Oversikt over pankreatisk pseudocytter
Hva er det?
Bukspyttkjertelen er et organ i overlivet som produserer mange viktige hormoner og fordøyelsesenzymer. Når bukspyttkjertelen er skadet på noen måte, kan noen av disse fordøyelsesenzymer lekke fra spesialiserte kanaler inn i hoveddelen av bukspyttkjertelen. Disse kan skje fra skade eller fra indre betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis disse lekkede enzymer er aktivert, kan de skade delen av bukspyttkjertelen. Dette kan føre til utvikling av noe som kalles en pankreatisk pseudocyst.En pankreatisk pseudocyst er en slags unormal, væskefyllt sac funnet i bukspyttkjertelen. I motsetning til sanne medisinske "cyster," pankreas "pseudocysts" mangler en spesifikk dekning av celler som kalles epitel - som kan ses under et mikroskop. Det er det som skiller dem fra hva medisinske fagfolk vil kalle "sanne cyster" i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertel pseudocytter kan grupperes under en større kategori med andre cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen. Noen av de andre typene er kreftformet, men pankreatiske pseudocytter er ikke.
Fører til
Bukspyttkjertel pseudocytter er en ganske vanlig komplikasjon av pankreatitt, som er betennelse i bukspyttkjertelen. De kan oppstå fra et tilfelle av "akutt pankreatitt" der symptomene kommer opp plutselig og varer i noen dager. I andre tilfeller kan pseudocytter komme fra kronisk pankreatitt, hvor en person opplever forverring av symptomer gjentatte ganger i løpet av måneder og år.Priser på pseudocytter er høyere for kronisk pankreatitt: Omtrent 20 til 40 prosent av pasientene med kronisk pankreatitt har pseudocytter som en komplikasjon. Pankreatisk pseudocytter kan også forekomme fra traumer til området, som for eksempel fra en bilulykke.
Pankreatitt selv har ulike potensielle årsaker. Noen av disse er:
- Kronisk alkoholmisbruk
- gallestein
- Medikament bivirkning
- Noen autoimmune lidelser
- Unormal bukspyttkjertelanatomi
- Visse genetiske sykdommer (som cystisk fibrose)
symptomer
En pankreatisk pseudocyst kan forårsake symptomer som følgende:- Magesmerter
- Kvalme og oppkast
- Følelse av fylde
- Følelse av masse i magen (ofte smertefullt å røre ved)
Men noen ganger har personer med bukspyttkjertel pseudocytter ingen symptomer i det hele tatt. Disse menneskene kan først lære at de har en pankreatisk pseudocyst etter at de har en avbildningstest gjort av en annen grunn.
Nesten alltid har pasienter med pankreatisk pseudocyst tidligere hatt symptomer på akutt eller kronisk pankreatitt. Et svært vanlig symptom på pankreatitt er øvre magesmerter. Denne smerten kan stråle ut på ryggen, og det kan være verre etter å ha spist. Andre mulige symptomer på pankreatitt inkluderer:
- Kvalme og oppkast
- Feber
- Vekttap
- Stinkende avføring
Diagnose
Pankreatisk pseudocytter diagnostiseres oftere enn de pleide å være, sannsynligvis på grunn av forbedrede diagnostiske teknikker. Diagnose krever en medisinsk historie, fysisk eksamen, imaging tester, og noen ganger laboratoriet blodprøver.Pankreatisk pseudocytter må skille seg fra andre lesjoner som kan ha et lignende utseende. For eksempel kan noen typer kreft i bukspyttkjertelen oppstå på en avbildningstest som en slags cyste.
Bukspyttkjertel pseudocytter er ikke kreftfremkallende, men i løpet av diagnosen må legen din kanskje sørge for at du har en pseudocyst og ikke en cyste fra kreft. Vanligvis er imaging teknikker nok til å skille pseudocytter fra en mulig lesjon, men i enkelte tilfeller kan legen din kanskje ta en del av cysten eller cystefluidet for å analysere.
Diagnosen kan innebære et antall forskjellige bildebehandlingstester. Du trenger sannsynligvis ikke alle disse testene, men noen mulige alternativer er:
- Ultralyd av magen
- CT (computertomografi)
- Endoskopisk ultralyd
- MR (magnetisk resonansbilder) med MRCP (magnetisk resonans cholangiopancreatography)
- ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)
Behandling
Behandling av pankreatisk pseudocyst varierer basert på den spesifikke medisinske situasjonen. Noen pankreatiske pseudocytter går bort uten noen medisinsk inngrep. Dette kan skje innen fire til seks uker med en episode av akutt pankreatitt. Dette er også mer sannsynlig å oppstå hvis bukspyttkjertelen pseudocyst er liten. Rundt halvparten av bukspyttkjertelen pseudocytter krever ingen direkte medisinsk inngrep å gå bort.Legene vil ofte anbefale å vente og observere om pseudocysten er mindre enn fem centimeter, og hvis personen ikke har medisinske komplikasjoner fra cysten. Disse menneskene kan fortsatt trenge støttende behandlinger, som intravenøse væsker, anti-kvalme og smertestillende medisiner.
Men folk med større cyster eller cyster forårsaker store problemer trenger rask behandling. For eksempel vil du sannsynligvis trenge behandling hvis noe av følgende gjelder for deg:
- Kompresjon av et stort blodkar
- Blokkering av mageutløpet
- Blokkering av gallekanal
- Infeksjon av pseudocysten
- Blødning i pseudocysten
- Gastrointestinal blødning
- Signifikante symptomer fra pseudocysten
Noen mennesker kan kvalifisere for andre inngrep som kan brukes til å drenere pseudocysten uten kirurgi. Perkutan drenering av en pseudocyst er et annet alternativ for noen pasienter. I denne prosedyren blir en nål innsatt gjennom huden og inn i pseudocysten ved hjelp av spesialiserte medisinske billedteknikker.
Et annet alternativ er endoskopdrenering av bukspyttkjertelen. I dette scenariet veileder legen et tynt, fleksibelt verktøy (et endoskop) ned i halsen. Endoskopet inneholder ultralyd utstyr for å gi avbildning av pseudocyst. Endoskopet og andre verktøy brukes til å tømme pseudocysten.
Ingen av disse metodene er alltid vellykket i drenering av pseudocytter. Du kan eventuelt trenge operasjon hvis disse andre metodene ikke begynner å fungere for deg, eller hvis pseudocysten kommer tilbake.
