Kan selvhjelp hjelpe min spiseforstyrrelse?

Spesialisert behandling av spiseforstyrrelser er dyr og kan være vanskelig å finne. Den gode nyheten: Hvis du har bulimia nervosa, binge eating disorder eller subclinical versjoner av noen av disse, kan selvhjelp knuse gapet. Forskning viser at selvhjelp kan være gunstig. Gjennom bruk av en håndbok, arbeidsbok eller smarttelefon eller nettbasert plattform kan du arbeide gjennom en rekke trinn for å lære om problemet ditt og utvikle ferdigheter for å overvinne og håndtere uorden. Selvhjelp er imidlertid ikke anbefalt for anorexia nervosa gitt spesielle medisinske behov hos pasienter med denne lidelsen.

Ikke all selvhjelp er like effektiv. Den forbedrede versjonen av kognitiv atferdsterapi (CBT-E) er den mest effektive behandlingen for personer med bulimi og binge spiseforstyrrelse; utfallsstudier viser at ca 65% av befolkningen gjenoppretter etter 20 økter av psykoterapi. Selvhjelpstiltak basert på CBT har vært den mest studerte.

Ren selvhjelp og guidet selvhjelp

I ren selvhjelp, pasienten arbeider gjennom materialet helt uavhengig av veiledning av en profesjonell. I motsetning, guidet selvhjelp består av selvhjelp pluss støtte fra en annen person eller tilrettelegger som kanskje ikke er en profesjonell spiseforstyrrelsesterapeut. Denne støttemannen kan for eksempel være en le person eller gjenopprettet person; Støtte kan leveres i en rekke formater, for eksempel i person, via telefon, via SMS eller via Internett. Frekvensen av støtte kan variere, men er vanligvis mindre intensiv enn ukentlig psykoterapi. 

Ren selvhjelp og guidet selvhjelp for spiseforstyrrelser har vist seg å være effektive for undergrupper av personer med bulimia nervosa, binge eating disorder og OSFED (Andre spesifiserte Feeding & Eating Disorder). Av disse er det mest støtte for bruk hos personer med binge spiseforstyrrelse. Det er mer støtte til guidet selvhjelp enn ren selvhjelp. Selvhjelp har også vist seg å være bedre enn ingen behandling. 

I 2013 begynte Rutgers Universitys Counseling Center rutinemessig å tilby guidet selvhjelp for spiseforstyrrelser etter at en utdannet elevs undersøkelse viste at dette var en gjennomførbar og effektiv modell. I en toårig studie Zandberg trente studenten en gruppe av syv kandidate psykologi studenter som igjen ga guidet selvhjelp behandling til 38 studenter diagnostisert med enten bulimia nervosa eller binge eating disorder. Støtten, som var basert på prinsipper for kognitiv atferdsterapi, ble tilbudt om ti 25 minutters økter. På slutten av 12-ukersprogrammet opplevde 42 prosent av pasientene ingen binge episoder og 63 prosent oppfylte ikke lenger kriterier for en spiseforstyrrelse.

Skal du prøve selvhjelp?

Ikke alle trenger et fullstendig kurs for individuell terapi for å gjenopprette fra binge spiseforstyrrelse, bulimi og andre former for uorden. Forskere har foreslått at individer som har spiseforstyrrelser, starter med den minst intensive hensiktsmessige behandlingen og deretter utvikler seg til mer intensive behandlinger hvis det ikke er noen forbedring. I denne trinnbaserte modellen er utgangspunktet selvhjelp.

Selvhjelp for spiseforstyrrelser kan være spesielt gunstig for de som ikke finner en spesialistleverandør eller for de som har problemer med å få behandling på grunn av kostnad, beliggenhet eller andre barrierer. Sammenlignet med andre behandlinger, er selvhjelp kostnadseffektiv. Det er også fleksibelt og kan gjøres på egen tid.

Hvis du er undervektig, har nylig mistet en betydelig vekt, eller er diagnostisert med anorexia nervosa eller lignende problemer, er det ikke nødvendig med selvhjelp - det er viktig at du søker profesjonell hjelp. Hvis du opplever ubehagelig spising, binge eating disorder eller bulimia nervosa, er det best å starte med å søke medisinsk og profesjonell mental helse behandling. Men hvis spesialisert behandling ikke er tilgjengelig, og problemet ditt ikke er alvorlig, kan du starte med en av ressursene nedenfor. Selv om du er i en form for behandling, vil du kanskje vurdere en av selvhjelpsressursene som et tillegg; selv om det er en god ide å diskutere utvinningsorienterte bøker med behandlingslaget ditt.

De fleste kliniske studier for spiseforstyrrelser (uavhengig av behandling studert) viser at dersom det ikke er noen forbedring innen uke 4, er det mindre sannsynlig at personen har den aktuelle behandlingen. Således, hvis du etter å ha gitt selvhjelp forsøkt ikke viser fremgang ved uke 4, bør du søke ytterligere hjelp eller et høyere behandlingsnivå.

Et ord fra Verywell

Husk at utvinning fra en spiseforstyrrelse tar arbeid. Sett tid til å fokusere på gjenoppretting. Kjenne til at når du begynner å løse problemer, er det vanlig å føle seg verre før du begynner å føle deg bedre. Nå ut til ditt støttesystem. Det er viktig å huske at mange enkeltpersoner ikke gjør full utvinning med selvhjelpsintervensjoner alene. Dette er ikke en grunn til å skamme seg. Spiseforstyrrelser er skadelige og noen ganger ugjennomtrengelige sykdommer og andre behandlinger er ofte nødvendige. 

Anbefalt lesing

• Overvinne Binge Eating (Fairburn, 1995), en avkortet versjon av CBT-E behandling, er selvhjelpshandboken som oftest brukes i randomiserte, kontrollerte studier av guidet selvhjelp. Det har vist effektivitet for bulimia nervosa, binge eating disorder og EDNOS (spiseforstyrrelse som ikke er spesifisert på annen måte, forgjengerdiagnosen til OSFED) på tvers av flere studier. En oppdatert versjon ble publisert i 2013.  Overvinne Binge Eating har to seksjoner. Den første inneholder psyko-utdanning om spiseforstyrrelser og det andre et seks-trinns selvhjelpsprogram. Hvert trinn inkluderer spesifikke hjemmearbeidsoppgaver (for eksempel selvovervåkning, vanlig spising, problemløsing) og sjekklister som gjør at deltakerne kan overvåke deres fremgang.
• Overvinne uordnet kosthold - Del A og Overvinne uordnet mat - Del B omfatter et selvhjelpsprogram som er gratis tilgjengelig for nedlasting til brukere over hele verden gjennom Center for Clinical Interventions (CCI) i Vest-Australia. CCI-arbeidsbøker, tilgjengelig som brukervennlige pdf-filer, adresserer en rekke psykiske lidelser. Epleforstyrrelsesbøkene følger også nøye med den bevisbaserte CBT-E-protokollen.

• Overvinne din spiseforstyrrelse: En kognitiv oppførselstrenge for Bulimia Nervosa og Binge-Eating Disorder, Guidet Selvhjelp Arbeidsbok.  Denne arbeidsboken følger også nært CBT-behandlingshåndboken for bulimi og binge-spising.