Selvmonitorering i behandling av spiseforstyrrelser

Ved behandling av spiseforstyrrelser, er matbøker også kjent som selvovervåkingsposter. Selvovervåking innebærer å holde rede på atferd, symptomer eller erfaringer over tid. Selvoppfølging er en viktig del av kognitiv atferdsterapi (CBT) for mange psykiske lidelser. For depresjon eller angst, for eksempel, involverer terapi ofte å holde rede på tanker og tilhørende følelser og atferd. For søvnløshet blir pasientene vanligvis bedt om å holde søvnlogger. Å holde oversikt over en logg eller dagbok kan hjelpe deg med å bedre forstå dine nåværende problemer for å fremme endring.

Hvorfor selvoppfølging er nyttig

En av grunnene til at selvovervåking er så nyttig er at det kan være svært vanskelig å huske tanker, følelser eller atferd etter en tid har gått. I øyeblikket gjør det mulig å få et nøyaktig bilde av hva som skjer med din spiseadferd. Dette kan være et viktig verktøy om du arbeider for å endre egen oppførsel eller problem (selvhjelp), eller mens du arbeider med en terapeut.

Selvoppfølging er en viktig del av forbedret CBT for spiseforstyrrelser (CBT-E) og begynner å følge den første behandlingsøkten. Selvoppfølgingsoppgavene blir vurdert med terapeuten din under hver CBT-E-sesjon.

Utfordringer til selvmonitoring

Det er utfordringer knyttet til selvoppfølging. Det tar tid og krefter å fullføre postene etter hvert måltid eller en snack og kan kreve noe planlegging fra din side. Du kan imidlertid minne deg på at selvovervåkning er en integrert del av utvinning, og det er ikke en øvelse du må opprettholde for alltid.

Mange har også opplevd å ta opp matinntaket for vekttapsprogrammer og ble gjort til å føle seg dårlige når deres opptegnelser viste at de ikke klarte å holde seg til dietten. Dette kan ha resultert i å føle seg flau eller skamfull over å se deres spisemønstre registrert på papir. Din terapeut tar en helt annen tilnærming til postene dine og vil ikke dømme deg eller latterliggjøre deg. I stedet vil han eller hun jobbe med deg for å bruke selvovervåking som et verktøy for å gi innsikt i din spiseforstyrrelse og informere din behandling.

Slik holder du en matrekord

Det anbefales at du skriver ned følgende som en del av selvoppfølgingsoppføringen:

• Alt du spiser og drikker i løpet av dagen og natten
• Eventuelle tanker eller følelser som gikk sammen med å spise det måltidet eller snacken
• Hvorvidt den spesielle episoden av å spise er betraktet som en binge (ifølge deg)
• Enten du gjorde noe for å prøve å kaste kaloriene, som oppkast, bruk av avføringsmidler eller trening
• Plassering (for eksempel "ved middagsbordet" eller "foran fjernsynet)
• Eventuelle relevante kontekstuelle faktorer, tanker eller følelser (for eksempel "i familien kommer sammen" eller "Jeg spiste for mye", eller engstelig, deprimert, glad)

Du bør i utgangspunktet beholde dine selvoppfølgingslogger uten å endre dine spisemønstre i minst en uke for å begynne å identifisere mønstre og temaer. Se om du kan identifisere eventuelle problematiske oppføringer eller foreninger. For eksempel kan du merke at du er mye mer sannsynlig å binge spise etter faste i mange timer i løpet av dagen. Etter denne tidsperioden kan du fortsette å gjøre noen endringer i matemønsteret. Det neste trinnet er å gjøre endringer i eventuelle problematiske mønstre og å etablere et vanlig mønster for å spise.

Papir- eller appformater er begge OK for selvmonitoring

Selvovervåkning er tradisjonelt gjort ved hjelp av papir og blyant. Men teknologien har tillatt for bruk av datamaskinen eller smarttelefonappene som er rettet mot gjenoppretting. Mange finner at bekvemmeligheten av elektroniske poster er motiverende og bedre egnet for en travel livsstil.

Recovery Record og Stig opp + Gjenoppretter begge gratisapps for passende selvoppfølging som kan brukes uavhengig av hverandre eller mens du arbeider med en terapeut som en del av spiseforstyrrelsesbehandling. Enkelte programmer inneholder også tilbakemelding og oppmuntrer til bruk av adaptive coping ferdigheter.

Det er mange apper som kan synes å passe regningen for selvoppfølging, men fokuserer nesten utelukkende på kalori telling. Imidlertid er ikke selvkontroll og kalori telling ikke det samme. Selvovervåking krever opptak av informasjon om følelser, kontekst og oppførselsmønstre som enkel kalori telling ikke. Det er denne tilleggsinformasjonen som er så kraftig for å fremme gjenoppretting.

Faktisk, nøyaktige målinger og kalori telling er motet for personer med spiseforstyrrelser og er ikke et fokus i CBT-E. Mange lider av spiseforstyrrelser er veldig stive om matinntaket og bruker mye tid på å tenke på hva de har spist og innsats for å "gjøre opp" for kalorier de har konsumert. Calorie telling er ikke anbefalt fordi det kan tjene til å fremme denne obsessive oppførsel.

ressurser

Selvovervåking er en av de første skrittene mot utvinning fra spiseforstyrrelser og kan være en rik kilde til informasjon for alle som sliter med sitt forhold til mat. Hvis du er interessert i selvhjelp, tilbyr Center for Clinical Interventions en arbeidsbok kalt Overvinne uordnet mat som inkluderer selvovervåkning. Mange mennesker kan finne at de trenger støtte fra en terapeut. Den Nasjonale Eating Disorder Association gir en katalog av spiseforstyrrelser terapeuter.