Helse ved hver størrelse (R) og spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser handler ikke bare om kroppsbilde. De har heller ikke nylig oppstått som svar på samfunnstrykket for å være tynt. Faktisk går spiseforstyrrelser tilbake til minst 13^th og 14^th århundre, da det ble dokumentert at kvinner var faste for å demonstrere religiøs hengivenhet. Men i dag oppstår spiseforstyrrelser i sammenheng med et samfunn som er besatt av tynnhet, redd for tetthet, og gjennomsyret med diettkultur. Dette gjør gjenoppretting vanskeligere.

Kostholdskultur påvirker spiseforstyrrelser

Det er få psykiske lidelser hvis oppførsel kulturen beundrer og verdier så sterkt som spiseforstyrrelsen. Folk roser folk ofte med restriktive spiseforstyrrelser for selvkontroll og suksess ved slanking eller forpliktelse til å trene. Tenk deg å bli rost for symptomene på andre lidelser, for eksempel overdreven bekymring eller manglende evne til å komme seg ut av sengen på grunn av depresjon? Når det blir vanlig for hverdagsdiskusjoner å dreie seg om diettforslag eller skam om å spise velsmakende mat, blir utvinningen enda vanskeligere.

Forskning på vektstigma

Fokuset på å utrydde fedme fører til diskriminering og stigmatisering av mennesker som bor i større organer. I sin tur oppfordrer denne stigma mange negative psykologiske og helsekonsekvenser. Studier har vist at vektstigma øker usunn spiseoppførsel - inkludert binge-spise - og reduserer deltakelsen i fysisk aktivitet. Vektstigma har også vist seg å føre til depresjon, stress, lavt selvtillit og negativt kroppsbilde. Faktisk er mange av de negative helsekonsekvensene som ofte tilskrives større vekt, nå antatt å bli forverret av vekt stigma selv.

Vekttap forskning

De fleste individer er ikke i stand til å opprettholde vekttap langsiktig. Estimater indikerer at ikke mer enn 20 prosent av deltakerne som fullfører vektbasert livsstilsintervensjon opprettholder dette vekttap et år senere. Ved andre år faller denne prosentandelen ytterligere. Forskning viser at etter fem år gjenopptok deltakere i gjennomsnitt 77 prosent av sitt første vekttap. Dieters ofte også få tilbake mer enn de i utgangspunktet mistet - et fenomen som heter "slanking opp skalaen."

Kostholdssvikt kan også føre til vektsyklus: vekslende perioder med vekttap og vektøkning. Vektsykling har vist seg å føre til psykiske og helseproblemer. I tillegg kan det føre til redusert metabolisk energiutgift, noe som igjen gjør det mer sannsynlig.

Hva er helse i alle størrelser?

Helse ved hver størrelse (R) (HAES) er en tilnærming til helse som skifter fokus fra vekt til helse. Det er en ny filosofi som først og fremst har oppstått siden slutten av 1990-tallet. Den er fremmet av Association for Size Diversity and Health (ASDAH), som eier uttrykket som et registrert varemerke.

Det primære målet med HAES er å fremme sunn atferd for folk i alle størrelser. HAES er jordet i fem prinsipper:

Vekt Inklusivitet: aksept at kroppene naturlig kommer i en rekke former og størrelser, og ingen kroppsstørrelse er iboende bedre enn noen annen kroppsstørrelse
Helseforbedring: fokus på helse i stedet for vekt og tilstedeværelse av flere ulikheter som bidrar til helse, inkludert økonomiske, sosiale, åndelige, emosjonelle og fysiske faktorer.
Respektfull omsorg: Bekreftelse av vektforstyrrelser og vektbasert diskriminering, og forpliktelse til å arbeide mot slutten. Dette innebærer adopsjon av et krysslinse for å forstå forskjellige identiteter som rase, kroppsstørrelse, kjønn, seksuell identitet osv.
Spise for velvære: fleksibel, individuell spising basert på sult, mat, næringsbehov og glede.
Livsforbedrende bevegelse: oppmuntring til hyggelige fysiske aktiviteter for mennesker i en rekke organer med en rekke evner, i den grad de ønsker å delta.

Har Research Support HAES?

Flere kliniske studier som sammenlignet HAES med konvensjonell fedmebehandling, er utført. Bevis fra disse seks studiene indikerer at en HAES-tilnærming førte til forbedringer i fysiologiske, adferdsmessige og psykologiske tiltak. Emner viste statistisk og klinisk relevante forbedringer i blodtrykk og blodkolesterolnivå. De viste også økt fysisk aktivitet og reduserte symptomer på spiseforstyrrelser og økt selvtillit.

Ingen studier fant noen negative konsekvenser knyttet til HAES-inngrepene. Emner som fikk HAES-intervensjoner syntes å bli lenger i programmet. Dette er lovende, vurderer at pasienter i vekttap programmer ofte slippe ut

Hvordan en HAES Approach hjelper med gjenoppretting

Vektutvinning er en forutsetning for utvinning fra anorexia nervosa. Bortsett fra nødvendigheten av å gjenopprette tapte vekt for pasienter med restriktive spiseforstyrrelser, bør behandling av spiseforstyrrelser ikke ha som mål å ta opp vektproblemer.

