Hepatisk hemangiomskilt, symptomer og behandlinger

Hepatiske hemangiomer (HH) er den vanligste typen benigne (ikke-cancerøse) svulster i eller på leveren. Svulsten består av et nettverk av blodårer, cellene som strekker de blodkarene (endotelceller) og leverarterien, som fungerer som en primær brenselforsyning for massen. Andre navn for denne svulsten inkluderer kavernøs eller kapillær hepatisk hemangiom.
Ofte er mennesker som har denne typen svulster levende symptomfri, og det oppdages bare tilfeldigvis når pasienten gjennomgår behandling, testing eller en prosedyre for en annen medisinsk tilstand.
Statistikken som ble rapportert av Nasjonalt senter for bioteknologisk informasjon (NBCI) indikerer at hepatiske hemangiomer vanligvis oppdages som en enkelt svulst, selv om flere masser kan forekomme. En typisk tumor varierer i størrelse fra 2 centimeter til 10 centimeter. Masser mindre enn 2 centimeter betraktes som "små", og de som er større enn 10 er klassifisert som "gigantiske".

Risikofaktorer

I hovedsak diagnostiseres hepatiske hemangiomer mellom 30 og 50 år. I tillegg er disse levertumorene fem ganger større sannsynlighet for kvinner enn hos menn. Ingen vet hvorfor disse vaskulære massene utvikler seg, men forskerne tror det kan være en genetisk predisposisjon, eller det kan være en medfødt tilstand. Også andre tror at veksten av leverhemangiomer kan korrelere med nivåene av østrogen i kroppen, spesielt under graviditeten. Videre tror enkelte eksperter at kvinner som bruker prevensjon eller andre former for hormonbehandling, for å redusere symptomene på overgangsalderen, kan være mer sannsynlig å utvikle levermassen - selv om det er viktig å merke seg at ikke alle svulster er relatert til østrogen, og tumorer kan vokse selv når det er et fravær av dette hormonet.
Mens tanken på å ha en levertumor i kroppen din kan høres alarmerende, vil de fleste forbli asymptomatiske og krever ingen medisinsk inngripen i det hele tatt.

Tegn og symptomer

Mesteparten av tiden er det ingen tegn eller symptomer forbundet med hepatiske hemangiomer; ofte blir de funnet når avbildning utføres av andre grunner. Men når symptomene oppstår, kan de inkludere følgende:

Ikke-spesifikke klager i fordøyelseskanalen, som kan etterligne andre sykdommer
Smerter i høyre, øvre kvadrant i magen (hvor leveren også er plassert)
En nedgang i appetitten
Kvalme
Følelse av fullhet til tross for å spise bare en liten del av maten
Oppkast
Oppblåst etter et måltid
Andre følelser av ubehag i magen

Hepatiske hemangiomer blir sjelden følt når en lege palperer eller undersøker magen. Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, er mer alvorlige tegn, symptomer og komplikasjoner:

Feber
En forstørret lever
anemi
I sjeldne tilfeller kan svulsten rive og forårsake alvorlig smerte og blødning i buken.

Diagnose

Som nevnt i International Journal of Hepatology, Følgende er måtene der et hepatisk hemangiom er diagnostisert:

CT skann
MR
ultralyd

Avhengig av symptomene og størrelsen på levermassen, kan det være nødvendig med ekstra blodarbeid eller tester.

Behandling

Som nevnt tidligere, hvis svulsten er liten og ikke gir deg noen problemer, er behandlingen unødig. Men hvis du får smerte eller andre symptomer, kan det hende du trenger medisinsk tiltak for å forbedre tilstanden din.
Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne svulsten. Hvis hepatisk hemangioma er lett å komme på, kan legen velge å fjerne massen i et forsøk på å redusere skade på vev i leveren. I andre tilfeller kan legen bli pålagt å fjerne en del av leveren som er kjent som reseksjon - i tillegg til svulsten. I tillegg kan en lege forsøke å blokkere blodtilførselen til svulsten gjennom en kirurgisk prosedyre kjent som en hepatisk arterie ligering eller gjennom en injeksjon kalt en arteriell embolisering.
I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med levertransplantasjon dersom størrelsen og omfanget av leverhemangioma ikke kan løses ved andre prosedyrer. Endelig er strålebehandling et behandlingsalternativ for å krympe massens størrelse, men det er ikke vanlig brukt på grunn av potensialet til å føre til andre komplikasjoner.

Prognose

De fleste kan leve normalt, sunt liv med hepatisk hemangiom. Men en svulst kan bli problematisk hvis den vokser i størrelse eller du utvikler symptomer som gjør det daglige liv vanskelig for deg. Hvis svulsten oppdages som en del av en annen medisinsk tilstand, kan legen din bestemme deg for periodisk overvåking til en gastroenterolog - en lege som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av gastrointestinale og leversykdommer.
Hvis du trenger kirurgisk inngrep, er sannsynligheten for at svulsten kommer tilbake, lav (selv om det er få dokumenterte tilfeller av det som skjer). Den langsiktige prognosen for hepatiske hemangiomer anses imidlertid som utmerket.

Forebygging

Selv om det ikke finnes noen klar måte å forhindre vekst av leverhemangiomer på, kan legen anbefale noen livsstilsendringer som å trene, slutte å røyke, opprettholde en sunn vekt, begrense inntaket av alkoholholdige drikker og spise et næringsrikt kosthold som strategier for å støtte din generell helse.
Et ord fra Verywell
Selv om du kanskje føler deg engstelig for en diagnose av et hepatisk hemangiom, er denne typen følelse normal. Hvis du finner at angst og bekymring hindrer evnen til å leve et fullt liv, ikke vær redd for å snakke med legen din om situasjonen din. Du kan oppleve at en dyktig psykisk helsepersonell eller en støttegruppe kan hjelpe deg med å takle tilstanden, forberede seg på kirurgi, og støtte deg etter en prosedyre.