Hvordan en Hiatal brokk behandles
Hjem Rettsmidler og Livsstil
Symptomer på hjertebrekninger er vanligvis relatert til dysfunksjonen av den nedre esophageal sphincter (LES), som skiller magen fra matingrøret (spiserør).En brokk kan endre plasseringen av den nedre esophageal sphincter, slik at magesyre og mat til tilbakeløp i esophagus fører til betennelse og ubehag.
Dette skjer oftest hos personer som er overvektige eller overvektige. I tillegg til å plassere overdreven stress på mage og overlivsvegg, fremmer fedme reflux ved å forstyrre den normale strømmen av fordøyelsen. Videre er maten som forbrukes i et typisk, høyt fett diett mer sannsynlig å stimulere syre for å bryte ned overflødig fett og enkle karbohydrater.
For å overvinne dette, må du ta opp de underliggende årsakene til tilbakestrømning. Det er flere viktige livsstilsendringer som kan hjelpe:
- Vekttap lindrer bukeltrykket som fremmer herniation. Selv om det ikke nødvendigvis vil reversere en brokk, kan det forhindre at en mild brokk utvikler seg til en mer seriøs parasofageal brokk. Dette er typen som er forbundet med økt risiko for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
- Et fettfattig, høyfiber diett bidrar ikke bare til vekttap, men det kan også bidra til å normalisere tarmfunksjonen og lindre forstoppelse som bidrar til herniation. Høyfibre matvarer er et effektivt hjelpemiddel.
- Riktig hydrering, nemlig å drikke ikke mindre enn åtte glass vann per dag, kan ytterligere redusere risikoen for forstoppelse mens fortynning av konsentrasjoner av syre i magen.
- Unngå utløser matvarer kan gi lettelse uansett alder eller vekt. Vanlige utløsere inkluderer rødt kjøtt, stekt mat, krydret mat, fettfattig meieri, tomatbaserte sauser, sitrus, karbonatiserte drikker, koffein, alkohol og overdreven salt. I kontrast kan "sikre" matvarer som magert kylling, fisk, fettfattig meieri, korn og grønnsaker hjelpe til med å behandle reflukssymptomer.
- Avslutte sigaretter er et must hvis du sliter med halsbrann. Mens røyking ikke forårsaker hjertebråk, kan det slappe av en allerede svekket LES og tillater mat og syre å refludere lettere. Dette er grunnen til at røykere ofte opplever halsbrann umiddelbart etter belysning, eller hvorfor de er langt mer sannsynlig å utvikle GERD enn ikke-røykere.
medisiner
OTC-medisiner er førstegangsforsvaret for behandling av akutte angrep av halsbrann og syre refluks. Disse kan være nyttige for å redusere symptomene som du jobber med å adressere deres grunnårsak, refluxen selv, med de ovennevnte modifikasjonene.OTC-legemidler til behandling av acid reflux betraktes som sikre for intermittent bruk, men kan forårsake problemer hvis de brukes i overkant.
Blant noen av de mest brukte medisinene:
- antacida, som Tums, Rolaids og Gaviscon, arbeider ved å nøytralisere magesyre med ingredienser som aluminiumhydroksyd og magnesiumhydroksyd. Overforbruk kan føre til forstoppelse (magnesiumbasert antacida) og diaré (aluminiumbasert antacida).
- H2-reseptor blokkere, som reduserer produksjonen av magesyrer, inkluderer slike populære OTC-merker som Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidin). Bivirkninger inkluderer forstoppelse, diaré, tørr munn, hodepine og ringing i ørene (tinnitus).
- Protonpumpehemmere (PPI) tilbyr lignende tiltak for H2-blokkere, men er sterkere og raskere. De inkluderer Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) og Prilosec (Omeprazol). PPI-er brukes mer typisk hvis en H2-blokkering ikke leverer lettelse. Hodepine, forstoppelse, diaré og flatulens er vanlige bivirkninger.
operasjoner
Kirurgi for hjertebråk er bare indikert dersom en parasofageal brokk forårsaker symptomer som ikke kan behandles med medisiner eller livsstilsendringer. Dette skyldes at utseendet av symptomer viser at magen har bukket lenger inn i brysthulen, og endrer nå plasseringen av LES.Paraesophageal brokk tendens til å være progressiv, så det er best å behandle dem før heller enn senere.
