Tegn og symptomer på skizofreni

Symptomene på schizofreni kan virke særegne for folk som observerer dem. Men når folk opplever symptomer, kan de ha liten eller ingen innsikt at deres tanker eller atferd er merkelige. Mangelen på innsikt kan gjøre skizofreni veldig frustrerende og skremmende for kjære.

Kliniske symptomer

Diagnostisk og statistisk håndbok, 5. utgave (DSM-5), er en klinisk ressurs som utøvere bruker til å diagnostisere psykiske helseforhold. Som med andre forhold, er det spesifikke kliniske kriterier som må oppfylles for at noen skal kunne diagnostiseres med schizofreni.

psykose

Schizofreni er klassifisert som en psykotisk lidelse. Personer med schizofreni har symptomer på psykose, en unormal tilstand av bevissthet der de høyere funksjonene i sinnet blir forstyrret. I psykose ser en kombinasjon av personens oppfatninger, tankeprosesser, tro og følelser seg ut fra virkeligheten. Disse symptomene kan komme og gå.

Positive symptomer

Symptomer på schizofreni er referert til som positive eller negative. Det betyr ikke at noen er gode og noen er dårlige. Positive symptomer er de som er tilstede i noen med schizofreni at noen uten schizofreni eller en annen psykisk tilstand ikke ville oppleve. Eksempler på dette kan inkludere ting som:

• Vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• Uorganisert tale
• Uorganisert oppførsel

Vrangforestillinger

Utsettelser er falske overbevisninger som ikke gir mening i sammenheng med en persons kultur. Selv om alle har feil tro fra tid til annen, har psykotiske vrangforestillinger også en unormal obsessiv kvalitet. Personer med psykotiske vrangforestillinger kan ikke være overbevist om at deres tro ikke er ekte.

hallusinasjoner

Hallusinasjoner er falske sensoriske opplevelser som ikke har grunnlag i den eksterne verden. Psykotiske hallusinasjoner oppstår når personen er helt våken og ikke påvirket av alkohol eller illegale rusmidler. Auditoriske hallusinasjoner (hørestemmer) og visuelle hallusinasjoner (se ting) er de vanligste, men en person kan hallucinere en berøring (for eksempel bugs som kryper på huden), smaker eller lukter.

Uorganisert tale

Også kjent som løs tilknytning. I psykotisk disorganisert tale er ord ikke koblet sammen på grunnlag av de normale språkregler, men er strengt sammen basert på lyder, rim, ordspill eller frie foreninger. Selv om alle gjør talefeil, spesielt når de er trette eller stressede, er psykotisk disorganisert tale åpenbart unormal og vanskelig eller umulig å forstå.

Uorganisert oppførsel

Psykotisk uorganisert oppførsel er ikke målrettet og gir ikke mening i sammenheng. For eksempel, å ta en av klærne for å ta et bad er fornuftig. Å ta på seg klærne på en offentlig buss er et eksempel på uorganisert oppførsel. Latter på upassende tidspunkt eller uten grunn er en uorganisert oppførsel. Å vedta merkelige stillinger eller frysing er katatonisk oppførsel.

Negative symptomer

I tillegg til disse symptomene som blir til stede hos noen med schizofreni, er det andre som kalles negative symptomer. Dette betyr at personen opplever et fravær eller en reduksjon av visse egenskaper som ofte er tilstede hos sunnere personer. Uttrykket negativt antyder at noe føles som om det blir tatt bort eller forsvinner fra personens daglige opplevelse. Eksempler på negative symptomer kan inkludere ting som:

• Flatt påvirkning
• anhedoni
• Redusert tale
• Manglende initiativ

Flattet påvirke

Personer med flatt påvirkning virker følelsesløs eller har et svært begrenset utvalg av følelser. De viser lite respons på følelsesmessige eller forstyrrende situasjoner eller bilder. Dette begrensede uttrykket av følelser kan være alarmerende for andre, da det kan føles som at personen med schizofreni forsvinner fra dem.

anhedoni

Noen med betingelse for schizofreni kan vise mangel på glede i ting som pleide å gi dem glede. Denne forandringen har en tendens til å være ganske merkbar av andre rundt dem og er ikke bare en endring i interesser.

