Hva er cholecystitis?
Cholecystitis kan bli diagnostisert ved bruk av ulike prosedyrer og / eller tester som brukes til å få et bilde av galleblæren og gallekanalene. Den vanligste årsaken til at galleblæren å bli betent er en opphopning av galle fordi gallestein blokkerer gallekanalene. Behandling er vanligvis med kirurgi for å fjerne galleblæren, men i visse tilfeller kan det også brukes mer konservative behandlinger på sykehuset..
Gallbladderen
Galleblæren er en liten pose-lignende organ, ca 4 inches lang. Den er formet som en pære og sitter under leveren. Galleblærenes funksjon er å lagre gallen som er laget i leveren. Galle er en fordøyelseskomponent som hjelper kroppen å fordøye fett og absorbere fettfordøyelige vitaminer fra matvarer. Gallen slippes ut fra galleblæren og inn i tynntarmen gjennom en kanal som kalles den cystiske kanalen.Galleblæren er litt som en ballong i sin funksjon - den utvides når den er full av galle og kollapser når galle beveger seg ut av det etter et måltid.
I noen tilfeller må galleblæren bli fjernet på grunn av sykdom eller skade. Folk kan leve uten galleblæren, og i de fleste tilfeller er det ikke noen langsiktige bivirkninger. Imidlertid kan noen mennesker oppleve diaré etterpå eller ha problemer med å absorbere fett fra maten.
symptomer
Tegn og symptomer på cholecystitis forekommer vanligvis etter et måltid, og spesielt når fettstoffer spises. Symptomene kan omfatte:- Abdominal ømhet
- oppblåsthet
- Feber
- Kvalme
- Smerter i midten eller øvre høyre buk
- Smerte som strekker seg til høyre skulder eller rygg
- Blek eller lysfarget avføring
- Oppkast
Fører til
Det er flere potensielle årsaker til cholecystitis. Det kan være nødvendig å gjennomgå tester eller prosedyrer for å finne ut årsaken for å kunne behandle den. Cholecystitis er vanlig hos menn over 60 år, kvinner over 50 år, de som er overvektige, og personer som lever med diabetes. Folk som er av indiansk eller spansk opprinnelse kan også ha en høyere risiko for å utvikle cholecystitis.Cholecystitis kan være akutt, eller det kan være kronisk (langsiktig). Akutt cholecystitis vil oppstå plutselig, med en abrupt start på symptomer. Kronisk kan oppstå når en galle kanal blir blokkert for en tid, men deretter rydder, og prosessen gjentar seg selv. Over en periode kan den pågående betennelsen føre til skade på galleblæren. Galleblæren kan bli vanskelig og ikke i stand til å slippe galle inn i gallekanalene så effektivt som det burde.
gallestein
Den vanligste årsaken til galleblæren betennelse er å ha gallestein. Gallesteiner kan danne seg når det er ubalanse i sminke av galle. Gallen herdes i steiner som kan variere i størrelse fra så lite som sandkorn til så stor som en golfball. Når gallestein blokkerer gallekanalene og gallen ikke kan slippes ut i tynntarmen, kan det føre til betennelse.Blokkering i galdekanalen
Andre typer blokkeringer i galdekanalen som ikke er en gallestein eller en svulst kan også føre til cholecystitis. Hvis galle blir for tykk, noe som noen ganger kan skje under graviditet eller etter raskt å miste mye vekt, kan det også blokkere gallekanalene.Redusert blodstrøm
Når blodårene er skadet og blodstrømmen til galleblæren påvirkes, kan det føre til at galleblæren blir betent.Infeksjon
Visse virusinfeksjoner, som for eksempel HIV, kan forårsake betennelse i galleblæren.Svulst
Gallekanalene kan også blokkeres eller begrenses av veksten av en svulst. Oppblåsthet av galle som ikke klarer å forlate galleblæren kan forårsake betennelse. Dette er en sjelden forekomst av cholecystitis.Diagnose
Cholecystitis kan diagnostiseres ved bruk av en eller flere tester.Abdominal ultralyd
Denne testen, som noen ganger kalles sonografi, bruker lydbølger og er ikke-invasiv. Det kan brukes til å visualisere organene i magen, inkludert galleblæren, og se etter eventuelle problemer med dem. Gallestein kan være synlig på resultatene av denne testen.Blodprøver
En blodprøve vil ikke diagnostisere et galleblæreproblem, men det kan brukes til å lete etter tegn på infeksjon eller betennelse, som for eksempel en høyere enn vanlig hvite blodlegemstall.Datastyrt Tomografi (CT)