Noen av de mer alvorlige komplikasjonene, for eksempel volvulus (en tilstand hvor magen snurrer over 180 grader) og strangulering (hvor blodsirkulasjonen er kuttet av), regnes som medisinsk nødhjelp.
Hvis du har en stor brokk, vil valget av kirurgi i stor grad bli bestemt av arten og alvorlighetsgraden av komplikasjonen.
Åpne eller Laparoskopisk Reparasjon
Enten en transtorakisk ("åpen") eller transabdominal (laparoskopisk, eller "nøkkelhull") kirurgi kan brukes til å reparere en paraesophageal brokk.
- Åpent kirurgi involverer innføring i kroppen gjennom et snitt, vanligvis på venstre side av kroppen. Det er mer vanlig i nødssituasjoner der det er alvorlig blødning eller et organs ruptur. Det kan også brukes i ikke-nødsituasjoner, for eksempel når hele magen har gått inn i brysthulen (kjent som en intratorakisk mage).
- Laparoskopisk kirurgi innebærer innsetting av flere kirurgiske instrumenter i tre flere nøkkelhullstørrelser i magen. For ikke-nødsituasjoner anses det like effektivt som en transthorak kirurgi, men med langt færre komplikasjoner og raskere gjenopprettingstid.
Nissen fundoplication er en nyere teknikk utført laparoskopisk. Målet med operasjonen er å tett bryte den øvre delen av magen (kalt fundus) rundt esophagusen og sikre den på plass med sting eller stifter slik at den holdes oppreist og støttet. Hvis det gjøres riktig, kan fundoplication tilpasse LES til en posisjon der den fungerer normalt.
Nissen fundoplication regnes som ekstremt trygt og effektivt. Den har mindre enn 1% risiko for dødelighet og en effektivitetsgrad på 89,5% over 10 år.
Oppblåsthet, oppkast og symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS) er vanlige postoperative bivirkninger som har en tendens til å løse seg selv innen to til fire uker.
Hiatal Hernia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Komplementær medisin (CAM)
I tillegg til antacida og syreblokkere finnes det en rekke komplementære terapier som kan gi betydelig lindring av akutte symptomer.Lakris
Lakris, avledet av lakrisrot, har lenge vært brukt til å behandle halsbrann og andre gastrointestinale symptomer. Selv om forskningen mangler, har enkelte studier antydet at den har sin plass sammen med tradisjonelle syreblokkerende medisiner.
En 2013 studie publisert i Klinisk og eksperimentell gastroenterologi rapporterte at kombinert bruk av et lakrisrotekstrakt og en reseptbelagt PPI (pantoprazol) resulterte i færre symptomer på halsbrann, brystsmerter og svulm i buken sammenlignet med å bruke en PPI alene.
Lakris te er en av de vanligste formene som brukes. En annen, kjent som deglycyrrhizinated lakris (DGL), er tilgjengelig som et kosttilskudd og kan være mer tolerabelt på grunn av fjerning av glycyrrhizin (et stoff som er kjent for å senke blodkaliumnivået).
ingefær
Ginger er et annet populært alternativ som kan bidra til å lindre halsbrann symptomer. Ingefærrot er rik på antioksidanter og inneholder fenoliske forbindelser som antas å redusere gastriske sammentrekninger og dermed redusere sannsynligheten for sur refluks.
Men hvis den brukes i overkant, kan ingefær ha motsatt effekt.
En 2014-studie fra Stanford University rapporterte at mens ingefær ekstrakt eller pulverform kan avlaste spasmer og forbedre gastrointestinal motilitet, kan daglige doser på over fem gram faktisk øke risikoen for halsbrann og magesmerter i magen.
Ingefær kan kjøpes som te eller i pulver, kapsel eller flytende formuleringer.
Som med alle CAM-alternativer, er det best å diskutere lakris og ingefær med legen din før du prøver dem.
Hiatal brokk: Hva er like nyttig som medisinering?