Redusert tale

Et negativt symptom på schizofreni kan involvere noen som snakker merkbart mindre enn de pleide å. Dette bestemte symptomet kan også observeres som noen snakker mindre flytende enn før.

Mangel på initiativ

Tapet av vilje til å gjøre ting i et negativt symptom på schizofreni. Husk at et negativt symptom refererer til en egenskap som synes å være mindre eller forsvinne fra personen. Tap av motivasjon og initiativ, også kjent som avolition, er et vanlig negativt symptom.

Positive symptomer

• Vrangforestillinger

• hallusinasjoner

• Uorganisert tale

• Uorganisert oppførsel

Negative symptomer

• Flattet påvirke

• anhedoni

• Redusert tale

• Mangel på initiativ

Kognitive symptomer på skizofreni

Kognitive symptomer på schizofreni har å gjøre med måten en person tenker på. Selv om kognitive symptomer ikke brukes til å diagnostisere skizofreni, er noen ganske vanlig med tilstanden, for eksempel:

• Vanskelighetsgrad opprettholde oppmerksomhet - Manglende evne til å opprettholde fokusert oppmerksomhet gjør at mennesker med schizofreni virker romslige eller "ut av det".
• Minneproblemer - Schizofreni påvirker ofte arbeidsminnet, noe som er den typen minne du bruker til å holde ting i hodet for aktiv behandling, som sifrene i et telefonnummer du skal ringe.
• Vanskelighetsplanlegging og strukturering - Forårsaket av redusert kontroll. Executive kontroll er den mentale prosessen som gjør at vi kan identifisere trinnene som trengs for å fullføre en oppgave og deretter utføre dem i en ordentlig rekkefølge. Executive kontroll lar oss også undertrykke vårt svar på distraksjoner for å få noe gjort.
• Manglende innsikt - Personer med schizofreni har et bestemt kognitivt blindpunkt som forhindrer dem i å forstå at de er syke. Dette betyr at kjære og omsorgspersoner bør forbli så årvåken som mulig for å hjelpe pasienten til å opprettholde rutinene for behandling for å kontrollere symptomene.

Psykiatrisk vurdering

På grunn av mangfoldet av symptomer som kan være tilstede, kan schizofreni være vanskelig å diagnostisere. I et forsøk på å oppnå større presisjon i diagnostiseringsprosessen, har de kliniske kriteriene for skizofreni i DSM-5 blitt mer kompliserte over tid. Det er grunner til at det er viktig å diagnostisere skizofreni nøyaktig:

• Det er en mer vanlig tilstand enn folk kanskje tror.
• Folk som utvikler schizofreni kan oppleve symptomer for resten av livet.
• Symptomer kan i stor grad påvirke andres sosiale evner og fungere som arbeid.
• Ofte må medisiner tas for resten av livet.

DSM Kriterier

Som beskrevet i Diagnostisk og Statistisk Håndbok, femte utgave (DSM-5), må de kliniske egenskapene som må være tilstede for tilstanden av skizofreni som skal diagnostiseres, inkludere følgende:

1. Tilstedeværelse av minst to av følgende symptomtyper (med minst ett av symptomene i de tre øverste som er oppført her):

• Vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• Uorganisert tale
• Uorganisert oppførsel
• Negative symptomer

2. Symptomene skal oppleves i minst seks måneder, med de psykotiske egenskapene (de tre øverste som er oppført ovenfor) som er til stede i minst en måned.

3. Personen opplever betydelige problemer med arbeid og sosial funksjon som følge av deres symptomer.

4. Diagnostiserende kliniker kan avgjøre at symptomene personen har opplevd, ikke er forårsaket av en annen medisinsk tilstand, humørsykdom eller stoffbruk.

