Subtypes of Schizophrenia

Schizofreni er en mental helse tilstand som påvirker ca 3,5 millioner mennesker i USA, og er best kjent for å være forbundet med opplevelsen av psykotiske symptomer. Personer med schizofreni opplever symptomer som kan gjøre det vanskelig for dem å bestemme hva som er ekte og hva som ikke er, uklare deres virkelighetslinjer.

symptomer

Personer med schizofreni kan kjempe med en rekke symptomer i løpet av deres tilstand. Symptomene kan skiftes og endres, øker og avtar i alvorlighetsgraden. Noen av de viktigste elementene i skizofreni innebærer psykotiske symptomer som forvirring, uorganisert tale, hallusinasjon, negative symptomer og katatoni (andre oppføringer som kan betraktes som unormale).

Vrangforestillinger

Når noen har en falsk tro som ikke kan forklares av pasientens kultur eller deres pedagogiske bakgrunn, blir det kalt en vrangforestilling. En vrangforestilling er mer enn noen som har en sterk mening. Det er en fast tro på at, uansett hvor mye energi andre mennesker bruker til å prøve og overbevise dem ellers, holder et individ fortsatt. Selv når han står overfor å motbevise fakta og støtte informasjon som vil utfordre sin falske tro direkte, forblir han uendret.

Det er mange typer mulige vrangforestillinger som mennesker med schizofreni kan oppleve, inkludert:

soma~~POS=TRUNC: tro på hvordan kroppen fungerer, for eksempel å ha forferdelig kropps lukt, en terminal sykdom eller en forferdelig sykdom
Tankekontroll: tro på at andre setter tanker og ideer inn i deres sinn
Henvisning: tro på at de blir snakket om av andre, for eksempel på et tv-show
Fattigdom: tro på at, uansett å ha masse penger, at de er nær å være fattige
Erotomanic: tro på at noen, mange ganger høyere status eller kjendis, er forelsket i dem
Grandeur: tro på at de er av ekstraordinær makt eller innflytelse, for eksempel en gud eller kjendis
skyld: tro på at de har gjort en alvorlig feil eller begått en uforgjengelig synd
Sjalusi: tro på at deres partner eller ektefelle har vært eller er utro mot dem
passivitet: tro på at de blir kontrollert av noen utenfor kraft, for eksempel mikrobølgeovn eller tv
Forfølgelse: tro på at de blir fulgt, og at skade skjer eller kommer til å skje

hallusinasjoner

En hallusinasjon er et annet nøkkelelement som ofte finnes med schizofreni, og refererer til sensorisk oppfatning, for eksempel lyd, berøring, visuelt bilde eller lukt som en person opplever når det ikke er relatert stimulus rundt. Dette kalles en falsk sensorisk oppfatning. For eksempel kan dette se et dødt dyr på gulvet som egentlig ikke er der, føler at noe berører armen når det ikke er noe rundt eller høre noen snakke når du er alene.

De vanligste hallusinasjonene innebar lyd og visuelle hallusinasjoner (se og høre ting som ikke er der). For at en hallusinasjon skal betraktes som et symptom på psykose, må de oppleves mens en person er våken og fullt våken.

Uorganisert tale

Noen kan oppleve uorganisert tale selv om de ikke opplever hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Uorganisert tale innebærer å snakke på en måte som ikke styres av logikk eller synes å være fornuftig når det gjelder å formidle et bestemt punkt - også referert til som løs tilknytning.

For eksempel kan noen svare på et spørsmål i rim eller bruke et bestemt mønster av lyder uten å ha et klart svar på spørsmålet i det hele tatt. Dette er annerledes enn noen som snubler over sine ord eller blir forvirret under et tankegang. Folk kan oppleve disse tingene en gang imellom og forstås fortsatt av andre.

Med uorganisert tale når nedskrivningen omfanget de ikke forstår og det forstyrrer kommunikasjonen med andre.

Uorganisert oppførsel

Også referert til som unormal atferd, dette er fysiske handlinger og bevegelser som ikke synes å ha en bestemt hensikt eller et mål. Et eksempel på dette kan være en utbrudd som ikke ser ut til å bli bedt om noe, en repeterende bevegelse av hånden på ansiktet, iført klær som ikke synes å være hensiktsmessige for været, eller plutselig å ta av klær i offentligheten.

Det er en rekke ting som kan observeres som uorganisert oppførsel, og det er rimelig å si at noen ganger engasjerer man seg i rare oppføringer som ikke har schizofreni. Derfor er det viktig å ta med all informasjon når man vurderer symptomer. Uorganisert oppførsel er oftest forbundet med katatonisk oppførsel, noe som betyr en reduksjon av bevegelse som kan se ut som ingen frivillig bevegelse i det hele tatt i lengre tid.

