Tonsillektomi for tonsillitt og søvnapné
Men det ser ikke ut til at Pediatric ENT-spesialister tar ut mandler (tonsillektomi) så mye som de pleide å.
mandlene
Så når skal mandler komme ut?Selv om det er sant, er de fleste leger ikke så raske til å gjøre en tonsillektomi som de var tidligere, barna fremdeles får sine mandler ut.
Faktisk er "tonsillektomi fortsatt den vanligste store operasjonen utført på barn i USA," rangerer like over å få ørerør. To vanlige indikasjoner på en tonsillektomi inkluderer kronisk tonsillitt eller har kontinuerlige symptomer i mer enn tre til seks måneder eller tilbakevendende tonsillitt, som vanligvis er definert som å ha tonsillitt minst fem ganger på ett år eller tre ganger i året i minst tre år.
På den annen side anbefaler American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery at barn vurderer å ha en tonsillektomi hvis de har minst:
- syv episoder av tonsillitt i det siste året
- Fem episoder av tonsillitt hvert år de siste to årene
- tre episoder av tonsillitt hvert år de siste tre årene
Husk at en nylig studie, Tonsillektomi og Adenotonsillektomi for gjentatt halsinfeksjon hos moderat påvirket barn, konkluderte med at "den beskjedne fordelen som er forårsaket av tonsillektomi eller adenotonsillektomi hos barn moderat påvirket av tilbakevendende halsinfeksjon, synes ikke å rettferdiggjøre de iboende risikoene, sykdommen, og kostnadene for operasjonene. ' Og denne studien brukte enda strengere kriterier før du gjorde en tonsillektomi, bare inkludert barn som hadde syv eller flere episoder av tonsillitt på ett år, fem eller flere episoder om to år eller tre eller flere episoder i hvert av de foregående tre årene.
Så vær ikke overrasket hvis din barnelege ikke er rask til å henvise barnet ditt til å få hans mandler lenger siden siden, etter noen år, kan barnet ditt begynne å få like mange tilfeller av tonsillitt som han gjorde før han fikk sin mandler ut.
tonsillitt
Hva er tonsillitt? Det er en halsinfeksjon, som enten kan være forårsaket av strepbakterier eller et virus. Mens du får strep hals over og over, er ikke den eneste grunnen til å få mandlene dine ut, hvis barnet ditt har ondt i halsen fordi han har en forkjølelse og noe nesedråpe, bør det ikke regnes som en episode av tonsillitt, med mindre halsen er også rød og / eller hans mandler har pus (exudate) på dem.I tillegg til antall halsinfeksjoner barnet ditt får hvert år, kan du også tenke på hvor mild eller alvorlig de er før du vurderer en tonsillektomi. Hvis barnet ditt har alvorlige symptomer og savner en uke i skolen hver gang han får tonsillitt, kan du være litt raskere å få hans mandler enn om han har mer milde symptomer.
Andre smittsomme indikasjoner for å få en tonsillektomi kan omfatte å ha en peritonsillar abscess to eller flere ganger eller ha cervikal adenitt på grunn av kronisk tonsillitt.
Søvnapné
Den andre store grunnen til at barna får sine mandler ut, er at de er for store og de, sammen med store adenoider, forårsaker obstruktiv søvnapné. Barn med OSA snurrer vanligvis og kan ha "arbeidet med å puste under søvn, observert apné, rastløs søvn, diaphorese, enuresis, cyanose, overdreven søvnighet i dag og oppførsel eller læringsproblemer (inkludert oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse). 'Når en diagnose av OSA er bekreftet, får disse barna vanligvis både tonsillektomi og adenoidektomi (T & A), i motsetning til barn som har mange tonsilinfeksjoner, som vanligvis bare får sine mandler ut.
Store Tonsils
I tillegg til søvnapné kan store mandler (obstruktiv tonsil hyperplasi) noen ganger føre til fôring og svelging av problemer, manglende evne til å trives, munnpust og taleproblemer. Disse barna kan også trenge en tonsillektomi.Hva du trenger å vite
- Hvis du tror at barnet ditt har hatt for mange halsinfeksjoner eller at hans mandler ganske enkelt er for store, så spør din barneleger om henvisning til en Pediatrisk ENT-spesialist for å diskutere om en tonsillektomi ville være hensiktsmessig.
- På den annen side, hvis din barnelege anbefaler en tonsillektomi, men du er nølende med å ha kirurgi, så spør om det ville være hensiktsmessig å vente litt lenger.
- Husk at et barns mandler ofte blir naturlig etter hvert som de blir eldre, og barna får vanligvis færre infeksjoner etter hvert som de blir eldre, slik at barnet ditt kan vokse ut sin mandelsproblemer før han trenger å få dem tatt ut.
- Siden søvnapné er en alvorlig tilstand, vil du vanligvis ikke vente på at barnet ditt vokser opp og du bør vanligvis fortsette med en T & A hvis legen din foreslår det.
