Oversikt over hemorroider

Interne hemorroider (også kalt hauger) er en vanlig tilstand der venøse strukturer inne i rektum og anus blir hovne på grunn av økt trykk. Problemer med hemorroider kan behandles med over-the-counter (OTC) rettsmidler, men i alvorligere tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å lindre ubehag. Dette er spesielt tilfelle hvis blodpropper er dannet, eller hemorroider har blitt et kronisk problem.

symptomer

Begrepet "hemorroide" refererer til engorged eller trombosed vener inne og utenfor anus, innenfor og utenfor anal randen. Hemorroidea er normale vene som alle har, og de puter vevet. Hemorroider, derimot, er de unormale vekstene som oppstår.
Det er to typer hemorroider: intern og ekstern. Interne hemorroider finnes i endetarmen, mens ytre hemorroider ligger i anus.
Noen ganger hemorroider er både interne og eksterne (blandet). I noen tilfeller kan hemorroider som befant seg i endetarmen, stikke ut av anus og bli eksternt synlige. (Disse kalles prolapsed hemorrojder og de betraktes fortsatt som interne hemorroider.)
Selv om hemorroider noen ganger er beskrevet som åreknuter, er forholdene forskjellige, så vilkårene bør ikke brukes om hverandre. (Anorektal åreknuter kan utvikle seg på grunn av visse forhold, for eksempel portal hypertensjon, og bør evalueres uavhengig av hemorroider.)
Hemorroider som har blitt hovent eller betent kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. Men når symptomene er til stede, kan de variere fra mild til alvorlig. Symptomene kan også avhenge av om hemorroider er interne, eksterne eller blandede. Vanlige symptomer på hemorroider inkluderer:

• Innvendig: Smerteløs rektalblødning (blodet er rødt og kan dryppe inn i toalettet eller være tilstede på toalettpapir når det tørkes)
• Utvendig: En følelse av fylde eller ubehag i endetarmen
• Både: Følelsen av å måtte defisere selv når tarmen er tom
• Utvendig: Smerte i rektum (som kan være skarp, plutselig og alvorlig hvis blodpropp har dannet seg)
• Utvendig: Anal smerte og ubehag (mer merkbar hvis hemorroider har prolapsed)
• Både: Kløe og / eller slem utslipp fra anus
• Både: I noen tilfeller er andre anorektale forhold som analfissurer

Det er viktig å merke seg at indre hemorroider vanligvis ikke kan føles, mens eksterne kan ofte være. Smerteløs blødning er vanligvis en indikator på indre hemorroider.
Hemorroider er ikke en farlig tilstand og fører sjelden til alvorlige helsekomplikasjoner. Men fordi det er andre mer alvorlige anorektale lidelser som kan forårsake lignende symptomer, inkludert kreft, er det viktig å få problemet evaluert av en helsepersonell dersom symptomene er vedvarende og ikke reagerer på behandling hjemme.
Mange mennesker er for flau for å ha hemorroider å søke omsorg, men tilstanden er ekstremt vanlig over hele verden og kan lett behandles i de fleste tilfeller.

Fører til

Hemorroider synes å påvirke menn og kvinner likt og forekommer vanligvis i middelalderen, selv om yngre mennesker også kan utvikle dem. Hemorroider påvirker mennesker over hele verden, men den eksakte forekomsten er ikke kjent.
Mange nevner aldri hemorroider til legen sin; de kan bli flau eller klarer å håndtere tilstanden uten ekstra medisinsk inngrep. Noen mennesker kan ikke engang vite at de har hemorroider fordi de aldri har symptomer.
Folk får hemorroider av ulike grunner. Det er mest sannsynlig flere faktorer som bidrar til hemorroide utvikling gjennom hele livet. Eksperter mener at noen faktorer gjør en person mer sannsynlig å utvikle hemorroider, blant annet:

• En familiehistorie av hemorroider
• Straining å ha en avføring
• Oppholder seg på toalettet i lange perioder
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• fedme
• forstoppelse
• Diaré
• Laxerende eller overlegen bruk
• Langvarig sittende (som i et kontorinnstilling)

Flere forhold knyttet til andre kroppssystemer kan også predisponere en person til hemorroider. Noen av disse risikofaktorene er midlertidige, for eksempel graviditet, og hemorroider som utvikler seg på grunn av disse årsakene, løser ofte med tilstanden.
Andre forhold som kan føre til hemorroider inkluderer kronisk hosting, bekkenbunns dysfunksjon og bindevevssykdommer.
Risikofaktorer som har mer å gjøre med livsstil eller yrke, som for eksempel belastning involvert med tung løft eller fedme, kan ofte unngås, reduseres eller elimineres.

