Strictureplasty kirurgi for Crohns sykdom
En strictureplastikk er en type operasjon som brukes til å åpne opp en smal tarmdel. I motsetning til en reseksjon kirurgi, er deler av tarmen ikke fjernet under en strictureplasty, noe som gjør det til et tiltalende alternativ til reseksjon når det er mulig. Strictureplasty kan gjøres alene, eller det kan gjøres samtidig med reseksjon.
Strictureplasty er vanligvis ikke gjort for den andre hovedformen av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), ulcerøs kolitt. Dette skyldes at ulcerativ kolitt er mye mindre sannsynlig enn Crohns sykdom for å forårsake strenge.
Hva er en Stricture?
En stricture er når en del av tarmen blir innsnevret. I Crohns sykdom forårsakes en stricture når tarmens vegger blir betent og arret. Det arr vevet på innsiden av tarmen, som kalles lumen. Uten ledig plass for avfallsmateriale til å passere, kan avføring bygge opp i tarmen på strengeområdet, noe som medfører delvis eller total blokkering. Dette kan redusere livskvaliteten betydelig, fordi kostholdet ofte må begrenses, og det kan være symptomer som smerte og diaré.Det er forskjellige grader av strenge, og noen kan ikke forårsake noen problemer i det hele tatt. Men når en stricture blir å være plagsom, kan det være nødvendig å bli åpnet gjennom kirurgi.
Hvordan Strictureplasty Works
Det er flere forskjellige måter som en kirurg kan nærme seg en stricture. Hvilken teknikk er valgt, vil avhenge av størrelsen på stricture og preferansen til kolorektal kirurg. Ulike strictureplasty teknikker er utviklet for å spare så mye av tarmen som mulig. Å fjerne for mye tynntarm kan føre til problemer som absorberer næringsstoffer fra mat, så det er viktig å unngå å fjerne seksjoner når det er mulig.Risikoen for Strictureplasty kirurgi
Risikoen kan være forskjellig avhengig av teknikken som brukes til operasjonen. En studie fant at det var 15 forskjellige typer strengeplastikkoperasjoner i den publiserte litteraturen. En annen studie, en meta-analyse, så på totalt 3 259 strictureplasty operasjoner for å komme opp med noen ballpark estimater av risikoene. For pasienter som hadde strictureplastisk kirurgi i ileum eller jejunum (de midterste og siste delene av tynntarmen) opplevde 4% en komplikasjon som lekkasje, fistel eller abscess. Etter fem år var det 28% av pasientene som hadde en gjentagelse av stricture. Forfatterne konkluderte med at strictureplasty i ileum eller jejunum var en sikker og effektiv prosedyre. Det var for få operasjoner gjort på den første delen av tynntarmene (tolvfingertarmen) og i tykktarmen for å gjøre noen vurderinger om effektiviteten, eller om det kunne være behov for mer behandling i fremtiden.Hva å vite før kirurgi
Noen av tingene til å spørre en kirurg før strictureplasty inkluderer:- Hvor stor er stricture?
- Vil noen av tarmene mine må fjernes?
- Hvordan går operasjonen ut? (Som i, en grunnleggende forklaring på teknikken.)
- Hva er risikoen?
- Er det noen plan på plass i tilfelle et uventet problem?
- Hvor lenge skal jeg være på sykehuset?
- Hvor lenge vil utvinningen min bli?
- Når kan jeg gå tilbake til mine normale aktiviteter (for eksempel arbeid eller skole)?
