Hvordan urticaria (bivirkninger) er diagnostisert
Mens mange former for urticaria kan løses etter at årsaken er eliminert, kan andre kreve ytterligere behandling. Å komme til bunnen av det som forårsaker din elveblest er det første skrittet i å bestemme utfallet av saken.
Medisinsk historie
De fleste ganger er årsaken til urticaria åpenbar. Hvis du stakkes av en bie og bryter ut i elveblest, har du for eksempel svaret ditt. På samme måte diagnostiseres de fleste tilfeller ut fra din historie og kliniske symptomer.En studie i World Allergy Organization Journal gjennomgått 82 medisinske artikler og anbefalte en urticaria sjekkliste for legen din som inkluderer følgende:
- Datoer, tider og varighet av elveblest
- Depresjon, angst eller stress
- Familiehistorie av elveblest
- Dyspepsi eller magesårssykdom (H. pylori infeksjon)
- Mat, spesielt hvis du har prøvd noe nytt
- Medisiner og kosttilskudd, både reseptbelagte og over-the-counter
- Menstruasjonssyklus (en sjelden form for kronisk urtikaria blusser opp syv til ti dager før perioden)
- Fysisk utløser (kald, mosjon, varme, sollys)
- Nylige infeksjoner (forkjølelse, gastrointestinal bug)
- Arbeidsposisjoner (kjemikalier)
Hives Doctor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Fysisk eksamen
Hva du tror er elveblest kan faktisk være noe annet. Legen din kan kanskje fortelle forskjellen mellom forskjellige hudforhold under en fysisk eksamen. For eksempel, scabies, en infeksjon forårsaket av en myte som kommer under huden, kan forårsake kløe og hevet røde flekker også. I motsetning til elveblest er det imidlertid en tendens til å lokalisere på hudfeller, dvs. mellom fingrene, ved svingpunktene over håndleddene, albuene og knærne, og langs kjønnsorganene. Selv den tørre betente huden i eksem kan noen ganger danne blærer som kan forveksles med elveblest. Basert på utseendet på huden din, vil legen din bestemme om du skal forfølge tester for disse forholdene.Med mindre du har brekninger på det tidspunktet du ser legen din, vil din fysiske eksamen ikke ofte bidra til å gjøre en diagnose. Det er tilfelle med mindre du har dermatografi.
Dermatografi er et klinisk tegn forbundet med fysisk urtikaria (elveblest som skyldes fysiske eksponeringer) og atopisk dermatitt. Hvis du har dermatografi, dannes en wheal når huden din gnides eller strekkes i et bestemt område. Legen din vil provosere dette svaret ved å strekke huden din med et rent, fast gjenstand. En wheal vil dukke opp innen seks til syv minutter og begynner å falme 15 til 30 minutter senere.
Labs og tester
Laboratorietester er ikke alltid nødvendig for å diagnostisere urticaria. De er mer nyttige hvis du har visse symptomer eller utløsere.Matallergier
Matallergi øker ikke bare risikoen for elveblest. De kan også forårsake angioødem eller i verste fall scenario anafylaksi. Det er viktig å unngå eksponeringer i matvarer som kan utløse en livstruende reaksjon.
Legen din kan bestille et av følgende tester hvis han eller hun mistenker matallergi:
- Hudprøveprøver: En liten mengde av et antigen er riper inn i huden med en nål, og du overvåkes for en lokal reaksjon. Hvis en test er positiv, vil du utvikle en liten rød pumpe over området, vanligvis innen 20 til 30 minutter. Denne testen utføres på legen din i tilfelle du har en alvorlig reaksjon som krever behandling. For å få mer nøyaktige resultater, er det viktig å ikke ta antihistaminer en uke før testen.
- Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA): En økning i IgE antistoffer er et kjennetegn for allergier. I en ELISA-test trekkes blodet ditt ut og et antigen fra en bestemt mat tilsettes prøven. Hvis du er allergisk mot maten, vil IgE-antistoffer mot disse antigenene være til stede (de vil binde sammen i blodprøven, og du får et positivt testresultat). Testen utføres lett i et laboratorium og er relativt billig. Det er også et utmerket alternativ for noen som ikke klarer å tolerere en hudpricktest.
- Radioallergosorbent-test (RAST): RAST måler også IgE-antistoffer ved å legge til et spesifikt allergen til en blodprøve. Selv om det kan brukes, har ELISA-testene for det meste erstattet dette alternativet.
Autoimmun sykdom
Så mange som 40 prosent til 45 prosent av kroniske urtikaria-tilfeller er forbundet med autoimmune sykdommer som cøliaki, lupus, Sjögrens syndrom, reumatoid artritt og type 1 diabetes. Det er enda sterkere forbundet med autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer som Graves 'sykdom og Hashimoto's skjoldbruskkjertel, som står for minst 10 prosent av tilfellene.
Hvis legen din mistenker en autoimmun tilstand, kan han eller hun skjerme deg ved å bruke noen av følgende blodprøver:
- Antinucleært antistoff (ANA)
- C-reaktivt protein
- Sedimentasjon rate
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Det er vanligvis ikke nok til å kontrollere skjoldbruskfunksjonen alene. I 8 prosent av tilfellene kan kronisk urtikaria skyldes autoimmun skjoldbruskkjertel, men skjoldbruskfunksjonen er normal. Av denne grunn kan legen din også sjekke om tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelantistoffer, spesifikt tyroglobulinantistoff (anti-Tg) og skjoldbrusk-peroksidaseantistoff (anti-TPO).
- Infeksjon
- Tallrike studier har vist at urtikaria kan være forbundet med infeksjoner fra bakterier, virus og parasitter. Infeksjoner kan forårsake akutt eller kronisk urtikaria. Noen virusinfeksjoner hos barn, men ikke voksne, har økt risiko for akutte elveblest. Disse virusene inkluderer adenovirus, enterovirus, rotavirus og RSV.
- Mest vanlige smittsomme årsaker til urticaria. (a) = akutt, (c) = kroniskBacteriaParasitesVirusesH. pylori (c)
- Plasmodium (en)
- Staphylococcus (a) (c)
- Streptococcus (a) (c)
- Yersinia (C)
