Avolition eller mangel på motivasjon i skizofreni
Mens mangelen på motivasjon ikke er et inneboende tegn på en mental forstyrrelse, kan det være ganger når det er symptomatisk for klinisk depresjon. Kjennetegnet som avolisjon, er symptomet sett i mange former for psykisk sykdom og adskiller seg fra apati fordi du kanskje har lyst til å fullføre en oppgave, men ikke finner de emosjonelle verktøyene iverksette tiltak mot disse begjærelsene.
Avolisjon kan være det primære symptomet på visse humørsykdommer, som bipolar depresjon, eller sekundære egenskaper av en angstlidelse, som posttraumasstres syndrom (PTSD).
Imidlertid er avolisjon mest knyttet til og karakteristisk hos mennesker med schizofreni, hvis tilstand ble klassifisert som et negativt symptom på schizofreni i 2006.
Forstå Avolition
Avolition er et begrep som brukes til å beskrive den alvorlige mangelen på initiativ for å oppnå målrettede oppgaver. Med schizofreni kan det bli så alvorlig at du forhindrer deg i å holde en jobb, administrere hjemmet eller familien, eller ta vare på din helse eller ditt personlige utseende.
Avolition bør ikke forveksles med utsettelse hvor en person aktivt søker distraksjoner for å forsinke en oppgave, slik som vanlig med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
Innenfor skizofreniens sammenheng foreslår avolisjon at du er villig til å fullføre en oppgave, men ikke kan utnytte de mentale og fysiske energiene til å gjøre det. Selv om det er konsekvenser for de passivitetene du kanskje vil desperat å unngå, vil du fortsatt ikke kunne handle.
Eksempler inkluderer:
- Manglende evne til å starte eller fullføre betalte regninger, selv når det haster
- Unngå enten å ringe eller svare på viktige telefonsamtaler
- Unnlater å lage eller følge opp en viktig avtale
- Unnlater å dukke opp for en planlagt hendelse eller møte
- Unnlatelse av å håndtere hverdagsfamilie eller barns behov
- Ikke pleier å personlig hygiene eller utseende
- Ignorer innkommende telefonsamtaler eller brev
Avolition kjennetegnes ofte av følelsesmessig blunting, noe som betyr at du ikke kan vise noen klare tegn på følelser. Av denne grunn vil folk ofte betegne atferden som "apatisk" eller "lat", selv om det kan bli mer nøyaktig betraktet som en form for følelsesmessig og atferdsbar lammelse.
Hvor avolisjon skiller seg fra apati er at personer med apati vil være mer sannsynlig å endre deres oppførsel hvis det er en reell trussel om konsekvenser. Folk med avolition vil sannsynligvis ikke.
Avolition som en negativ symptom
Avolition anses som et negativt symptom, ikke fordi det er dårlig. Et negativt symptom er bare fraværet av følelser, tanker eller oppførsel som ellers kunne forventes. Det er ikke noe som kommer og går, men heller noe som er karakteristisk, forekommer enten kronisk eller i langvarige episoder.
Avolisjon er faktisk en av de fire definerende egenskapene til et negativt symptom, som inkluderer:
- Affektive underskudd, eller mangel på ansiktsuttrykk, øyekontakt, bevegelser og variasjoner i stemmemønster
- Kommunikative underskudd, eller tale som mangler i mengde eller informasjon (noen ganger for å tyde på fullstendig stilhet)
- Relasjonelle underskudd, eller mangel på interesse for sosiale aktiviteter og relasjoner
- Konasjonale underskudd, et annet begrep for avolisjon
I motsetning til dette er et positivt symptom definert som tilstedeværelse av unormal følelser, tanker eller oppførsel. Hallusinasjoner, paranoia og vrangforestillinger er tre slike eksempler.
Differensierende Avolition
Avolition er ofte forvekslet med andre negative symptomer som kan ha lignende egenskaper, men forskjellige grunnårsaker. Blant dem:
- Aboulia er mangel på vilje i stedet for motivasjon, en subtil forskjell, men en som kan defineres som en mer alvorlig form for apati.
- anhedoni er manglende evne til å føle glede, symptomet som kan føre til mangel på motivasjon (heller enn omvendt).
- asosialitet (et annet uttrykk for relasjonelle underskudd) er mangelen på motivasjon begrenset til relasjoner og sosiale interaksjoner.
Behandling
Behandlingen av avolisjon anses å være vanskelig siden symptomet er definert ved fravær av en oppførsel eller følelse i stedet for tilstedeværelsen av en.
Med sykdommer som schizofreni er det primære målet med behandling å enten eliminere eller redusere de positive symptomene. Dette er fordi, i motsetning til negative symptomer, er positive symptomer iboende mer dramatiske og enkle å definere.
Men selv om de positive symptomene i siste instans er kontrollert med antipsykotika og andre legemidler, vil negative symptomer fortsatt være tilbøyelige til å fortsette. For tiden er det ingen stoffer som kan behandle disse underskuddene.
Mens folk som opplever avolisjon kan reagere på en kombinasjon av medisiner og trening i sosial kompetanse, gjør selve sykdommens karakter mindre sannsynlighet for å søke eller overholde behandling. Videre kan behandling av avlivning som symptom ikke egentlig gjøres uten å behandle den primære lidelsen, skizofreni. For å oppnå dette, vil en dedikert omsorgsperson eller sosialarbeider være nødvendig.
Medisiner som brukes til å behandle avolisjon kan omfatte atypiske antipsykotika, som Zyprexa (olanzapin) og Risperdal (risperidon). På egenhånd er stoffene bare moderat effektive, men kan forbedre resultatene når de brukes i sammenheng med en omfattende plan for behandling av schizofreni.
