Hvordan ulcerativ kolitt behandles
Finn hva som fungerer for deg
Å finne det som passer best for deg, kan ta noen forsøk på feil av deg og din lege. Noen ganger slutter en behandling som fungerte med å gi lindring, og treningen må kanskje endres. Siden det ikke er mulig for en helsepersonell å måle effekten av en behandling, er det viktig å informere deg om hvordan du føler deg.resepter
Mange forskjellige klasser av medisiner brukes til å behandle symptomer på ulcerøs kolitt, alene eller i kombinasjon. Noen kan tas regelmessig, mens andre hurtigvirkende stoffer gis på kort sikt for å behandle en aktiv oppblussing.Noen av dem kan ha alvorlige bivirkninger, så det er viktig å kommunisere med legen din og veie risikoen og fordelene ved fortsatt behandling.
Ulcerative Colitis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Anti-inflammatoriske
Antiinflammatoriske legemidler er ofte det første trinnet i behandlingen av ulcerøs kolitt. De inkluderer:- 5-aminosalisylater: Avhengig av hvilken del av kolon du får, kan du ta disse oralt, eller som enema eller stikkpiller. Noen eksempler inkluderer azulfidin (sulfasalazin), asacol hd og delzicol (mesalamin), colazal (balsalazid) og dipentum (olsalazin).
- kortikosteroider: Prednison og hydrokortison faller inn i denne kategorien; De er vanligvis reservert for moderat til alvorlig ulcerøs kolitt som ikke reagerer på andre behandlinger. Dette skyldes potensialet for bivirkninger, som vektøkning, høyt blodtrykk, humørsvingninger, væskeretensjon og osteoporose.
Immunsystemet Suppressors
Disse medisinene kontrollerer betennelse ved å undertrykke immunresponsen. De er ofte gitt i kombinasjon. Denne klassen inkluderer:- Azasan og Imuran (azathioprin); Purinethol og Purixan (merkaptopurin): Disse er de mest brukte immunosuppressive midler for behandling av inflammatorisk tarmsykdom. De undertrykker immunforsvaret ved å forstyrre kroppens produksjon av DNA-molekyler. Hvis du tar disse, må du holde kontakten med legen din, som vil kontrollere blodet regelmessig, siden bivirkninger kan påvirke leveren og bukspyttkjertelen.
- Gengraf, Neoral og Sandimmune (syklosporin): Disse er vanligvis reservert for personer som ikke har respondert godt på andre medisiner. Syklosporin antas å virke ved å undertrykke lymfocytter, en type hvitt blodcelle. Fordi syklosporin har potensial for alvorlige bivirkninger, er det ikke beregnet på langvarig bruk.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Simponi (golimumab): Disse stoffene, kalt biologiske eller tumor nekrosefaktor (TNF) hemmere, kontrollerer unormal immunrespons. De brukes vanligvis hos personer som ikke har respondert eller ikke kan tolerere andre behandlinger.
- Entyvio (vedolizumab): Denne medisinen brukes til å behandle ulcerøs kolitt hos personer som ikke svarer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger. Det virker ved å blokkere inflammatoriske celler fra å komme til stedet for betennelse.
antibiotika
Antibiotika kan foreskrives hvis en infeksjon i tykktarmen er mistenkt, men personer med ulcerøs kolitt blir noen ganger rådet mot bruk av antibiotika når de ikke er tydeligvis nødvendig, da de kan forårsake diaré.Noen forskere tror det kan være en sammenheng mellom antibiotikabruk og utvikling av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en form som er ulcerøs kolitt. Denne teorien er ennå uprøvd, med bare noen få studier og anekdotiske bevis for å støtte det.
Over-the-counter-terapier
Enkelte OTC-medisiner kan brukes til å lindre noen symptomer på ulcerøs kolitt, selv om de brukes sammen med reseptbelagte legemidler fordi de ikke tar opp de underliggende årsakene til sykdommen.Snakk alltid med legen din før du kjøper OTC-medisiner. Her er noen som kan anbefales:
- Antidiarrheal medisiner: Imodium (loperamid) kan hjelpe med diaré, men bruk det og andre merker av dette legemidlet med forsiktighet, da de kan øke risikoen for utvidet kolon (giftig megakolon).
- Smertestillende: For mild smerte, kan legen din anbefale Tylenol (acetaminophen). Unngå Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxennatrium) og Voltaren (diklofenaknatrium), som kan forverre symptomene og øke alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Enemaer og suppositorier: De som inneholder butyrat kan være effektive ved behandling av ulcerøs kolitt i de siste delene av tykktarmen (som ofte kalles distal ulcerøs kolitt). Butyrat har vist seg å være gunstig for cellene i tarmkanalen ved å bekjempe betennelse, forhindre celler i å bli kreft og redusere effektene av oksidativt stress (en prosess som celler kan bli skadet og da ikke kan fungere ordentlig).
- Iron kosttilskudd: Hvis du har kronisk tarmblødning, kan du utvikle jernmangelanemi. jern kosttilskudd kan hjelpe.
operasjoner
Ca. 30 prosent av personer med ulcerøs kolitt vil kreve kirurgi for å få lindring fra symptomer, farlige medisiner, bivirkninger eller for å redusere risikoen for tykktarmskreft.Nødkirurgi er noen ganger nødvendig dersom det oppstår en plutselig perforering av tykktarmen eller massiv blødning. Operasjonen, kalt en colectomy, innebærer fjerning av tyktarmen (kolon).
