Hva en dvelende hoste etter en kald middel

Det er tre hovedtyper av hoste: akutt, subakutt og kronisk hoste. Hvis hosten din fortsatte i mindre enn tre uker, hadde du en akutt hoste som løst. Hoster som varer mer enn tre uker, men mindre enn åtte uker betraktes som subakutte. Post-viral hoste betraktes som subakutte. Men hvis du har en hoste som har vart mer enn åtte uker, vil hosten bli vurdert som kronisk.
Hvis hosten din har vedvaret mer enn 21 dager etter at du har hatt en forkjølelse, opplever du sannsynligvis en postinfeksjonell hoste. Mens de fleste post-infeksiøse hoste er virus-forårsakede øvre luftveisinfeksjoner, kan de også være fra bakterielle eller soppinfeksjoner også.

Hvorfor vi hoster

Har du noen gang begynt å hoste når du følte at noen hadde på seg for mye cologne eller parfyme. Eller kanskje har du post-nasal drypp og har vært hoste helt siden.
Hoste er til slutt en refleks som kan utløses av både mekanisk og kjemisk reseptorstimulering. Mens det vanligvis skyldes øvre luftveier, kan hostrefleksen utløses i: øvre og nedre luftveier, perikardium (hjertevev), spiserør, membran og mage.
Mekaniske reseptorer forårsaker hoste når de blir rørt eller flyttet. Kjemiske reseptorer reagerer når de blir utsatt for endringer i temperatur, eksponering for syre eller stoffer som capsaicin som vi anerkjenner som krydret.
Reseptorer rundt strupehodet, luftrøret og bronkiene, kan utløses av både mekaniske eller kjemiske midler. Når enten mekaniske eller kjemiske reseptorer er aktivert, begynner du å hoste.

Utbredelse

Etter en vanlig øvre luftveisinfeksjon, vil så mange som 25 av hver 100 mennesker ha en vedvarende postviral hoste. I løpet av denne tiden vil du ikke være smittsom, men vil ha en kvelende hoste som kan eller ikke påvirker dine daglige aktiviteter.
Hvis du oppnådde en sopp eller bakteriell øvre luftveisinfeksjon som Mycoplasma pneumoniae eller Bordetella pertussis (kikhoste), øker risikoen til mellom 25 og 50 prosent.
Post-viral hoste er vanligere i vintermånedene på grunn av sesongmessig økning i øvre luftveisinfeksjoner (URI). Unga barn i skolealder er mest berørt med gjennomsnittlig sju til ti URIer per år.
Mens voksne kun opplever omtrent to til fem bouts per år, er risikoen ikke signifikant forskjellig for barn eller voksne.

Fører til

Grunnen til at du opprettholder hoste etter en øvre luftveisinfeksjon forblir uklar. Imidlertid antas det at gjenværende betennelse og kompromittert øvre eller nedre luftveisvev (epithelial) integritet fra kulde er ansvarlig.
Som sekreter tømmer fra øvre luftveier (som med post-nasal drypp), kan hostrefleksen utløses. Vanlige årsaker til en postviral hoste inkluderer:

• Respiratorisk syncytialvirus (RSV)
• Influensa (influensa)
• Parainfluenza (vanligvis forbundet med croup)
• Adenovirus (forbundet med forkjølelse)

I de fleste tilfeller trenger du ikke å se lege dersom det ikke finnes andre symptomer. Det eneste unntaket kan være hvis en hoste vedvarer i mer enn åtte uker eller blir produktiv (et mulig tegn på å gå lungebetennelse).

Diagnose

Under normale omstendigheter trenger du ikke å få en diagnose av en postviral hoste hvis du nylig har hatt en infeksjon i øvre luftveiene og har hatt hoste som ikke har vedvaret lenger enn åtte uker.
Men hvis du har problematiske symptomer som påvirker livskvaliteten din, vil du ønske å se en lege. Legen din vil ta en grundig historie, inkludert inntak av kulde, samt egenskaper ved din nåværende hoste.
En postviral hoste diagnostiseres ved å ekskludere andre årsaker til kronisk hoste. Avhengig av din historie, kan legen din kanskje utelukke disse andre årsakene til kronisk hoste:

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Laryngopharyngeal reflux (LPR)
• Øvre luftveishudsyndrom (UACS)
• Astma
• Andre kroniske luftveissykdommer
• Medisinering-indusert

Legen din vil sannsynligvis ikke må teste deg for hver av disse andre årsakene. De vil avgjøre om noen av disse bør testes ut fra deres medisinske eksamen og din medisinske historie.

Behandling

Uten behandling vil en postviral hoste løse seg selv. Men hvis hosten din har betydelig innvirkning på livskvaliteten, kan du oppleve at oppløsningstiden mellom tre og åtte uker er for lang.
Hvis det er tilfelle, vil du ønske å se en lege for symptomatisk behandling. For å behandle deg riktig må legen din avgjøre om din postvirushoste skyldes post-nasal drypp (nå referert til som øvre luftveishostesyndrom) eller hvis det er direkte relatert til inflammatoriske eller hoste-reseptorendringer fra virusinfeksjon.
Øvre luftveishudsyndrom (UACS)
En hoste relatert til øvre luftveishostesyndrom (UACS) involverer samme behandling som om du ble diagnostisert med ikke-allergisk UACS.
Som den første behandlingslinjen vil legen din foreskrive et første generasjons antihistamin som brompheniramin, clemastin eller klorfeniramin. Mens de er mer beroligende enn nyere stoffer, er de mer effektive for å minimere en postviral hoste.
Hvis du trenger å jobbe eller ikke klarer å tolerere de beroligende effektene, kan følgende andre generasjons antihistaminer brukes:

• Zyrtec (cetirizinhydroklorid)
• Claritin (loratadin)
• Allegra (fexofenadinhydroklorid)

Post-Viral Hoste uten UACS
En postviral hoste uten UACS er direkte relatert til endringer i luftveisvev og hostereceptorer fra virusinfeksjonen. Behandling for en postviral hoste ligner behandling av astma.
For dette kan legen din ha en metakolin- eller antihistaminutfordringstest for å se om du har bronkial hyperreaktivitet. Avhengig av alvorlighetsgraden av dine symptomer, vil du bli foreskrevet en eller flere av følgende typer medisiner:

• Inhalert glukokortikoider
• Inhalert bronkodilatatorer
• Leukotrienreceptorantagonister
• oral prednison

Hvis testen din ikke viser bronkial hyperreaktivitet, kan det være nyttig å prøve et kurs av ipratropiumbromid (Atrovent). Atrovent har vist seg å lykkes i post-viral oppløsning når hoste-astma ikke mistenkes.
Hvordan diagnostisere en vedvarende hoste