Epithelial Basement Membrane Dystrophy
Forstå EBMD
EBMD er en forstyrrelse av de basale epitelceller som ligger i den fremre delen av hornhinnen. Disse basale cellene holdes til det andre membranlaget, også referert til som Bowmans lag. I EBMD oppretter basalceller unormale fingerlike fremspring som stikker ut fra den fortykkede underliggende membranen. Disse fremspringene fører til at epitelceller løsner og ikke holder seg fast til membranen. Sammen med andre endringer som forekommer blant epitelceller, gir disse endringene utseende på kart, prikker og fingeravtrykk innenfor hornhinnen. Disse karakteristiske endringene kan ses ved bruk av et slitlamp-biomikroskop.Symptomer på EBMD
Personer med EBMD kan klage over følgende symptomer:- Svingende syn
- Tåkesyn
- Intermitterende smerte
Symptomer har en tendens til å være verre ved å våkne eller om morgenen, fordi øyet tørker ut om natten, og at cellene som er dårligere klarte å komme seg lettere.
Diagnose av EBMD
EBMD blir ofte savnet av leger da hornhindekart, prikk og fingeravtrykk utseende som ofte utvikler seg med tilstanden, kan være subtil i mange tilfeller. Men ved nærkontroll kan disse karakteristiske endringene detekteres. Øye leger vil lytte nøye til dine symptomer og generelle medisinske historie som kan gi dem ledetråder. En spesiell gul fargestoff kan også legges i øyet for å gjøre subtile hornhinnen overflateendringer mer synlige. Leger kan også utføre keratometri eller hornhinde-topografi som måler den generelle formen på hornhinnen. Din tårefilm vil også bli studert under mikroskopet for å utelukke andre forhold som keratokonjunktivitt sicca og andre subtile tørre øyeforhold.Behandling av EBMD
Behandling av EBMD hos personer som ikke har åpenbare symptomer, inkluderer bruk av kunstige tårer flere ganger om dagen for å oppmuntre til optimal epitelcellehelse. Personer med mer synlige symptomer vil bli fortalt å gjøre hyppigere bruk av kunstige tårer, samt bløte øyesalver som brukes før sengetid. Hvis det er en historie med tørt øye, anbefales også punktul okklusjon. Punktal okklusjon innebærer å sette inn et lite kollagen eller silikonplugg i tårens dreneringskanal for å bevare pasientens tårer. Blindfold eller vernebriller kan også være en del av behandlingsplanen for å forhindre at tørrhet oppstår om natten.I moderate alvorlige tilfeller vil leger anbefale en hypertonisk øyedråpe eller salve i løpet av dagen og om natten, noe som er en saltløsning som trekker væsken ut av hornhinnen, noe som gjør den svært kompakt. Dette bidrar til at epitelceller forblir tettere festet til hornhinnen. Noen ganger vil leger bruke myke kontaktlinser for å glatte ut hornhinnen.
I tilfeller der en pasient utvikler gjentagende hornhindeutslettelser, vil legene foreskrive antibiotika-dråper. Cycloplegic dråper kan også brukes til å redusere smerte og forbedre komfort. Sykloplegiske dråper beroliger betennelsen i øyet ved midlertidig å lamme muskler i øyet som kan trekke seg kraftig og forårsake smerte. Kaldpresser, kjølte kunstige tårer og aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske øyedråper kan også foreskrives.