Negative symptomer

Dette begrepet kan være forvirrende fordi folk ofte tror at disse atferdene har noen form for negativ verdi eller utfall. Når vi diskuterer negative symptomer knyttet til schizofreni, snakker vi faktisk om aspekter av personen som synes å være avtagende eller gå bort.

Mens noen av de andre symptomene er innføring av nye ting, er negative symptomer ting vi kan observere i personen som synes å være dullere eller skjer i mindre grad av intensitet enn før.

Et eksempel på negative symptomer kan inkludere ting som:

redusert tale
flat eller sløv påvirkning
svært begrenset utvalg av uttrykk for følelser
redusert kjøre for sosial interaksjon
mindre fysisk aktivitet
mangel på energi mot tanker og oppførsel

Siden noen av disse negative symptomene kan skyldes andre ting som stress, depresjon, tretthet eller narkotikabruk, er det viktig å vurdere disse atferdene i forhold til de andre symptomene man kan demonstrere.

Det er fire hovedklasser av informasjon som blir vurdert når man skiller mellom ulike typer psykose, inkludert:

Type symptom
Sykdomskurs
Konsekvenser av sykdom
utelukkelser

Som med andre forhold, er det visse kliniske kriterier som må oppfylles for at noen skal kunne diagnostiseres med schizofreni. Gjennom årene har det blitt gjort endringer i de diagnostiske kriteriene for schizofreni, med den siste forandringen er fjerning av bestemte subtyper av tilstanden.

Endringer i DSM-V

Diagnostisk og statistisk håndbok, 5. utgave (DSM-V) er den håndboken som klinikere refererer til når de diagnostiserer psykiske helseforhold. Før DSM-V ble det identifisert subtyper av schizofreni som var ment å hjelpe klinikere til å gi personlig behandling basert på personens spesifikke symptomer på den subtypen.

Imidlertid ble det over tid observert at disse subtypene ikke var nyttige for klinikere, og at personer med schizofreni kan ha symptomer som endres i løpet av sykdommen deres.

Da DSM-V ble utgitt i 2013 ble subtypene fjernet, men de er fortsatt av interesse i dag. Schizofreni er en kompleks tilstand, en som fagfolk argumenterer for, er en samling av symptomer som kan presentere på forskjellige måter. Selv om de fem distinkte subtypene ikke lenger brukes i den formelle diagnosen av schizofreni, fortsetter de å være et tema for diskusjon for å hjelpe til med å forstå symptomer og lære mer om omfanget av erfaringer som noen med schizofreni kan ha.

Siden virkelighetslinjene ofte er så uskarpe for folk med schizofreni, kan forstå subtypene gi en titt på de mer kjente erfaringene som folk med tilstanden kan gå gjennom.

Paranoid Subtype

Kjent for å ha vært den vanligste subtypen som er identifisert, er paranoid skizofreni kjent for å involvere en følelse av paranoia, noe som betyr at personen opplever sin verden på en måte som gjør dem mistenkelige for mennesker og ting. Folk som opplever disse symptomene, kan rapportere ting som:

folk på jobb conspiring for å få dem sparken
en ektefelle eller partner som prøver å forgifte maten
frykt for å signere dokumenter fordi de vil bli sporet
følelser av å bli fulgt av regjeringsagenter
Ikke gå med kameraer i en butikk for frykt for å bli sett

En paranoid vrangforestilling er en tro på at man blir fulgt, drugget, spionert på eller at man er et mål for skadelig atferd fra andre. Forståelig, å holde disse trosopplevelsene kan gjøre det daglige livet til en levende utfordring.

Folk som sliter med disse spesielle symptomene på paranoia, finner det ofte vanskelig å lage og holde venner, opprettholde arbeid eller gjøre ting utenfor hjemmet.

I et forsøk på å beskytte seg mot oppfattet fare, kan de ofte isolere seg og bli homebound.

Uorganisert undertype

Uorganisert skizofreni involverer noen som opplever uorganisert tale, oppførsel og uttrykk for følelser. Uttrykket "uorganisert" betyr løst at det er disassociert eller uklart for andre. Når vi snakker, danner vi ord for å lage en setning som er ment å formidle et bestemt punkt. For de med uorganisert tale er ordene ikke nødvendigvis fornuftige i den rekkefølgen de blir sagt, noe som gjør det vanskelig å forstå og tolke.

