Myopi kontroll og forebygging
Noen med nærsynthet kan skje merkbart når de prøver å se objekter i det fjerne. De kan også sitte svært nær fjernsynet eller bringe bøker svært nær øynene når de leser. Myopi krever visuell korreksjon, vanligvis i form av briller eller kontaktlinser. Refraktiv kirurgi, som LASIK, kan også korrigere nærsynthet.
Myopi mottar mye mer oppmerksomhet i det siste fordi forekomsten ser ut til å øke betydelig. Noen land ser nærsynthet som enten en epidemi eller en folkehelsekris. I USA har forekomsten av nærsynthet økt så mye som 40 prosent de siste 30 årene. I noen land, som Kina, nærmer forekomsten av nærsynthet 80 prosent av befolkningen.
Farer ved nærsynthet
Myopi har blitt et hett emne på grunn av mulige risikoer forbundet med det. Høy nærsynthet, vanligvis definert som over 5,0 enheter eller dioptere (D), skaper en økt risiko for glaukom, grå stær, retinal detachment og myopisk makulopati. Bare 1,0 D av nærsynthet dobler en persons risiko for myopisk makulopati og grå stær, og tredobler risikoen for retinal detachment sammenlignet med personer med emetropi.Emmetropia er staten når du ikke trenger noen visjonskorreksjon, også kjent som normal syn. Ved nærsynthet 3.0 D, er risikoen for katarakt tripler og risikoen for retinal detachment og myopi maculopati nio ganger den hos noen uten synproblemer. Videre, ved myopi 5,0 D, er risikoen for grå stær fem ganger høyere, 21 ganger risikoen for retinal detachment og 40 ganger høyere risiko for utvikling av myopisk makulopati.
Hva forårsaker myopi?
Ingen vet sikkert hva som forårsaker nærsynthet. Genetikk ser ut til å spille en stor rolle. Faktisk, hvis en forelder er nærsynt, har barnet en tre ganger risiko for å bli nærsynt. Hvis begge foreldrene er nærsynte, dobles den trefoldige risikoen.Historisk har det vært en lang historie om en forening av økningen i nærsynthet hos folk som er aktivt involvert i å gjøre mer nær arbeid. Selv like langt tilbake som 1800-tallet viste forskerne et forhold at folk som hadde høyere utdanning eller jobbet i et yrke som inkluderte mye nært arbeid, var mye mer nærsynt enn de som ikke hadde høyere utdanning eller jobbet utenfor.
Men det som fremdeles ikke er klart, er at personligheter som trekkes til høyere intellektuell okkupasjon eller de som involverer mye mer nært arbeid (aktiviteter som involverer en kort arbeidsavstand), kan bestå av folk som er trukket på slike jobber eller vitenskapelige studier. Dette området er for tiden undersøkt av mange forskere.
De fleste av oss er utsatt for en overdreven mengde av nært stimuli med smarttelefoner, tabletter, datamaskiner og en rekke andre digitale enheter. Juryen er fortsatt ute om dette er virkelig noe vi som samfunn trenger å være bekymret for eller ikke.
Det er like mange studier som viser at nært arbeid ikke forårsaker nærsynthet, da det er studier som viser at det gjør det. Det er sannsynligvis en mer komplisert algoritme som inkluderer genetikk og mengden tid brukt utendørs.
Miljø synes også å spille en rolle. Det er bevis som viser at tid brukt ute synes å ha en beskyttende effekt. Barn som bruker mer tid utendørs er mye mindre sannsynlig å være nærsynt. Forskere er ikke helt sikre på hvorfor, selv om det antas å ha noe å gjøre med eksponering for dagslys eller kanskje være i et større avstandsrettet miljø.
Kan vi forhindre myopi?
