Årsaker og risikofaktorer av schizofreni

Schizofreni er en sykdom i hjernen som forårsaker visse egenskaper, unormale erfaringer og atferd. For ulike mennesker kan schizofreni innebære forskjellige klasker av symptomer. Det er mulig at litt forskjellige sykdomsprosesser er involvert i disse forskjellige klyngene. Imidlertid tror de fleste forskere at schizofreni er en enkelt sykdom som kan ha forskjellige effekter avhengig av hvilke hjernegrupper som er mest berørt. I den siste utgaven av DSM ble subtypene av schizofreni fjernet.

Forskere vet ennå ikke nøyaktig hva som får noen mennesker til å utvikle schizofreni. Det er en veldig sterk genetisk komponent for skizofreni. Men generene alene forklarer ikke sykdommen helt.

De fleste forskere mener at gener ikke forårsaker skizofreni direkte, men gjør en person sårbar for å utvikle sykdommen. Forskere studerer mange mulige faktorer som kan forårsake en person med genetisk predisponering for å utvikle schizofreni.

Verywell / Cindy Chung

Familiehistorie og genetikk

Beviset om en genetisk predisponering for schizofreni er overveldende. Frekvensen av schizofreni i befolkningen er litt mindre enn 1 prosent. Å være relatert til noen med schizofreni øker imidlertid risikoen for å utvikle schizofreni.

Familieforbindelser

På samme måte som med andre medisinske og mentale helseforhold spiller genetisk predisponering en rolle i om noen vil utvikle symptomer på schizofreni. Tallene for å støtte dette er sterke, for eksempel:

• Hvis din bror eller søster eller en forelder har sykdommen, er sjansen for å ha schizofreni ca. 10 prosent.
• Hvis en forelder har tilstanden, øker det sjansene for å utvikle schizofreni med rundt 13 prosent.
• Hvis din identiske tvilling har sykdommen, har du omtrent 50 prosent sjanse for å utvikle schizofreni.
• Hvis begge foreldrene har skizofreni, har du en 36 prosent sannsynlighet for å utvikle sykdommen.

Vi vet at disse familiens risikoer skyldes genetikk i stedet for familiemiljø, da disse prisene er de samme om en person er oppdratt i fødselsfamilien eller ikke. Barn av mennesker med schizofreni blir oftere gitt opp til adopsjon fordi foreldrene er for syk til å ta vare på dem.

Generene genererer imidlertid ikke skizofreni. Hvis de gjorde det, ville identiske tvillinger, som deler nesten samme genetiske kode, komme nærmere en 100 prosent sannsynlighet for å dele sykdommen, i stedet for 50 prosent.

Miljø

Som med mange helsemessige forhold kan visse miljøfaktorer bidra til utviklingen av schizofreni.

Virale infeksjoner

Eksponering for virus er funnet å være en medvirkende faktor i utviklingen av schizofreni. Det finnes en rekke egenskaper av virus som kan gjøre dette mulig. For eksempel kan virusene:

• Angre visse hjerneområder og la andre være intakte
• Endre visse prosesser i en hjernecelle uten å drepe cellen
• Smitt noen og legg dem i hvilemodus i mange år før de forårsaker sykdom
• Årsak til mindre fysiske abnormiteter, fødselskomplikasjoner og endrede fingeraftrykksmønstre finnes noen ganger hos personer med schizofreni
• Påvirker nevrotransmittere

Det er også viktig å merke seg at noen antipsykotiske midler også er antivirale midler, som også kan støtte ideen om at virusinfeksjoner kan spille en rolle i utviklingen av schizofrene symptomer, spesielt psykotiske symptomer.

Herpes-virus

Personer som nylig har utviklet schizofreni, har ofte antistoffer mot to herpesvirus i blodet, HSV (herpes simplex-virus) og CMV (cytomegalovirus). Studier har vist at når disse herpesvirusene infiserer noen med et bestemt sett gener, er personen mer sannsynlig å utvikle schizofreni.