Det er ulike typer colectomy kirurgi, med disse to er de vanligste i behandlingen av ulcerøs kolitt. Du og din kirurg vil diskutere hvilket alternativ som passer best for deg, basert på dine spesifikke symptomer og generelle helsestatus, samt livsstil og personlige preferanser..
"J-Pouch" kirurgi
I denne prosedyren - offisielt kjent som proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) - tarmen og størstedelen av endetarmen fjernes, og et lite reservoar (kalt en J-pose) blir skapt ut av tynntarmen og festet til Resterende del av endetarmen rett over anus.Fordi muskler i anusen (anal sfincter) ikke fjernes, gjør denne prosedyren folk til å forbli i kontroll over deres tarm.
Når J-posen er ferdig for ulcerøs kolitt, anses det som en behandling, ikke en kur, fordi visse manifestasjoner av IBD som kan forekomme utenfor tarmene, er fortsatt mulig. Videre, fordi intestinal vev forblir, eliminerer prosedyren ikke risikoen for tykktarmskreft.
Totalt Proctocolectomy
Denne operasjonen innebærer fullstendig fjerning av tykktarmen, rektum og anus, og permanent kurerer ulcerøs kolitt og eliminerer risikoen for tykktarmskreft. Men fordi endetarm og anus er fjernet, må du ha en permanent ileostomi.I en ileostomi bringer en kirurg enden av den minste delen av tynntarmene (ileum) ut gjennom en åpning i bukveggen (stomi).
Folk som har en ileostomi må alltid bære en plastpose (ileostomipose) over åpningen for å samle avføringen som kommer ut.
Komplementær medisin (CAM)
Selv om noen av disse virkemidlene antas å være effektive for å lindre symptomer, har ingen gjennomgått omfattende klinisk forskning. Videre er deres rolle i forebygging av sykdomsprogresjon ukjent.Her er tre som har begynt å tiltrekke seg oppmerksomheten til medisinske forskere:
probiotika
Probiotika antas å være gunstig ved behandling av ulcerøs kolitt og andre kroniske fordøyelsessykdommer. Probiotika inneholder såkalte "vennlige" bakterier som ofte er i stand til å kontrollere mer skadelige bakterier samtidig som det reduserer betennelse og forbedrer tarmens beskyttende slimforing.Probiotika betraktes som trygge uten noen signifikante bivirkninger, og kan finnes i tilleggsskjema samt i noen yoghurt, kombucha og kefir.
Aloe Vera Gel
Ren aloe vera gel - fra innsiden av aloe-plantens blad - har vist seg å ha en anti-inflammatorisk effekt hos personer med ulcerøs kolitt. Aloe Vera juice kan imidlertid ha avføringsmiddel og er derfor ikke et godt valg hvis du har diaré.Boswellia
Boswellia er et medisinsk urt avledet fra et tre som er hjemmehørende i India. Den aktive ingrediensen er funnet i barken av barken, og antas å ha robuste antiinflammatoriske effekter. I det ekstraheres, er Boswellia brukt til å behandle inflammatoriske tilstander som reumatoid artritt, og det sies å gjøre det uten irritasjon i magen, ofte sett med konvensjonelle smertestillende midler.Husk at kosttilskudd og andre former for alternative terapier ikke er strengt testet for sikkerhet hos gravide kvinner, ammende mødre, barn eller personer med medisinske forhold.
Fortell alltid helsepersonell om eventuelle kosttilskudd, urter eller homøopatiske midler du tar, eller at du kanskje vil prøve.
Hjem Rettsmidler og Livsstil
Endringer i kosthold og livsstil kan bidra til å kontrollere symptomene dine og forlenge tiden mellom oppblåsninger. Du kan kanskje finne noen lindring fra ulcerøs kolitt ved å ta noen av følgende tiltak:- Begrens meieriprodukter. Problemer som diaré, magesmerter og gass kan bli bedre ved å begrense eller eliminere meieriprodukter. Du kan være laktoseintolerant, det vil si at kroppen din ikke kan fordøye melkesukker (laktose) i melkeprodukter. Bruk av et enzymprodukt som Lactaid kan også hjelpe.
- Lim fiber. Høyfibre matvarer, som fersk frukt og grønnsaker og hele korn, kan gjøre symptomene dine verre. Hvis rå frukt og grønnsaker plager deg, prøv å lage mat. (Mat i kålfamilien, som brokkoli og blomkål, kan være spesielt irriterende.)
- Prøv fettfisk. Omega-3 fettsyrer, de sunne fettene som finnes i laks og makrell, kan holde betennelse i sjakk og lindre ulcerative kolitt symptomer.
- Unngå krydret mat, alkohol og koffein. Disse kan gjøre symptomene dine verre.
- Spis små måltider. Fem eller seks små måltider om dagen, i stedet for to eller tre større, kan hjelpe deg å fordøye lettere og mer effektivt.