Forskere og leger fremmer ideen om at hvis fremdriften av nærsynthet kan bli redusert til ca. 50 prosent, kan forekomsten av alvorlige komplikasjoner kuttes med en betydelig mengde. Åpenbart ville det være enda bedre hvis vi kunne redusere noen fremgang i det hele tatt, men de fleste av de nåværende måtene å redusere utviklingen av nærsynthet har en effekt på om lag 45-50 prosent. Følgende er en liste over mulige måter å forhindre eller kontrollere nærsynthet på.Visuell korreksjon
Mange foreldre er bekymret for at hvis en lege foreskriver briller som skal brukes mesteparten av tiden, vil deres barn bli avhengig av dem eller at brillene selv vil forårsake mer nærsynthet å forekomme. Noen foreldre kan føle at det er best å ikke rette tilstanden i det hele tatt.
Imidlertid viser forskning at ikke rettelse av et barns nærsynthet kan faktisk føre til at nærsyntheten forverres. I tillegg ble underkorrigerende nærsynthet en gang antatt å ha en innvirkning på å redusere progresjonen. Imidlertid er dagens tanke at under-korreksjon er assosiert med en høyere grad av myopi-progresjon.
Friluftsliv
Viktige studier har vist at tid brukt ute kan forsinke begynnelsen eller til og med redusere progresjonen av nærsynthet. Mer forskning må utføres, men tiden som brukes utenfor synes å være en viktig risikofaktor. De fleste leger anbefaler at barn bruker minst 120 minutter utendørs hver dag.
Årsaken til at dette er sant, kan være relatert til en reduksjon i fedme, en økning i vitamin D-produksjon, sosialiserte spill som oppstår utenfor eller kan til og med være relatert til dopaminnivå i kroppen. En av de sterkeste virkningsmekanismene som studeres, er mengden solbelysning eller belysningsbelysningen eller bare lysstyrken du mottar mens du er ute.
Lav dose Atropin
Atropin 0,1 prosent oftalmisk løsning har vist seg å være ganske effektiv for å redusere progresjonen av nærsynthet, men ikke ved å redusere frekvensen av økning i lengden av øyebollet. Imidlertid viser mange av studiene en svært høy suksessrate.
Noen studier viser så høyt som 90 prosent reduksjon i progresjon. Atropin gis i øyedråpeskjema daglig, vanligvis ved sengetid. Den eksakte mekanismen er ikke kjent. Studier har vist lavdose atropin for å være trygt. Men noen utøvere er forsiktige, da høy dose atropin kan forårsake noen uønskede bivirkninger.
orthokeratology
Ortokeratologi, også kjent som hornhindebrytende terapi (CRT), mild hornhindeforming og hornhinde omforming, er en prosedyre der spesielle hornhinneforme ligner stive gaspermeable linser, passer og sov over natten. Linsene kalles revers-geometri-objektiver. De flater hornhinnen sentralt, men styrer det perifert, noe som forårsaker en forandring i hornhinnen som reduserer perifer hyperopisk defokus og skaper myopisk defokus som kan bremse fremdriften av nærsynthet.
Perifert hyperopisk defokus er et komplekst emne, men det synes å være stimulansen for at øyeballet blir langstrakt og bli mer nærsynt. Et barn som bærer dem bare om natten, vil vanligvis oppnå nær 20/20 ukorrigert syn for hele dagen. Dette induserer en effekt på utviklingen av nærsynthet og øker tilliten til barnet, slik at visjonskorreksjonen ikke må brukes på dagen.
Multifokale myke kontaktlinser
Barn som hadde myke multifokale linser, hadde 25 prosent mindre myopi-progresjon og 31 prosent mindre aksial forlengelse enn de som hadde single-vision linser over to år, ifølge en 2014-studie i Hong Kong-barn. Legene mener at det fungerer med samme mekanisme som orthokeratology.
De "midterste" multifokalene fokuserer lyset foran den perifere retina, og de fokuserer lyset rett på den sentrale netthinnen, noe som gir folk tydelig visjon.