Andre smittsomme innflytelser

Personer med schizofreni er også mer sannsynlig å vise antistoffer mot toxoplasmose gondii, En parasitt som bæres av katter som også kan smitte mennesker. Å være oppvokst rundt katter øker en persons sannsynlighet for å utvikle schizofreni, og sykdommen er mer vanlig i land og stater hvor mange mennesker har katter som kjæledyr.

Smittsomme sykdomsteorier om schizofreni er veldig spennende og lovende. Det er for tidlig å vite om å forske på disse teoriene vil avsløre årsaken til schizofreni, men videre studier vil gå langt for å informere fremtidig diagnose og behandling av tilstanden.

Eksponering for toksiner

Å være utsatt for skadelige giftstoffer, foreslås å spille en rolle i utviklingen av schizofreni, selv så tidlig som under fosterutvikling. Giftstoffer som har blitt undersøkt for å vise mulig innflytelse, inkluderer alkohol og bly.

Lede

Eksponering for bly under fosterutvikling har vist seg å påvirke sannsynligheten for utviklingen av schizofreni, særlig psykotiske egenskaper. Bly kan finnes i ting som:

• Bensin
• Maling
• Springvann
• Barneleker

Selv om det er tiltak som er tatt i de senere årene for å fjerne bly fra de tingene vi kommer i kontakt med hver dag, er det viktig å være oppmerksom på at bly fortsatt kan være i vårt miljø. Selv et hjem som har blitt malt med blymaling for 25 år siden eller mer, kan frigjøre toksiner.

Samfunnsfaktorer

Fordi årsakene til schizofreni har vært så vanskelig å definere, har mye forskning vært viet til å undersøke samfunnsmessige problemstillinger som potensielt kunne bidra til sykdomsutbrudd hos noen mennesker.

Bor i et populært område

Det har blitt foreslått at det å være i et tett befolket område kan være en risikofaktor i utviklingen av schizofreni. Forskning har vist at folk som vokste opp i storbyområder, var mer sannsynlig å bli diagnostisert med schizofreni enn de som bodde i landet eller på landsbygda.

Prenatal eksponering for sult

Barn av kvinner som opplever hungersnød i de tre første månedene av svangerskapet har vist seg å være mer sannsynlig å utvikle schizofreni.

Familie miljø

Å være oppvokst i en familie med schizofreni øker stress og sannsynlighet for misbruk og traumer, og barn fra disse hjemmene er mer sannsynlig å utvikle sykdommen selv. Men det genetiske bidraget, i stedet for det psykologiske stresset, forklarer det meste av graden av schizofreni hos barn fra disse familiene.

Identifisering av schizofreni hos barn

Det er sikkert mulig å se i historien til mange mennesker med schizofreni og finne tidligere traumer, men mange flere mennesker med schizofreni kom fra å elske, støtte hjem. En av de mange tragedier av schizofreni er skylden om at velmenende mennesker ofte tilkaller skyld for foreldre som allerede er brutt av sykdommen til deres elskede barn.

Det er viktig å innse at disse risikofaktorene ikke i seg selv indikerer en årsak til schizofreni. I stedet leter forskerne etter underliggende forskjeller mellom disse gruppene av mennesker som kan forklare hvorfor de opplever ulike risikonivåer.

Hjerne- og kroppsrisikofaktorer

Utviklingssteorier om schizofreni tyder på at noe går galt når hjernen utvikler seg. Hjerneutvikling, fra tidligste stadium av fosterutvikling gjennom de tidlige årene av livet, er en ekstremt komplisert prosess. Millioner av nevroner dannes, migrerer til forskjellige regioner i formingshjernen, og spesialiserer seg på å utføre forskjellige funksjoner.

Det "noe" som går galt kan være en virusinfeksjon, en hormonell ubalanse, en feil i genetisk koding, et ernæringsstress eller noe annet. Det felles elementet i alle utviklingssteorier er at årsakssammenhengen oppstår under hjernens utvikling.

Selv om disse potensielle årsakene kan være forankret i svært tidlig utvikling, oppstår symptomer på schizofreni vanligvis i sen ungdom eller tidlig voksenliv.

