Spiseforstyrrelser under graviditeten Hvordan håndtere

Spiseforstyrrelser inkludert anorexia nervosa, bulimia nervosa og annen spesifisert fôring eller spiseforstyrrelse (OSFED) som oftest oppstår under ungdom eller ung voksenliv, og uforholdsmessig påvirker kvinner. Disse sykdommene linger ofte, så det er ikke sjelden at de fortsetter i en kvinnes reproduktive år. Når de gjør det, kan de påvirke helsen til både babyen og moren, så det er viktig å forstå samspillet mellom graviditet og spiseforstyrrelse.

Forskning på forekomsten av spiseforstyrrelser under graviditeten (og generelt) er begrenset. I tillegg til en relativ mangel på studier, kan resultatene av studiene vi har, bli skjev av motvilje mot mange kvinner som er gravide for å innrømme at de har en spiseforstyrrelse. Noen estimater indikerer at dersom forstyrrelser i undertræren er inkludert, kan spiseforstyrrelser påvirke mellom 5 og 8 prosent av kvinnene under graviditeten.

En studie utført i Norge fant at en av 21 kvinner hadde en spiseforstyrrelse mens de var gravide, med binge spiseforstyrrelse som den mest utbredte.

Illustrasjon av Jessica Olah, Verywell

Påvirkning på før graviditet

Kvinner med spiseforstyrrelser har ofte uregelmessige eller ubesvarte perioder. Kvinner med disse symptomene antar ofte at de ikke kan bli gravid. Denne troen er ikke sant - mens kvinner med aktiv anoreksia nervosa har mer problemer med å tenke seg og synes å ha lavere graviditetsgrader, forekommer svangerskap.

Graden av utilsiktede graviditeter er faktisk høyere hos kvinner med anoreksia nervosa - kanskje på grunn av troen på at prevensjon er unødvendig.

Forskning på fruktbarhet hos kvinner med spiseforstyrrelser er blandet. To små studier viste at spiseforstyrrelsen hos kvinner som deltok i fruktbarhetsklinikker, var omtrent 10 prosent eller høyere, noe som er mye høyere enn antall spiseforstyrrelser blant kvinner i befolkningen.

Utfallsstudier har imidlertid konsekvent rapportert at fruktbarhetsgraden hos kvinner med en livstidshistorie av anoreksia nervosa ikke er forskjellig fra kvinner uten en slik historie. Det ser således ut til at til tross for den høye forekomsten av menstruelle uregelmessigheter blir kvinner med anoreksia nervosa gravid.

Mange kvinner med bulimia nervosa - selv de som ville bli ansett som et "sunt" vektområde, har også uregelmessige menstruasjonsperioder. Men fruktbarhet ser ikke ut til å være et betydelig problem for kvinner med bulimia nervosa.

Å ha en spiseforstyrrelse og ønsker å være gravid

Hvis du har en spiseforstyrrelse eller problemer med kroppsbilde og vil bli gravid, kan det være tilrådelig å forsinke graviditet og søke behandling for spiseforstyrrelsen først. Du vil bli sterkere og sunnere og bedre forberedt på utfordringen med graviditet og foreldre.

Etablering av sunne vaner i stedet for de som er assosiert med uorden, kan gjøre graviditeten enklere og forbedre sjansene for en sunn baby.

Når du går videre med å bli gravid, kan det være svært viktig å dele din historie og bekymringer med helsepersonellene dine. Du kan fortelle dem for eksempel å håndtere vei og vektøkning forsiktig og med ekstra medfølelse.

Å være gravid med en spiseforstyrrelse

Spiseforstyrrelser flyr ofte under radaren på grunn av skam og hemmelighet de fremkaller. Gravide kvinner kan oppleve forstørrede følelser av skyld og skam over potensialet for skade på deres baby. De frykter også ofte dommen fra andre. Som et resultat kan de være motvillige til å avsløre deres problem, og i mange tilfeller ikke tro eller innrømme seg selv har de selv et problem.

Utilstrekkelig vektøkning under graviditet er et advarselsskilt for å overvåke. Andre tegn på en mistenkt spiseforstyrrelse kan omfatte:

intenst frykt for å få vekt
angst rundt eller unngås å spise
opptatt av å føle seg fett
overdreven trening
uvanlig stort inntak av mat
unormale elektrolyttnivåer.

Effekt av graviditet på spiseforstyrrelser

Hver kvinne er forskjellig og spiseforstyrrelser varierer i presentasjon og kurs, så det er ikke overraskende at graviditet kan påvirke spiseforstyrrelser på idiosynkratiske måter.

Noen kvinner kan oppleve en spiseforstyrrelse for første gang i svangerskapet.

Graviditet ser ut til å være en høyere risiko for oppstart av binge eating disorder (BED) - kanskje noen kvinner som har vært slanking ser graviditet som en tid der det er tillatt å bryte seg fri fra restriktiv spising. For noen kvinner som blir gravid, fortsetter de allerede eksisterende spiseforstyrrelsene gjennom graviditeten. For enda andre kvinner, kan graviditet forverre en spiseforstyrrelse eller føre til et tilbakefall for de med en historie.

For andre kan symptomer på spiseforstyrrelser redusere under graviditeten. Viten om at de nærer et annet menneske, kan gi motivasjon til å spise riktig og hemme andre atferd som rensing og overdreven trening.