Diagnose

En helsepersonell vil vanligvis kunne diagnostisere hemorroider basert på en historie med symptomer og en fysisk eksamen. En lege vil kanskje utelukke andre mer alvorlige forhold som kan ha lignende symptomer som hemorroider.
Eksterne hemorroider kan diagnostiseres ved visuell inspeksjon, mens indre hemorroider diagnostiseres med en anoskopi, sigmoidoskopi og / eller koloskopi.
Tester er ikke så mye å bekrefte en diagnose av hemorroider, men for å utelukke andre diagnoser som kreft eller inflammatorisk tarmsykdom. (Det er også mulig for en person å ha hemorroider og andre forhold samtidig.)
Tester som en lege kan bestille når man vurderer hemorroider og andre anorektale tilstander, inkluderer:

• koloskopi
• Blodprøver
• fleksibel sigmoidoskopi
• Eksamen med et anoskop eller proctoskop
• Krakkprøveprøver for å lete etter blod, infeksjon og / eller betennelse

Hemorroider Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Når en diagnose av hemoroider blir gjort, vil en lege angi hvilken type de er (intern, ekstern eller blandet) og kan tildele dem en karakter basert på graden av prolaps (ekstern synlighet). Klassifiseringssystemet for indre hemorroider har fire trinn:

• Grad I. Ingen prolaps
• Grad II. Prolapse bare når du legger ned. Disse reduserer seg selv.
• Grad III. Prolapse når du legger ned. Disse kan reduseres manuelt.
• Grad IV. Forløpt, ikke redusere på egenhånd, og kan ikke reduseres manuelt.

Hemorroider som er klasse IV, kan også bli forvrengt, dannes blodpropper (trombose), eller blir sårdannede, noe som kan føre til alvorlig smerte.

Forhold med lignende symptomer

Flere forhold kan forårsake symptomer som hemorroider, for eksempel ubehag, blødning og anorektal klumper, og det kan hende at det må utelukkes. Noen av disse forholdene er godartede, men andre kan være ganske alvorlige.
Andre forhold som en lege kan ønske å utelukke ved diagnosering av hemorroider inkluderer vorter, hudkoder, proktitt, analfissur, abscesser, rektal prolaps og forstørrede, dilaterte vener (varices) i rektum og anus på grunn av en tilstand som økt portalvein blodtrykk.

Kreft

I noen mennesker, spesielt de som er over 45 år og har en familiehistorie av kolorektal kreft, kan en lege utelukke kreft som årsak til symptomer.
Mens hemorroider og noen former for kreft kan ha lignende symptomer, forårsaker ikke hemorroider kreft, gjør en person mer sannsynlig å få kreft, eller predisponere dem for andre forhold som påvirker anus, endetarmen eller tarmen.

Behandling

Hemorroider forårsaker ofte ikke noen problemer, og folk kan ikke engang innse at de har dem. Hvis en person har hemorroider, men ingen symptomer, er det ikke nødvendig med behandling. Hvis hemorroider forårsaker smerte eller gjentas ofte, kan det være nødvendig med en mer endelig behandling.
Heldigvis finnes det mange forskjellige muligheter for å håndtere hemorroider som spenner fra hjemme og over-the-counter behandlinger til kirurgiske prosedyrer. Det er også mange skritt en person kan ta for å redusere risikoen for å utvikle hemorroider og forhindre at de kommer tilbake.

Hjemme og Over-the-counter

De enkleste og mest rimelige behandlinger for symptomer assosiert med hemorroider kan gjøres eller utføres hjemme eller kjøpt over-the-counter. Disse inkluderer:

• Aktuelle kremer, salver eller kluter (som Tucks)
• Varm sitz bad (20 minutter i karet etter å ha avføring)
• Bruk av ispakker for å redusere hevelse
• Opprettholde riktig anal og perianal hygiene
• Unngå langvarig sitte når det er mulig eller bruk en pute for å lindre smerte og ubehag
• Å ha en avføring så snart du føler trangen i stedet for å holde den
• Ikke tilbringe lengre perioder på toalettet og unngå å strekke seg
• Unngå tung løfting eller andre aktiviteter som strekker bukmuskulaturen

Noen mennesker finner det nyttig å etablere en tarmrutine. Dette kan omfatte å sette inn en bestemt tid på dagen (som etter frokost) for å gi seg tid til å gå på toalettet og forsøke å få en avføring.
Mens du bruker for mye tid på toalettet kan det føre til hemorroider, er det også viktig å ikke føle seg rushed eller ha ufullstendig tarmbevegelser.