I tillegg kan uorganisert tale inkludere ting som:

gi tilsynelatende ikke-relaterte svar på et spørsmål som blir spurt
Flytter raskt fra emne til emne i en samtale
gjenta ord eller setninger flere ganger i serie
bruker ord som er laget og bare gir mening for dem
snakker i rimer eller lydmønstre som ikke har noen mening

Behavior kan også være uorganisert, og involverer ting som repeterende bevegelser, tråkkbevegelser og andre atferd som ikke ser ut til å være fokusert mot et bestemt mål. Selv om mange mennesker kan oppføre seg på en måte som ikke gir mening noen ganger, er måten vi ser uorganisert oppførsel med schizofreni på en måte som ikke har noen hensikt og kan komme i veien for at personen kan fungere godt hver dag liv.

Uorganisert uttrykk for følelser refererer til måter at en person kan vise følelser som ikke synes å gi mening til situasjonen eller interaksjonen. For eksempel kan de le av noe trist eller traumatisk, eller har liten eller ingen uttrykk når en økt følelse vil passe slik som spenning eller overraskelse.

Personer med uhensiktsmessig påvirkning kan også vise seg manglende evne til å opprettholde øyekontakt når de samhandler og viker unna interpersonell samhandling når det er mulig.

Katatonisk subtype

Vanligvis innebærer denne spesielle katatoniske subtypen bevegelsen av kroppen. Mange ganger vil bevegelsen bli redusert til det punktet å stoppe enhver frivillig bevegelse som om de er i katatonisk tilstand. Eksempler på dette kan se ut som:

voksaktig fleksibilitet: har ingen respons på at kroppen blir flyttet eller stimulert
å være immobile i lange perioder
viser sterk motstand mot å bli flyttet selv når det ser ubehagelig ut
Frivillig plasserer sine kropper i uvanlige stillinger
holder sine lemmer i forstyrrede stillinger

I tillegg til disse øyeblikkene med begrenset bevegelse, kan personer som viser symptomer i denne katatoniske subtypen også utvise visse atferd når de er i samspill med andre. To mønstre av atferd, spesielt, inkluderer:

echolalia: Gjenta hva noen andre sier når de snakker
ekkopraksi: speiler eller etterligner fysiske bevegelser som noen andre gjør

Uifferensiert undertype

Personer i denne kategorien kan demonstrere elementer av symptomer som er tilstede i andre undertyper, men ikke tilstrekkelig nok til å bli vurdert for tydelig plassering i en bestemt subtype. Atferdene kan være mildere, ikke fullt dannede, eller ikke helt så observerbare, og følgelig oppfyller ikke klart de diagnostiske kriteriene for en av de tre andre undertyper.

En annen grunn til at noen kan ha blitt vurdert i den utifferentierte subtypen, er at deres symptomer kan forandres over tid.

Faktisk fordi symptomene kan variere i løpet av tilstanden, viste disse forskjellige subtypene seg å være mindre nyttige enn tidligere antatt, og de ble til slutt fjernet fra DSM-V.

Resterende undertype

Det foreslås at i denne subtypen vil personer med schizofreni vise reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene. Symptomene ville ikke være borte, men kunne redusere i presentasjonen eller være mer sovende. Som med typen symptomer som vises i løpet av tilstanden, kan alvorlighetsgrad eller graden som noen demonstrerer symptomer forandres over tid.

Nært relaterte betingelser

Det er et par forhold som er nært relatert til skizofreni i DSM-V, inkludert:

Skizofreniform lidelse

Dette er en tilstand hvor en person har de grunnleggende symptomene på schizofreni, men har vært syk i en til seks måneder. For at noen skal ha schizofreni, må de oppleve symptomene i minst seks måneder.

Så i dette tilfellet er forskjellen ikke i symptomene, men i perioden hvor symptomene oppleves.

Schizoaffektiv Disorder

For å bli diagnostisert med denne tilstanden, må man i tillegg til å ha opplevd grunnleggende skizofreni symptomer i minst en måned, oppleve fremtredende symptomer på mani eller depresjon. Så det er en stemningsdel knyttet til denne tilstanden, samt å oppleve symptomene på schizofreni.

Et ord fra Verywell

Schizofreni er kjent for å være komplisert når det gjelder symptomer og diagnose. Derfor har psykosamfunnet prioritert å være så tydelig som mulig i beskrivelsen av de diagnostiske kriteriene i DSM-V. Å forstå tidligere klassifikasjoner av schizofreni, kan imidlertid bidra til å gjøre oss kjent med vanlige symptomer på tilstanden.

Hva er Schizoaffective Disorder?