Hva er Stridor?
Når du hører lyden og de forskjellige egenskapene til lyden, kan dette være ledetråder om hva som forårsaker det. Stridor er et symptom på en annen sykdom eller unormal helse tilstand.
Symptomer og årsaker
Stridor kan skyldes en rekke forskjellige forhold. Avhengig av årsaken kan symptomene variere.Falsk krupp
Stridor i croup, også kalt laryngotracheobronchitis, er ofte beskrevet som høres ut som barking av et segl. Hosten blir vanligvis verre ved sengetid. Det er vanligst hos spedbarn og barn opp til omtrent fem eller seks år. Det har flere årsaker - noen av de vanligste årsakene er virus inkludert:- RSV
- Meslinger
- adenovirus
- Influensa
Retropharyngeal Abscess
Denne tilstanden er en komplikasjon av bakteriell halsinfeksjon. Det er mer sannsynlig å forekomme hos barn under seks år, og kan også inkludere symptomer som høy feber og ondt i halsen.Peritonsillar Abscess
Dette er vanligvis en komplikasjon av en infeksjon som strep hals eller tonsillitt. Det er vanligere hos unge ungdommer og tenåringer. Det forårsaker en ekstremt smertefull sår hals, feber, kuldegysninger, og manglende evne til å svelge.epiglottitt
Denne tilstanden er svært sjelden, særlig hos barn som har blitt vaksinert. Men når det manifesterer, er det livstruende. I tillegg til stridor eller andre unormale pusteluder, har et barn med epiglottis vanligvis ukontrollert kramper, vanskeligheter med å svelge og høy feber.Det er spesielt H. influenzae type B (HIB) vaksinen som har dramatisk redusert forekomsten av epiglottitt.
Innånding av et fremmed objekt
Inhalering av noe i luftveiene (som ikke tilhører det), for eksempel mat eller væske, kan også forårsake stridor.Fremmedlegeme aspirasjon er en av de vanligste årsakene til stridor hos småbarn, og bør alltid være mistenkt hvis symptomer som er i samsvar med stridor forekommer.
Alvorlig allergisk reaksjon
En livstruende tilstand som kalles anafylaksi, som er en alvorlig allergisk reaksjon, kan også forårsake stridor. Anafylaksi kan være et resultat av et insektstikk, en matallergi eller en annen type allergi. Andre symptomer kan inkludere hevelse av lepper eller ansikt, kløe, utslett, elveblest, rennende nese og mer.Laryngomalacia
Denne tilstanden forårsaker kronisk inspirerende stridor som er tilstede ved fødselen (medfødt). Denne tilstanden er et resultat av en mykning rundt vevene i talekassen. Symptomer oppstår vanligvis svært kort tid etter fødselen, og kan omfatte problemer med fôring, sur refluks og dårlig vektøkning.Symptomer er lettet når spedbarnet er plassert utsatt (på magen) og verre når de er liggende (på ryggen). I de fleste tilfeller vil babyen vokse ut av denne tilstanden innen omtrent et år.
Sangledningslammelse
Stemmekablene kan bli lammet som følge av traumer (skade eller kirurgi) eller en infeksjon. Bilaterale (begge sider) vokalstrengslammelse kan være medfødt. Dette er mer alvorlig enn ensidig (ensidig) stemmeledningslammelse.I tillegg kan stridor symptomer på vokal ledd lammelse inkludere et svakt gråte hos spedbarn (eller svak stemme hos voksne) eller hoste eller kvælning mens du spiser. Denne tilstanden kan kreve kirurgi for å korrigere.
Sangledninger
Disse kan være papillomer forårsaket av humane papillomavirus (HPV) infeksjoner eller en type knutepunkt som forhindrer stemmene i å lukke ordentlig. Nodler er vanligvis forårsaket av overusing stemmen din (skriking, straining din stemme eller overdreven hoste).Andre (uvanlige) årsaker til stridor kan omfatte:
- Subglottisk stenose
- Tracheomalacia
- Subglottic Hemangiomas
- Vaskulære ringer
Diagnose
Som tidligere nevnt er stridor ikke en sykdom, men et symptom på en underliggende helsetilstand. Det er viktig å diagnostisere den underliggende årsaken til stridor. Før dette kan skje, kan det hende at flere presserende saker må tas opp. For eksempel er det svært viktig at legen din kontrollerer oksygenmetningsnivåene dine for å sikre at pustevansker ikke krever ekstra oksygen eller andre inngrep.Når det er blitt fastslått at tilstanden din er stabil og umiddelbare problemer har blitt behandlet, kan legen din fortsette å bestemme den underliggende årsaken til tilstanden din. Hun vil mest sannsynlig starte med en fysisk undersøkelse. Hun vil lytte til lungene, undersøke ørene, nesen og halsen, og spørre deg også om helsemessig historie og nåværende symptomer.
Følgende tester kan også være nyttige for å hjelpe legen din til å avgjøre den underliggende årsaken til din stridor:
- Røntgen
- laryngoskopi
- bronkoskopi
- CT-skanning (bryst)
- Sputumtester
- Halskulturer
Behandling
Første behandling av stridor avhenger i stor grad av hvor alvorlig pustet påvirkes. Hvis stridor er mild og årsaken er kjent, for eksempel i milde tilfeller av croup, kan det behandles hjemme (les nedenfor for å lære tegnene som indikerer at barnet ditt trenger profesjonell medisinsk hjelp).En kjølig tåkefukter kan være svært nyttig når det gjelder å behandle et barn med mild croup. En varm luftfukter skal ikke brukes. Alternativt kan du sitte med barnet ditt i et dampende bad for litt. Åndedrettsluft (som å ta barnet ditt ute i kulde i noen minutter) kan også bidra til å redusere betennelse i luftveiene.
Å være sammen med barnet ditt og holde dem rolige er viktig. Agitasjon kan forverre stridor.
Det kan også være nyttig å få barnet til å drikke kjølige væsker eller sug på popsicles.
Når pusten er alvorlig påvirket, kan innledende tiltak omfatte tilleggsoksy (ofte fuktet), eller pustebehandlinger som bruker medisiner som racemisk epinefrin som bidrar til å åpne luftveiene. Vedlikehold av luftveiene kan være nødvendig i alvorlige tilfeller ved innføring av et pusterør og etterfølgende ventilasjon.
Når stridoren er blitt tatt under kontroll og tilstrekkelig oksygendannelse etablert, kan helsepersonell bestemme den underliggende årsaken til stridoren og begynne å behandle den. For eksempel krever forhold som bakterielle infeksjoner antibiotika, og allergiske reaksjoner krever epinefrin, kortikosteroider og antihistaminer.
I alvorlige tilfeller kan noen forhold som forårsaker stridor kreve kirurgisk inngrep, inkludert inhalasjon av et fremmedlegeme, laryngomalakia eller laryngeal eller trakeal stenose.
Når skal du se en lege
De fleste tilfeller av stridor bør evalueres av en lege så snart som mulig. Du bør søke nødhjelp hvis du eller barnet ditt har noen av følgende symptomer eller andre bekymrende og uvanlige tegn:- økt pusteproblemer
- blåaktig hud eller lepper (cyanose)
- tilbaketrekninger (trekker eller suger inn i pustemuskulaturen)
- apati
- har ikke våte bleier eller urinerer ikke
- har hevelse i lepper eller ansikt
- overdreven sløving