Noen kvinner med bulimi kan være i stand til å stoppe bingeing og rensing helt under graviditeten. Men hvis din spiseforstyrrelse ikke forbedrer med graviditeten, er det viktig å ikke klandre deg selv - alle er forskjellige.

Relapses i Bulimia Recovery

Graviditet og kroppsbilde

Graviditet er en tid med tumultuøse kroppsendringer som kan være vanskelig for enhver kvinne og eksepsjonelt stressende for de med spiseforstyrrelser. Selv når symptomer på spiseforstyrrelser reduseres under graviditeten, er det sannsynlig at bekymringer om form og vekt vil forbli høye.

En av de mest signifikante fysiske endringene under graviditeten er vektøkning, noe fryktet av mange mennesker med spiseforstyrrelser. Noen kvinner sliter med å tolerere graviditetsrelatert vektøkning og kroppsendringer. Anecdotalt rapporterer mange kvinner at deres graviditeter syntes å invitere økte kommentarer fra andre om deres kropper - dette kan være vanskelig.

Likevel rapporterer andre at de føler seg frigjort av vektproblemer under graviditeten. Noen kvinner med spiseforstyrrelser setter pris på graviditet som en ny kontekst for å se på kroppen og dens evner.

Graviditetsresultat

Spiseforstyrrelser kan påvirke alle kroppens systemer negativt og kan også påvirke babyen.

Kvinner med anoreksia nervosa ser ut til å ha høyere frekvenser av abort, for tidlighet, langsommere føtale vekst og barn med lav fødselsvekt. Kvinner med binge spiseforstyrrelse har høyere frekvens av abort og en økt risiko for høyere fødselsvekt babyer.

Hvis du er gravid med en spiseforstyrrelse

Mange kvinner med spiseforstyrrelser er redd for å avsløre deres spiseforstyrrelse, men ikke å gjøre det kan øke risikoen for deg og din baby.

Selv om du kan skamme seg eller flau, er det veldig viktig å snakke med helsepersonellene og gi dem beskjed om dine spiseforstyrrelsessymptomer.

Du kan dra nytte av den ekstra støtten. Dine leverandører kan hjelpe deg med å se etter din babys helse.

Fra og med er det ingen spesifikke behandlinger for spiseforstyrrelser under svangerskapet. Anbefalte spiseforstyrrelsesbehandlinger krever et team av fagfolk, inkludert en terapeut og en registrert diettistisk ernæringsfysiolog for å bli med i fødselshjelpens fortsatte omsorg. En registrert dietter kan være avgjørende for å gi informasjon om ernæringsmessige behov under graviditet og hvor mye vekt bør oppnås.

Mange kvinner med tidligere eller nåværende spiseforstyrrelser sliter med å akseptere denne vektøkningen og kan dra nytte av tilleggsopplæring og støtte på viktigheten av å spise nok under svangerskapet.

Postpartum spiseforstyrrelser

Akkurat som graviditet kan påvirke løpet av en spiseforstyrrelse på en rekke måter, så kan også postpartumperioden. For kvinner med symptomer som forbedrer seg under graviditeten, er det observert to forskjellige postpartum-mønstre: Noen vil fortsette å vise reduserte spiseforstyrrelsessymptomer etter fødselen, mens andre faller tilbake.

Høy risiko

Perioden etter at en kvinne har født er en høyrisiko-tid for gjentakelse eller forverring av spiseforstyrrelsessymptomer, spesielt hos de som har symptomer redusert under graviditeten. Kvinner opplever et stort trykk for å komme tilbake til deres før graviditet og kroppsvekt. Dette trykket kan være spesielt plagsomt for de med en spiseforstyrrelse.

Depresjon

Kvinner med nåværende eller tidligere spiseforstyrrelser ser også ut til å ha høyere frekvenser av postpartum depresjon, som også kan være et alvorlig problem. Det er noen bevis på at kvinner med spiseforstyrrelser kan bruke brystmelksuttrykk som en rensemetode eller forlenge amming som et middel til å kontrollere kroppsvekten. Likevel vil andre kvinner unngå å amme for å gå tilbake til spiseforstyrrelser.

tilbakefall

Relapsrate blant kvinner med spiseforstyrrelser som gir fødsel er signifikant, noe som indikerer at kvinner skal forbli i behandling gjennom postpartumperioden, selv om symptomene deres forbedret under graviditeten. Tilpasning til moderskap og rollendringene samt de fysiske endringene kan være utfordrende for alle kvinner, ikke bare de som har spiseforstyrrelser.

Brukerstøtte

Lift Shame er en gratis, månedlig, en-timers telefongruppe støttet av Jena Morrow Margis på Timberline Knolls den tredje fredagen i hver måned fra kl. 03.00 til 16.00 EST. For mer informasjon, besøk nettsiden her.

Et ord fra Verywell

Vet at en spiseforstyrrelse ikke er et valg, men en alvorlig psykisk lidelse. Også, vet at hjelp er tilgjengelig. Det er aldri for sent å søke hjelp til en spiseforstyrrelse. Hvis du ikke er i behandling, kan graviditet være en passende tid for å komme deg ut for hjelp. Å finne en terapeut og diettist med spiseforstyrrelser og gi dem tillatelse til å koordinere med fødselslegen din er et flott første skritt.

Hvordan diettister hjelper med spiseforstyrrelser