Hørselstap relatert til otosklerose

Otosklerose er en type hørselstap som involverer mellomøret. Det er et resultat av unormal beinvekst i det indre øreets øyne, vanligvis av stiftene, som er en av de 3 indre ørebenene (ossiklene) involvert i ledning og forsterkning av lyd. Under normale omstendigheter beveger disse tre beinene seg og har muligheten til å forsterke lyd opptil 3 ganger. Ved otosklerose blir beinene nesten "fast" sammen, og hindrer riktig bevegelse og normal hørsel.
Symptomer på otosklerose forekommer vanligvis mellom 10-30 år.

symptomer

Det vanligste symptomet relatert til otosklerose er hørselstap. Både ledende og sensoriske typer hørselstap kan forekomme. I enkelte tilfeller finnes begge typer hørselstap, dette kalles blandet hørselstap.
Tapet kan være gradvis og kan begynne med en manglende evne til å høre lavt lyder eller hvisker. Ved otosklerose kan opp til omtrent 60 desibel av hørselen gå tapt, noe som kan tilsvare noen nivåer av normal samtale. Det kan spesielt være vanskelig å høre samtaler når bakgrunnsstøy er tilstede. Tinnitus eller svimmelhet kan også oppstå med otosklerose.

Diagnose

Hvis legen din mistenker at du har otosklerose, vil hun sannsynligvis stille deg svært spesifikke spørsmål om familiens historie siden denne sykdommen kan arves.
Et audiogram og tympanogram kan brukes av en audiolog eller otologist for å bestemme graden av hørselsfølsomhet og konduktivitet. En CT-skanning kan gi en definitiv diagnose av otosklerose ved å vise nivået av benovervekst som ville skille denne lidelsen fra andre årsaker til hørselstap.
Legen din kan utføre andre tester for å utelukke lignende forhold som kan forårsake symptomene dine før du diagnostiserer otosklerose.

Behandling

Hvis symptomene dine er milde, kan et "vent og se" tilnærming være det beste alternativet der du ikke gjør noe, men har din hørselstest med jevne mellomrom.
Hvis symptomene dine utvikler otosklerose, kan det være støttende (behandle symptomer) eller kurativ. Støttende behandlinger inkluderer:

• høreapparat - forsterkning av lyd kan bidra til å redusere hørselstapet, høreapparater er mer effektive når det gjelder behandling av ledende typer hørselstap forårsaket av otosklerose, men kan hjelpe noen mennesker med sensorisk hørselstap.
• kalsium, fluorid (vanlig i Frankrike), og vitamin D kan ha noen effekt i å redusere hørselstap, men undersøkelsen er dårlig støttet og anbefales ikke for støttende terapi. Det er vanligvis mest effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Mens det ikke er noen garanti for en kur i kirurgiske prosedyrer, kan stapedektomi eller stiftedotomi kurere lidelsen eller bidra til å redusere symptomene. Denne operasjonen innebærer å fjerne det syke benet (stapes) og erstatte det med et syntetisk implantat. Når vellykket hørsel kan forbedres i mange år etter operasjonen.
I sjeldne tilfeller kan prosedyren forverre symptomene, så en otolaryngolog bør konsulteres om risikoen mot fordelene ved disse kirurgiske prosedyrene. Kirurgisk behandling er vanligvis bare effektiv for ledende typer hørselstap relatert til otosklerose.
Den type behandling (er) som kan være nyttig for deg, avhenger av din spesifikke type hørselstap og hvilke bein eller strukturer i øret ditt har blitt påvirket av otosklerose.

Risikofaktorer

Forskning omgir årsaker til otosklerose, men genetikk spiller en rolle i arven av denne lidelsen. Det er noen bevis på at genmutasjoner som påvirker kollagenet ditt kan bidra til utviklingen av otosklerose. Genetiske årsaker til otosklerose undersøkes fortsatt, men forskning tyder på at hvis en forelder lider av otosklerose, har hvert barn de arvet en 50% sjanse for å utvikle tilstanden.
En annen årsak uten klar forståelse er at hormoner involvert i graviditet kan føre til denne lidelsen også. Eksisterende otosklerose blir ofte verre under svangerskapet, og på grunnlag av dette er det teorier om at unødig østrogen bør unngås eller at i tilfeller hvor det er et overskudd av hormonet østrogen ved bruk av østrogenblokkere kan være gunstig.
Andre risikofaktorer også uten en klar begrunnelse inkluderer:

• kaukasisk
• middelaldrende kvinner
• virale infeksjoner (som meslinger)