Livsstilsjusteringer

Flere livsstilsendringer og tilpasninger kan gjøres for å ikke bare lindre symptomene på hemorroider, men forhindre at de vender tilbake etter behandling - eller disse tipsene kan til og med redusere en persons sjanse til å få hemorroider i utgangspunktet.
Mens visse faktorer (som arvelighet) ikke kan endres, er det andre risikofaktorer for hemorroider som en person kan forandre ved proaktivt å utvikle sunnere vaner.

Tips for å håndtere hemorroider

• Trening
• Ha et sunt kosthold (pluss fiber)
• Drikk mye vann

Å få mer mosjon, stå når det er mulig, eller på annen måte unngå langvarig sitteplass er ideell. Vær oppmerksom på at ikke alle øvelser er fordelaktige - ekstrem trening med mye trengsel eller Valsalva-manøvrer (som involverer kraftig utånding) og vektløfting kan til og med forverre hemorroider.
Spesielt hvis overvekt eller overvekt, gjør endringer i kosthold og aktivitetsnivå for å fremme sunn vekttap hjelper også med behandling av hemorroider. Sørg for å drikke rikelig med vann, da dehydrering kan føre til forstoppelse (fører til hemorroider).
Avføringstanker kan være nyttig for å forhindre forstoppelse (som kan føre til hemorroider), men stimulere avføringsmidler og enemas bør ikke brukes for mye, da de kan føre til eller forverre hemorroider.
Hvis kronisk eller hyppig diaré forårsaker hemorroider, å finne ut årsaken til tarmendringene (for eksempel matallergi eller en tilstand som Crohns sykdom) og behandling av den, vil det også hjelpe å behandle hemorroider.
For mer alvorlige tilfeller av hemorroider, eller de som fortsetter å komme tilbake etter behandling hjemme, kan kirurgisk behandling være nødvendig.

prosedyrer

Det finnes flere prosedyrer som kan brukes til kirurgisk behandling av hemorroider, og en lege vil hjelpe en pasient til å bestemme hvilket alternativ som er best.
Gummi Band Ligation
Også kalt "banding", denne prosedyren kutter blodtilførselen til vevet. Etter omtrent en uke faller vevet og hemorroide av. Noen medisinske fagfolk kan utføre prosedyren på kontoret, mens andre vil foretrekke å gjøre det i et operasjonsrom.
Det er minimal gjenoppretting involvert, og pasienter kan vanligvis gå hjem og gjenoppta normal aktivitet på samme dag.
Cautery Procedures
Ved hjelp av infrarød strålingsteknologi, er kryoterapi, elektrokauter og lasere også noen ganger brukt til å behandle hemorroider som ikke har reagert på hjemmemedisiner og bandingprosedyrer.
sclerotherapy
Skleroterapi injiserer kjemikalier inn i vevet for å få venen til å krympe. Selv om det er en rask prosedyre som kan gjøres på legekontoret, er det ikke alltid en permanent løsning.
hemorrhoidectomy
DetteDefinitivt behandler alvorlige hemorroider ved kirurgisk fjerning av dem helt. Gjenoppretting fra prosedyren kan være svært smertefullt, og det er potensielle komplikasjoner, inkludert skade på musklene som styrer tarmen.
På grunn av smerte og risiko, er kirurgi for å fjerne hemorroider bare gjort når ingen annen behandling har fungert, og hvis hemorrojdet blir forvrengt eller en blodpropp har dannet seg.
Det finnes flere andre kirurgiske teknikker som potensielt kan brukes til å behandle hemorroider. Hvis en medisinsk faglig mener at en persons hemorroider trenger kirurgisk behandling, vil de samarbeide med pasienten for å se på de tilgjengelige behandlingsalternativene og velge den som passer best til individets sak.

Et ord fra Verywell

Interne hemorroider (også kalt hauger) er en vanlig tilstand som påvirker menn og kvinner i alle aldre rundt om i verden. Mens de fleste tilfeller av hemorroider kan behandles hjemme med over-the-counter-midler, kan alvorlige tilfeller kreve kirurgi. Hvis du tror at du kan ha hemorroider, er det best å snakke med legen din. Selv om du ikke har hemorroider, kan du ha en annen medisinsk tilstand med lignende symptomer.
Hva er en hemorrhoidektomi?