Effekten av Nikotin på IBD
Nikotin og Ulcerativ Colitis
Ulcerativ kolitt er i stor grad referert til som en sykdom hos ikke-røykere. Tidligere røykere har størst risiko for å utvikle ulcerøs kolitt, mens dagens røykere har minst risiko. Denne tendensen indikerer at røyking sigaretter kan forhindre utbruddet av ulcerøs kolitt.Forskere har oppdaget at det er nikotin i tobakksigaretter som har en positiv innflytelse på symptomer på ulcerøs kolitt. Nikotin er et naturlig forekommende stoff i tobakk som har en kompleks effekt på mange organer og systemer i kroppen. Nikotin er også svært vanedannende, og mange som røyker sigaretter har problemer med å slutte til tross for alvorlige helserisiko.
Det er teoretisert at nikotin i sigaretter påvirker glatt muskel i kolon. Denne effekten kan endre gutmotiliteten (hvor mye matmaterialet beveger seg gjennom GI-kanalen).
Nikotin og Crohns sykdom
Røyking sigaretter har faktisk en skadelig effekt på Crohns sykdom. Personer som røyker, eller som har røkt tidligere, har en høyere risiko for å utvikle Crohns sykdom enn ikke-røykere.Crohns sykdom pasienter som røyker har økt antall tilbakefall og gjentatte operasjoner og kan kreve aggressiv immunosuppressiv behandling. Personer med Crohns sykdom oppfordres sterkt av sine leger til å slutte å røyke for å forhindre oppblussing av sykdommen.
Effekten av Secondhand Røg
Secondhand røyk hos barn har en effekt på IBD. Barn utsatt for secondhand røyk har redusert risiko for ulcerøs kolitt og økt risiko for å utvikle Crohns sykdom.Tidligere røykere med ulcerøs kolitt opplever færre symptomer når de lyser opp igjen
Noen studier har vist at tidligere røykere som utvikler ulcerøs kolitt og deretter går tilbake til røyking opplever færre symptomer. Men røyking i seg selv bærer andre alvorlige helserisiko. Legene ville ikke gi råd om at en pasient begynner å røyke, da risikoen for røyking langt overveier enhver mulig fordel.Nikotinpatches kommer med plagsomme bivirkninger
Nå som nikotinplaster (også kjent som transdermalt nikotin) er tilgjengelig for røykeslutt, er det mulig å studere effekten av nikotin alene uten å utsette kroppen for de andre helserisikoen ved røyking.Effekten av et stoff blir ofte studert av forskere i en type eksperiment kjent som en dobbeltblind placebokontrollert studie. I denne studien er enkelte pasienter gitt det nye legemidlet mens andre får en dummypreparat (placebo). Verken pasientene eller legene som studerer dem vet hvem som mottar selve stoffet og som mottar placebo til studien er fullført.
I to dobbeltblindede placebokontrollerte studier ble det funnet nikotinplaster å være bedre enn placebo ved induserende remisjon i aktiv ulcerøs kolitt. Dessverre var bivirkninger i nikotin-gruppen vanlige og inkluderte kvalme, lynhinne og hodepine. Studiedeltakere som aldri hadde røkt, fant bivirkningene spesielt plagsom.
I en annen studie ble personer med venstre-sidet ulcerøs kolitt som ikke lenger reagerte på behandling med oralt mesalamin gitt transdermale nikotin- og mesalamin-enemas. Denne nye kombinasjonen var effektiv i å indusere remisjon i 12 av de 15 studiekomponentene.
Nikotin ser ikke ut til å være gunstig som vedlikeholdsterapi; Det kan ikke hjelpe pasientene til å bli i remisjon. I stedet ser det ut til å ha en positiv effekt på aktiv sykdom (flare-ups). For å forhindre bivirkningene fra plåstret, utvikler forskerne måter å frigjøre nikotin direkte til kolon. I en studie ble en nikotinkapsel opprettet for å virke direkte på tykktarmen over en periode på 6 timer.
