Årsaker, diagnose og behandling av hemoptysis

Hemoptysis er det medisinske begrepet for å hoste opp blod. Dette kan inkludere bare en liten mengde blod i sputumet (spytt) eller rett blod som kommer fra luftveiene eller lungene. For å kvalifisere som sann hemoptyse må blodet imidlertid være fast bestemt på å ha kommet fra luftveiene i stedet for munn, mage, spiserør eller neseveier.
Massiv hemoptysis er et begrep som kan brukes til å beskrive hoste opp store mengder blod som kan være livstruende.

Hva forårsaker hemoptysis?

Det er mange årsaker til hemoptysis. Noen årsaker inkluderer underliggende sykdom eller annen sykdom. Noen ganger kan hemoptysis skyldes medisinsk testing eller prosedyrer som bronkoskopi. Tonsillektomi eller til og med dental arbeid kan forårsake blodsagtende sputum, men dette er ikke sant hemoptysis. Andre kjente årsaker til hemoptysis inkluderer:

Aspirasjonen (innånding) av mat eller andre stoffer inn i lungene
en blodpropp i lungene (også kalt lungeemboli)
væske i lungene (også kalt lungeødem)
infeksjoner i lungene inkludert lungebetennelse (svært vanlig)
cystisk fibrose
akutt bronkitt (vanlig)
kronisk bronkitt (inkludert kronisk bronkitt forårsaket av sigarettrøyking)
tuberkulose
lungekreft
systemisk lupus erytematose
pulmonal hypertensjon (sjeldne)
traumer i brystet eller lungene som påvirker lungene eller luftveiene i blodkarene
vaskulitt (betennelse i blodårene i lungene eller luftveiene)
bronkiektase (en tilstand der luftveiene er nedsatt som følge av tidligere infeksjoner eller skade på luftveiene)

Små mengder blodtunnet sputum kan også oppstå når baksiden av halsen blir irritert ved hyppig eller voldelig hosting. De vanligste årsakene til hemoptysis hos barn er nedre luftveisinfeksjoner og innånding av fremmedlegemer i lungene (aspirasjon).

Diagnostiserende hemoptysis

Som tidligere nevnt er ekte hemoptysis blod som kommer fra luftveiene eller lungene, det må differensieres fra blod som opptrer i munnen eller halsen, men stammer fra nesepassasjen, spiserøret eller magen.
Med unntak av svært små mengder blodspisset sputum etter visse medisinske prosedyrer (som en tonsillektomi eller tannbehandling) eller fra dårlig hoste, bør hemoptyse nesten alltid vurderes av en lege. Legen din vil spørre deg om dine symptomer og medisinsk historie, samt gjennomføre en fysisk undersøkelse.
Noen av følgende laboratorietester eller medisinske prosedyrer kan også være nyttige for å identifisere årsaken til hemoptysis:

sputum testing
bronkoskopi
bryst røntgenstråler
CT-skanning av lungene
blodprøver (for å bestemme hvor mye blod har gått tapt eller hvis det er noen underliggende lidelser som kan gjøre en person mer utsatt for blødning)

Behandling av hemoptysis

Massiv hemoptyse er en medisinsk nødsituasjon. Du bør ringe 911 eller gå til beredskapsrommet når du hoster opp mer enn en teskje eller to blod. Du bør også ringe 911 hvis du hoster opp blod og har symptomer som pustevansker, svimmelhet, følelse av lette, blåfarvede lepper eller brystsmerter.
Behandling av hemoptysis avhenger av grunnårsaken. For eksempel kan lungebetennelse bli behandlet ved å kombinere antibiotika, hvile eller i alvorlige tilfeller sykehusinnleggelse.
Bloddimensjonert sputum som er et resultat av voldelig hosting, kan behandles hjemme med hosteundertrykkende medisiner og overvåking.
Blodig sputum som er resultatet av en medisinsk prosedyre som en bronkoskopi med biopsi, kan også overvåkes hjemme og bør løse seg selv. Andre årsaker til hemoptysis, som kreft eller cystisk fibrose, kan kreve mer omfattende behandlinger. Legen din vil skreddersy en bestemt behandlingsplan basert på dine individuelle omstendigheter.