vist at denne testen, kalt Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) test, er nøyaktig for diagnostisering av H. pylori.

Hvordan behandles H. Pylori peptic ulcers?

Den mest anbefalte førstelinjebehandlingen er en kombinasjon av en protonpumpehemmere (PPI) og antibiotika amoksicillin og klaritromycin i to uker. Dette er noen ganger gitt i en enkelt resept kalt "Prevpac."
Et stoff som kalles metronidazol er noen ganger erstattet av amoksicillin ved behandling av pasienter som er allergiske mot penicillin.
Protonpumpehemmere inkluderer:

• Aciphex (raberprazol)
• Nexium (esomeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)
• Prilosec (omeprazol)
• Protonix (pantoprazol)