Denne testen, som også noen ganger også kalles CT-skanning, CAT-skanning, eller datastyrt aksial tomografi, bruker en rekke røntgenstråler som en datamaskin kan samle inn i et 3D-bilde. Å ha et detaljert bilde av galleblæren kan bidra til å visualisere noen gallesteiner eller tilstedeværelsen av cholecystitis.Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)
Denne testen kan brukes til å se galdekanaler og kan også brukes til å fjerne visse typer gallestein. Et tynt, fleksibelt rør settes inn i munnen og ned gjennom den øvre fordøyelseskanalen og inn i gallesystemet.Endoskopisk Ultralyd
Denne testen bruker ultralyd og endoskopi sammen. Pasientene blir sedated mens et tynt rør med en ultralydssonde og et kamera passerer gjennom munnen eller anus og inn i tarmene. Bilder fra denne testen kan hjelpe klinikere til å se visse galleblærerproblemer.Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Dette er en nukleær bildebehandling som også noen ganger kalles en cholescintigrafi eller hepatobiliær scintigrafi. En sporer som inneholder en liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en vene. Bilder av magen blir tatt mens sporeren beveger seg gjennom kroppen og inn i gallekanalene.Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
Under denne testen brukes en MR-maskin for å ta bilder med høy oppløsning av galleblæren, inkludert gallekanaler og andre bukorganer. Det er en ikke-invasiv test som kan vise tilstedeværelsen av gallestein eller andre abnormiteter i galleblæren.Behandling
Behandling for cholecystitis kan omfatte kirurgi for å fjerne galleblæren og / eller mer konservative metoder som antibiotika eller andre medisiner som oppløser gallestein.Kirurgi
Kirurgi for å fjerne galleblæren, kalt en cholecystektomi, er den vanligste behandlingen for cholecystitis. Denne operasjonen kan ta omtrent en time og gjøres under generell anestesi. Galleblæren fjernes gjennom et snitt i magen.De fleste mennesker vil ikke merke noen bivirkninger etter at de har fjernet galleblæren, selv om enkelte mennesker kanskje trenger videre behandling eller medisiner.
Cholecystectomy kan gjøres med åpen eller med laparoskopisk kirurgi.
Åpen kirurgi
I åpen kirurgi, er et stort snitt (ca 5 til 8 tommer) laget for å få tilgang til og fjerne galleblæren. Sykehusoppholdet vil vanligvis være noen dager, og utvinningen hjemme kan ta flere uker. Åpen operasjon kan gjøres i situasjoner hvor det er arr som hindrer en laparoskopisk kirurgi, eller det er andre komplikasjoner.Laparoskopisk kirurgi
Når operasjonen er ferdig laparoskopisk, blir mindre innsnitt laget og spesielle instrumenter brukes til å fjerne galleblæren uten å gjøre et større snitt. Gjenopprettingsperioden vil variere, men generelt kan laparoskopisk kirurgi ha en kortere gjenopprettingstid og sykehusopphold (noen ganger går hjem samme dag).I de fleste tilfeller vil laparoskopisk kirurgi bli brukt til å fjerne galleblæren, men det er situasjoner hvor det kan være behov for åpen kirurgi.
Gassdrenering
I en mindre grad av tilfeller, som for pasienter som er for syk til å gjennomgå kirurgi, kan gallen bli drenert fra galleblæren gjennom et rør som er satt inn gjennom magen og inn i gallekanalene. Kirurgi for å fjerne galleblæren kan gjøres på et senere tidspunkt når pasientens tilstand forbedres.Se og vent
Konservativ behandling, eller "se og vente" kan brukes i visse tilfeller. Dette vil trolig inkludere et sykehusopphold for å kunne følge pasientens tegn og symptomer nøye. Antibiotika kan gis for å få hevelse og betennelse i galleblæren under kontroll. Smerte medisiner kan brukes til å behandle ubehag.Hvis mindre gallestein er tilstede, kan medisiner som kan oppløse steinene gis, for eksempel Actigall (ursodiol) eller Chenix (chenodiol).
Et ord fra Verywell
Cholecystitis er en vanlig tilstand og blir vanligvis behandlet med kirurgi for å fjerne galleblæren. I mange tilfeller kan det ikke være mulig å forhindre galleblæren betennelse, men noen endringer i livsstilen som kan redusere risikoen inkluderer å holde seg til en sunn vekt, senke kolesterolnivået, trene og holde seg til et fettfattig kosthold som inneholder mye frukt og grønnsaker.Kirurgi for å fjerne galleblæren betraktes som trygg og de fleste fortsetter å leve et sunt liv etterpå. Når det er symptomer på et galleblæreproblem, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart for å få behandling og unngå potensielle komplikasjoner.
Behandling av gallblæresykdom