Andre symptomer

I tillegg til de formelle diagnostiske kriteriene finnes det en rekke andre symptomer som ofte finnes hos mennesker med schizofreni. Disse symptomene inkluderer ting som:

• distractability
• Sinne
• Angst
• Depresjon
• Manglende innsikt
• Søvnforstyrrelser
• Stoffbruk (spesielt tobakkbruk)

Andre diagnostiske overveielser

I tillegg til å utforske og identifisere hvorvidt noen oppfyller de formelle kliniske kriteriene som er oppført i DSM-5, er det flere ting som en kliniker vil vurdere i diagnostiseringsprosessen. Ting som en mental helse leverandør vil vurdere inkluderer:

• Familiehistorie av schizofreni. En nær slektning med schizofreni kan øke noens sjanse for å bli diagnostisert med schizofreni.
• Svar på medisinering. Folk kan ha tatt medisiner som en del av mental helse behandling i det siste. Avhengig av andres svar på visse medisiner i det siste, kan en kliniker bedre kunne utelukke andre forhold.
• Alder på begynnelsen. Vanligvis blir symptomer tilstede rundt noen tidlig til midten av 20-årene. Hvis noen symptomer presenterer senere i livet, kan det tyde på at det er noe annet som skjer. Det utelukker ikke nødvendigvis ut skizofreni, det er bare noe å vurdere i diagnostiseringsprosessen.
• Situasjonsfaktorer. Erfaringer som kan forårsake alvorlig følelsesmessig angst kan føre til korte perioder med psykose. Som en kliniker utfører sin vurdering, vil de trolig vurdere eventuelle vesentlige livsendringer eller hendelser for å bestemme varighet og alvorlighetsgrad av symptomer og om det er andre psykiske helsemessige forhold som bør vurderes.

Omfattende eksamener er et viktig aspekt ved diagnostisering av schizofreni. En kliniker vil ikke stole på begrensede opplysninger eller kun på selvrapporter fra klienten.

De skal samle informasjon om klientens familiehistorie, stoffbruk og medisiner, søvnforstyrrelser, appetittendringer og mer.

I tillegg er det viktig for en kliniker å utforske informasjon knyttet til personens verdisystem, deres perspektiver på verden, deres interesser og talenter, samt deres tro og relasjonsdynamikk. Familie og nære venner kan også bli intervjuet i prosessen for å bidra til å gi nyttig sikkerhetsinformasjon.

Når skal du konsultere en lege

På grunn av kompleksiteten og mangfoldet av symptomer forbundet med schizofreni, kan det være vanskelig for folk å vite om hva deres kjære opplever, er bekymring nok til å se en lege.

Symptomens begynnelse og varighet

Utbruddet av symptomer har en tendens til å være gradvis og bygge i alvorlighetsgrad over tid. Denne noen ganger sakte utviklingen av symptomer kan også gjøre det vanskelig å vite om hva du eller noen du elsker, opplever, er å være bekymret.

Fungerer i sosiale og faglige situasjoner

Når sosial og arbeid (eller skole) fungerer nedsatt, kan det være nyttig å konsultere lege. Fordi symptomene har en tendens til å utvikle seg over tid, kan du ikke innse hvor lenge du har opplevd problemer i disse områdene i livet ditt. Å merke seg at et mønster har utviklet seg, kan være et signal for å konsultere med en profesjonell.

Utfordringer i å nå ut

Det kan være utfordrende for personer med schizofreni å nå ut til en lege eller annen helsepersonell om deres bekymringer. Dette kan være spesielt tøft for folk som kan oppleve symptomer som gjør at de føler seg mistenkelige for andre.

Reassurance fra folk de stoler på, kan være til hjelp for å oppmuntre og få noen til å snakke med en lege eller annen psykisk helsepersonell.

Nært relaterte forhold

Schizofreni er en kompleks diagnose med mange symptomer og variabler å vurdere. Det som gjør tingene mer kompliserte er at det også er flere nært beslektede forhold som involverer psykose. Noen av betingelsene som skal utelukkes, kan inkludere:

• Schizofreniform lidelse
• Schizoaffektiv sykdom
• Kort psykotisk lidelse
• Delusional lidelse
• Dissociative lidelse
• Stoff eller medisin-indusert psykotisk lidelse
• Mood lidelse med psykose
• Kognitive sykdommer med psykose
• Personlighetsforstyrrelser

Hva er årsakene til skizofreni?