Tonsillektomi Etter at du har fjernet dine toner
Forberedelse
Tonsillektomier utføres under generell anestesi. Du vil være helt sovende og vil ikke kunne føle smerte under prosedyren. For å redusere risikoen for oppkast med anestesi, vil du ikke kunne spise før operasjonen.Din lege eller sykepleier vil gi deg nøyaktige instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke. I tillegg til å ikke spise eller drikke, bør du ikke røyke, tygge tyggegummi eller suge på mynter eller godteri.
Tonsillektomier utføres for det meste som en kirurgi på samme dag. Dette betyr at du skal gå hjem samme dag som du har tatt bort din mandler. Du bør bruke løst behagelige klær til kirurgisk senter. Ankomme på tiden.
Hvis du har andre helseproblemer, kan legen din bestille blodarbeid eller andre tester før operasjonen. Hvis du er en kvinne i fertil alder, er det obligatorisk at du har en graviditetstest før operasjonen. Dette krever en liten mengde urin.
Hvis pasienten er et barn og har et komfortelement, for eksempel et teppe eller en favoritt leke, ta den med deg. Også, hvis barnet ditt drikker av en flaske eller spesiell kopp, ta med det slik at barnet ditt kan drikke etter operasjonen. Pass på at du tar med behagelige klær og ekstra bleier eller undertøy.
Du må stoppe medisiner som tenner blodet en til to uker før prosedyren. Disse inkluderer aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumadin (warfarin) og vitamin E med høy dose.
Følg legen din instruksjoner for å ta noen planlagte medisiner på operasjonsdagen, spesielt hvis du har insulin eller blodtrykksbehandling.
Når du ankommer
Ved ankomst vil du bli bedt om å registrere og gi dine forsikringsdetaljer. Du blir da ledet til et omkledningsrom for å bytte inn i et sykehuskjole og bedt om å fjerne metallobjekter fra kroppen din. Du må også fjerne kontaktlinser, proteser og høreapparater.Etter at sykepleieren tar dine vitale tegn (blodtrykk, puls og temperatur), blir du ledet til operasjonstabellen hvor du vil få en rask konsultasjon med en bedøvelsesdoktor. Når du er klarert av anestesiologen, vil en intravenøs drypp bli satt inn i en vene i armen eller hånden for å levere bedøvelsen.
I noen tilfeller kan en medisin som heter Versed (midazolam) gis før prosedyren for å redusere angst, særlig hos små barn.
Tonsillektomi Typer
Det er flere typer prosedyrer for å fjerne mandlene. Risiko og fordeler varierer etter hver metode. Du må diskutere hvilken metode som er riktig for deg med din kirurg.- Kaldknivsdisseksjon: Dette er den tradisjonelle metoden for å få dine mandler fjernet, ved hjelp av en skalpell. Mandlene er helt fjernet, og det er minimal blødning.
- Electrocauterization: Denne metoden brenner tonsiller og omgivende vev på en måte som forhindrer mye blødning. Dessverre kan denne metoden forårsake mer smerte i den postoperative perioden.
- Harmonisk skalpell (ultrasonografi): Denne metoden bruker energi fra ultralyd for å vibrere bladet. Dette resulterer i et rent kutt som også cauterizes vevet. Denne metoden forårsaker på grunn av mindre skade på vevet enn elektrokauterisering.
- Radiofrekvens ablation: Denne prosedyren kan utføres på et legekontor under sedering. Det er ikke en engangsprosedyre, men krymper gradvis ettersom mandlene bruker stråling etter flere avtaler. Denne prosedyren anbefales kun for forstørrede mandler.
- Karbondioksid laser: Denne prosedyren kan også utføres på legekontor under lokalbedøvelse og tar bare ca. 15 minutter. Postoperativ blødning kan forekomme den første eller andre post-op dagen. Fordelen ved denne prosedyren er redusert smerte og morbiditet. Denne prosedyren anbefales imidlertid ikke for alle pasienter, særlig barn.
- Bipolar radiofrekvens ablation: Denne metoden må utføres i et operasjonsrom under generell anestesi. Den bruker en svært komplisert virkemåte som forstyrrer molekylære bindinger av tommelfingervevet. Det kan brukes til å fjerne noen eller alle mandlene. Denne metoden er forbundet med mindre smerte og postoperativ behandling.
- Microdebrider: Denne prosedyren brukes bare til delvise tonsillektomi. Den forstørrede eller obstruktiva delen av mandelen er avskåret. Denne prosedyren har mindre risiko for smerte etter operasjonen.
Gjenoppretting
Du vil bli overvåket av en sykepleier i noen timer etter at du har fjernet mandlene. Før du forlater sykehuset eller kirurgisk senter, vil du bli gitt nøyaktige instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme. Følg alltid legen din ordre, men du vil sannsynligvis få disse instruksjonene:- Fortsett i omsorgen for en ansvarlig voksen i minst 24 timer etter operasjonen.
- Ikke kjør, skriv juridiske papirer eller delta i aktiviteter som krever at du er våken og varsel i minst 24 timer etter operasjonen.
- Spis og drikk klare væsker hvis du opplever post-op kvalme og oppkast (klare væsker inkluderer eplejuice, brus, suppe kjøttkraft, jello og svart kaffe).
- Spis mat som er lett å tygge og svelge.
- Løft overkroppen.
Hvis en kombinasjons smertestillende middel som Percocet (oxykodon og acetaminophen) eller Lortab (hydrokodon og acetaminofen) er foreskrevet, må du unngå Tylenol (acetaminophen) for å forhindre overdosering av acetaminofen.
Du bør ikke kjøre mens du tar noen av disse legemidlene. Din smerte skal gradvis avta innen noen få dager. Sørg for å planlegge en oppfølgingsavtale og ringe til kirurgen dersom du opplever tegn på infeksjon eller sykdom.
Når skal du ringe legen din
Ring legen din eller gå til nærmeste beredskapsrom hvis du opplever noen av følgende:- Høy feber (over 100,4)
- Ekstrem kvalme eller oppkast
- Kraftig smerte
- Manglende evne til å urinere åtte til 12 timer etter operasjonen
- Lys rød blødning fra mandlene
- Kortpustethet (dyspné)
- Vanskelighetsproblemer (dysfagi)
