Hva å vite om akustisk nevrometak

Også kjent som: akustisk nevinom, vestibulær schwannoma, auditiv tumor
Akustisk neurom er en godartet tumor som påvirker nerver som går fra indre øre til hjernen. Normale sunne nerver er dekket av et lag av celler som kalles Schwann-celler, som fungerer på samme måte som gummi- eller plastbelegg på elektriske ledninger fungerer; gir isolasjon og støtte for nerveimpulser. Når disse cellene begynner å vokse og formere seg med unormal hastighet, kan det oppstå et akustisk neurom.

Prevalens av akustisk nevrometak

Akustisk neurom forekommer kun hos ca. 2 av 100 000 mennesker når det ikke finnes andre utfellende faktorer. Den vanligste ikke-genetiske årsaken til å utvikle et akustisk neurom er auditorisk traume, og det er noen tro på at lavdose-stråling for prosedyrer av hode og nakke i ung alder kan øke risikoen. Selv om det har vært rykter om at langsiktig mobiltelefonbruk kan knyttes til akustisk neurom, støtter ikke forskning dette ryktet.
Akustisk neurom er mer utbredt hvis du har neurofibromatose type 2 (NF2). Hvis du er diagnostisert med NF2, øker risikoen til 2 av 10.000 personer. I begge tilfeller har akustisk neurom en tendens til å forekomme mellom 50 og 70 år.

Symptomer på akustisk nevrometak

Akustisk neurom hemmer normal funksjon av nerver som er ansvarlige for hørsel og balanse. Symptomer på akustisk neurom inkluderer:

• hørselstap på den ene siden
• svimmelhet
• tinnitus

Hvis svulsten presser mot ansiktsnerven, kan symptomene også omfatte:

• ansikts døsighet
• ansiktssvakhet
• ansiktslamper

Mens akustisk neurom er en sakte voksende svulst, kan den bli så stor at den presser seg mot vitale hjernestrukturer og kan bli livstruende.

Diagnose

Diagnose av akustisk neurom kan være vanskelig (spesielt hvis svulsten er liten) fordi symptomene sammenfaller med mange andre indre øreforstyrrelser. Noen av de mest nyttige tester som brukes til å diagnostisere denne tilstanden er:

• audiogram
• CT skann
• MR

MR er den foretrukne testmetoden som kan være nyttig ved å identifisere små svulster (2 mm i størrelse eller større) ved bruk av gadoliniumkontrast. CT kan brukes til å se svulster som er større enn 2 cm.

Behandling

Behandling involverer vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten. Men hvis svulsten er liten og asymptomatisk, kan pasienten og legen velge å overvåke svulsten. Dette er også tilfelle hvis pasienten ikke er en god kandidat for kirurgi som eldre pasienter som har en historie med hjerte og lungesykdom. Den kirurgiske excisionen i svulsten bærer flere risikoer, inkludert risikoen for at nerver som omgir svulsten, kan bli skadet. Dette gjelder spesielt hvis svulsten er veldig stor. Andre valgmuligheter for behandling involverer strålebehandling eller radiokirurgi. Begge disse behandlingene er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten.
I et forsøk på å redusere risikoen for å skade nerver rundt svulsten, kan noen kirurger velge å gjøre en delvis svulstreseksjon for å fjerne størstedelen, men ikke alle, av svulsten. Etter operasjonen kan målrettet strålebehandling gjøres for å ødelegge resten av svulsten.
Manglende behandling av akustisk neurom kan føre til permanente hørsels- og balanseproblemer. Hvis svulsten er liten, vil kirurgen kanskje forsinke kirurgisk fjerning av svulsten, og vil følge med en MR hver 6. til 12 måneder. Forsinkelse av behandling for lenge kan føre til irreversibel skade. Å ha en åpen diskusjon om risiko vs fordel av å forsinke kirurgi med kirurgen din er garantert før du tar noen avgjørelser.