Bor i Grået

All-eller-ingenting-tenkning, noen ganger referert til som svart-hvitt tenkning eller dikotom tanke, er en av de vanligste typene av kognitive dysfunksjoner observert hos pasienter med spiseforstyrrelser som bulimia nervosa og binge eating disorder. I Føler seg bra: Den nye humørterapien (1980) identifiserte David Burns ti forskjellige typer kognitive forvrengninger eller unøyaktige og problematiske måter å se seg selv og verden på. Kognitive forvrengninger kan føre til negative følelser og problematisk atferd. Av denne grunn er de et primært mål for kognitiv atferdsterapi.

Noen av de vanligste eksemplene på all-eller-ingenting-tenkning hos pasienter med spiseforstyrrelser, skaper en stiv dikotomi av gode versus dårlige matvarer (og unngåelse av disse matene på den dårlige matlisten) og definerer spiseoppførsel som enten god eller dårlig. La oss se på hvordan denne typen tenkning kan forårsake problemer, for eksempel binge eating, for en pasient med en spiseforstyrrelse.

Jane: God mat vs dårlig mat

Jane har en matregel som hun ikke spiser godteri fordi det er en "dårlig mat". Jane får en overraskende levering for Valentinsdag: av en boks med sjokolade. Jane mener at sjokolade er forbudt, men hun bestemmer seg bare denne ene gangen, å hengi seg til.

Hun har en sjokolade, og deretter en annen. Det er så fristende delvis fordi hun normalt er "ikke tillatt" å spise sjokolade. Etter to stykker sjokolade føler Jane seg opprørt med seg selv. Hun vet at hun har brutt hennes matregel - hun har "vært dårlig". Da tenker Jane: "Åh, jeg har allerede blåst det, jeg kan like godt gi opp og spise flere av dem." Hun kan til og med tenke, "jeg Jeg er bedre ferdig med boksen fordi da vil de ikke være her for å friste meg i morgen. Jeg vil gå tilbake til å være god på kostholdet mitt i morgen. "

Høres kjent ut?

Jim: god spiseoppførsel vs. dårlig spiseoppførsel

Jim går ofte ut for en burger med vennene sine fra jobb. Når han gjør det, får han heller en grønn salat (når han er slanking og blir "god"), eller han har en dobbel cheeseburger, frites og en riste (når han ikke sliter). Han merker at når han er slanking og bare har den grønne salaten mens alle vennene hans spiser burgere, kommer han til å føle seg trist og fratatt og noen ganger går hjem og binge spiser iskrem. På den annen side, han spiser den doble cheeseburgeren, frites og rist han føler seg syk og bereder seg for å spise usunn. Uansett, hans regler gir ham følelsen forstyrret.

Lære å leve i det grå

Utvinning fra en spiseforstyrrelse innebærer å lære å tenke og leve i gråtoner. Å leve i det grå området betyr at alle matvarer i moderasjon kan være en del av et balansert og sunt kosthold. Det betyr å lære å innlemme fryktemat. Det betyr å spise på en måte som er fleksibel nok til å være bærekraftig. Det betyr å omfavne tvetydighet.

Hvordan ser det ut til Jane og Jim??

Jane kunne jobbe med å slappe av hennes stive regel om at sjokolade var "dårlig" og jobbe for all mat som var moralsk nøytral. Hun kan erkjenne at forskjellige matvarer har forskjellige næringsverdier, men alle kan inkluderes i et balansert kosthold. Når alle matvarer er tillatt, blir det lettere å stoppe etter en vanlig del og hun trenger ikke å møte nøden til å bryte en regel. Hun kan lære å ha et par stykker sjokolade og nyte dem.

Jim kunne lære at han ikke trenger å vacillate mellom å begrense eller overindulging når han er ute å spise med sine venner. Hvis han vil ha en cheeseburger, kan han ha en enkelt cheeseburger med en salat på siden. På denne måten vil han sannsynligvis ikke føle seg berøvet, men vil kunne nyte et mer balansert og tilfredsstillende måltid. Han vil til slutt bli lettet over skam av binge eating.

Et ord fra Verywell

Utfordrende all-eller-ingenting tenkning kan være skummelt, men det er et viktig element i utvinning. Det er viktig å merke seg at adressering av dysfunksjonelle tanker som all-eller-ingenting tenkning er bare ett element av kognitiv atferdsterapi, en ledende bevisbasert behandling for spiseforstyrrelser. Hvis du eller en kjære opplever en spiseforstyrrelse, må du kontakte deg for å få hjelp. Utdannede spiseforstyrrelser kan hjelpe deg med å utvikle mer balansert tenkning og sunn matoppførsel.

Kilde

Burns, David, 1980, Føler seg bra: Den nye humørterapien.