Vekttap har ikke vist seg å være effektivt for pasienter med binge spiseforstyrrelse. Det er økende bevis på at personer som prøver å miste vekt og opprettholde en undertrykt vekt, det vil si en vekt lavere enn en tidligere høyere vekt, har økt risiko for binge eating disorder og bulimia nervosa. Personer med bulimi nervosa som opprettholder en undertrykt vekt, er mindre sannsynlig å fullstendig gjenopprette. Et vedvarende fokus på å begrense vektøkning eller miste vekt kan drive og vedlikeholde spiseforstyrrelser. Forskning viser at fortsatt fokus på vekttap som et mål kan føre til mat og kroppsorgat, spiseforstyrrelser, vektstigma og redusert selvtillit.

Konvensjonell tenkning tyder på at følelsen er dårlig om ens kropp ville motivere atferdsendringer som fremmer vekttap; Faktisk er motsatt sant. Å føle seg dårlig om ens kropp driver mer destruktiv oppførsel. I motsetning kan kroppsaksept bidra til å fremme sunnere atferd.

Avstå dieting tankegangen og returnere forbudte matvarer tilbake i kostholdet kan være en formidabel utfordring for pasienter omgitt av venner og familie som snakker om å miste vekt eller unngå bestemte matvarer. Vedta en HAES tenkemåte kan utfordre æren til tynnere legemer og fremme kroppens aksept.

HAES-tilnærmingen skifter fokuset fra individets mangel på samsvar med det tynne idealet til anerkjennelse av at problemet er i samfunnets diettkultur. Det oppfordrer deg til å godta kroppens settpunkt: vekten din kropp har en tendens til å returnere når du ikke fikserer på vekttap og i stedet svarer på kroppens naturlige tegn på sult og fylde; vekten du til hvilken du kommer tilbake mellom dietter; og vekten du opprettholder uten mye innsats. Dette er vekten kroppen din ønsker å være.

Mens en HAES-tilnærming anerkjenner en sammenheng mellom høyere vekt og visse medisinske forhold, spørsmålet om dette forholdet er rent kausal. Dataene tyder på at atferdsendring kan spille en større rolle i helseforbedring enn vekttap i seg selv. Vi vet at vekttap sjelden virker, og når det gjør, mister folk bare en beskjeden mengde vekt og opprettholder enda mindre av det. Er vekttap, snarere enn en viktig slutt i seg selv, bare et sporadisk og tilfeldig resultat av de helsemessige forbedringene som er drevet av disse atferdene?

Hver kropp er forskjellig. Mennesker kommer naturlig inn i alle varianter av former og størrelser. Det kan være vanskelig å huske dette i en verden der dukker barna våre leker med, er alle hvite og svelte. Formen og størrelsen på kroppene våre er i stor grad bestemt av genetikk, akkurat som fargen på våre øyne og hud. En HAES-tilnærming gjør at du kan stole på kroppen din for å opprettholde kroppens størrelse og form som passer for deg.

HAES-tilnærmingen fortaler for intuitiv spising - lytter til og handler om interne sult og matematikk og preferanser. De som er i utvinning, som tidligere har tillatt proscriptive eksterne diettregler for å kjøre sine matbeslutninger, kan spesielt bli hjulpet av HAES-tilnærmingen. HAES anbefaler også behagelig bevegelse-trening for målet om glede i stedet for vekttap. Avkoblingsøvelse fra vekttap er utfordrende for mange pasienter med spiseforstyrrelser.

Hvordan kan jeg lære om HAES?

Det er mange måter å lære mer om HAES. Sjekk ut følgende ressurser.

hjemmesider

Foreningen for størrelsen Mangfold og helse (ASDAH) gir mange pedagogiske ressurser og en liste over leverandører.
HAES-løftet, register- og ressurslisten gir også ressurser og en leverandørkatalog.

video:

Problemet med puddervitenskap ved Foreningen for Størrelse Mangfold og Helse er en animert video som viser begrensningene i dagens forskning om vekt og helse

bøker:

Helse på alle størrelser: Den overraskende sannheten om vekten din, av Linda Bacon, PhD adresserer vekt myter og gir vitenskapen bak HAES.
Kroppsrespekt: Hvilke konvensjonelle helsebøker forlater, blir feil, eller bare mislykkes i å forstå vekten, av Linda Bacon, PhD, og Lucy Aphramor, PhD, RD inneholder den nyeste vitenskapen om dietter og helse og hvorfor dietter feiler. Det lærer hvordan man vedtar en HAES-tilnærming.

Det er også mange blogger og sosiale medier grupper og kontoer fokusert på helse på hver størrelse. Prøv å søke etter #HAES på nettet for å finne forbindelser.