Tidlige forstyrrelser

Utviklingssteorier foreslår en tidlig forstyrrelse som forårsaker at hjernestrukturen blir uorganisert. Starten av puberteten bringer en rekke nevrologiske hendelser, inkludert den programmerte døden til mange hjerneceller, og på den tiden blir abnormaliteter kritiske.

Utviklingssteorier tyder på at det finnes en rekke risikofaktorer for schizofreni relatert til kritiske perioder i fosterutvikling, for eksempel:

• Schizofreni er vanlig i vinter og vårfødsler.
• Barn hvis mødre opplevde hungersnød i løpet av første trimester, er mer sannsynlig å utvikle schizofreni.
• Graviditet og fødselskomplikasjoner øker risikoen for å utvikle schizofreni.

Det er imidlertid ikke nok bevis for at hjernen hos voksne med schizofreni er uorganisert på måter som utviklingssteorier spår. Også disse teoriene adresserer når av skizofreni, men ikke selve årsaken.

neurochemicals

Schizofreni innebærer tydeligvis uregelmessigheter i hjernens kjemikalier (neurokjemikalier) som gjør at hjerneceller kan kommunisere med hverandre. Vi vet dette fordi blokkering av visse nevrotransmittere med medisiner (som amfetamin eller PCP) kan forårsake schizofreni-lignende symptomer. Også antipsykotiske medisiner som blokkerer virkningen av nevrotransmitteren dopamin, kan effektivt redusere symptomene.

Faktisk ble dopamin ubalanse en gang antatt å forårsake schizofreni. Men nyere antipsykotika fungerer uten å blokkere dopamin. Gjeldende forskning indikerer at nevrotransmitterne GABA og glutamat er involvert i årsaken til schizofreni.

Problemet med nevrokemiske teorier er at de fleste hjerneprosesser kan påvirke nevrotransmitternivåer, og nevrotransmittere (hvorav det er minst 100), samhandler med hverandre.

Når vi sier at en bestemt nevrotransmitter eller en annen forårsaker schizofreni, baserer vi det kravet på en enkelt ramme av et veldig langt og komplisert film uten å kunne se rammene som førte til endringen vi observerer.

Den medisinske behandlingen av schizofreni er i dag avhengig av å regulere nivåer av nevrotransmittere, og derfor er forskning på dette området avgjørende for å utvikle mer effektive behandlinger..

Livsstilsfaktorer

Mens visse livsstilsfaktorer synes å være forbundet med schizofreni, er forbindelsene mer tilfeldige enn årsakssammenheng.

Understreke

Psykologisk stress har fysiologiske effekter og er involvert i å forårsake eller bidra til psykiatriske lidelser, inkludert posttraumatisk stresslidelse. Psykologisk stress forverrer også sykdommer som høyt blodtrykk og hjertesykdom.

Imidlertid har ikke psykisk stress vist seg å forårsake schizofreni. Denne uttalelsen er ikke fornuftig for mange som er kjent med schizofreni. Hvordan kan det være sant? For en ting blir ikke skizofreni vanligere etter psykiske traumer som krig, naturkatastrofe eller konsentrasjonsleir fengsel.

Stress spiller imidlertid en viktig rolle i kontrollen av sykdommen. Personer med schizofreni blir svært sensitive for stress og forandring. Psykologisk stress alene kan være nok til å utløse en episode. Utvikling og vedlikehold av rutine er et av de viktigste aspektene ved å unngå tilbakefall.

Livsendrende hendelser

Folks liv er ofte fylt med tap i løpet av tiden som fører opp til en første psykotisk episode. Imidlertid er disse tapene (som relasjoner, jobber, skole, ulykker osv.) Ofte resultatet av symptomer på tidlig oppstart, inkludert mistanke, minneforstyrrelser, tilbaketrekking og tap av motivasjon. I hovedsak kan tidligere udiagnostisert skizofreni være årsaken til mange livsforandrende hendelser, og ikke omvendt.

Hvordan behandles skizofreni?