Hva du trenger å vite om Shigella

Shigellose er en smittsom sykdom forårsaket av en gruppe bakterier kalt Shigella. Hvert år rapporteres om 18.000 tilfeller av shigellose i USA. Siden mange milde tilfeller ikke diagnostiseres eller rapporteres, kan det faktiske antall infeksjoner være tyve ganger større. Shigellose er spesielt vanlig i innstillinger hvor hygiene er dårlig og noen ganger kan feie gjennom hele samfunnet. Shigella-infeksjon er vanligere i sommer enn vinter. Barn, spesielt småbarn i alderen 2 til 4, er mest sannsynlig å bli smittet av Shigella. Mange tilfeller er relatert til spredning av sykdom i barnehageinnstillinger, og mange flere er resultatet av spredning av sykdommen hos familier med små barn.
I utviklingslanden er Shigella langt mer vanlig og er mest til stede i de fleste samfunn.
Når noen har hatt shigellose, er de ikke sannsynlig å bli smittet med den spesifikke typen Shigella igjen i minst flere år. Imidlertid kan de fortsatt bli smittet med andre typer Shigella.

Symptomer på Shigella-infeksjon

Symptomer starter en dag eller to etter at offerene blir utsatt for Shigella-bakterien og vanligvis løses i 5 til 7 dager. Noen mennesker som er smittet, kan ikke ha noen symptomer, men kan fortsatt sende Shigella-bakteriene til andre. Symptomene kan omfatte:

• diaré (ofte blodig)
• feber
• magekramper
• dehydrering (kan utvikle seg etter diaré)

I noen mennesker, spesielt små barn og eldre, kan diaréen være så alvorlig at offeret må innlegges på sykehus.
En alvorlig infeksjon med høy feber kan også være forbundet med anfall hos barn under 2 år.
Om lag 3 prosent av mennesker som er smittet med en type Shigella, Shigella flexneri, vil senere utvikle reaktiv leddgikt. Symptomer på reaktiv leddgikt er:

• smerter i leddene
• irritasjon av øynene
• smertefull vannlating

Reaktiv artritt er forårsaket av en reaksjon på Shigella-infeksjon som bare skjer hos mennesker som er genetisk utsatt for det. Det kan vare i måneder eller år, og kan føre til kronisk leddgikt som er vanskelig å behandle.

Behandling av Shigella-infeksjon

Diaré forårsaket av shigellose kan føre til dehydrering, som kan trenge å bli behandlet med IV væsker. Når mange mennesker i et samfunn er berørt, blir antibiotika noen ganger brukt selektivt til å behandle bare de mer alvorlige tilfellene. Antidiarrheal agenter sannsynligvis vil gjøre sykdommen verre og bør unngås.

Spredning av Shigella

Shigella er tilstede i diaréstoler av infiserte mennesker mens de er syke og for en uke eller to etterpå. De fleste Shigella-infeksjoner blir sendt fra avføring eller skitne fingre til en person til munnen til en annen person, vanligvis fra dårlige hygiene- og håndvaskevaner, særlig blant småbarn som ikke er fullt toalettopplært. Familiemedlemmer og lekekamerater av slike barn har høy risiko for å bli smittet.
Shigella-infeksjoner kan kjøpes fra å spise forurenset mat. Shigella-infeksjoner kan også kjøpes ved å drikke eller svømme i forurenset vann. Vann kan bli forurenset hvis kloakk går inn i det, eller hvis noen med shigellose svømmer i den.

Forebygging av Shigella-infeksjon

• Det er ingen vaksine for å hindre shigellose.
• Personer som har shigellose, bør ikke tilberede mat eller helle vann for andre før de har blitt vist at de ikke lenger bærer Shigella-bakterien.
• Grunnleggende forholdsregler for mattrygghet og vanlig drikkevannbehandling forhindrer shigellose. På svømmestrender har det nok baderom i nærheten av svømmeområdet, slik at vannet ikke blir forurenset.
• Enkle forholdsregler tatt under reisen til utviklingsland kan forhindre shigellose. Drikk bare behandlet eller kokt vann, og spis bare kokte varme matvarer eller frukt du skreller deg selv. De samme forholdsregler hindrer reisendes diaré generelt. "Kok det, lag det, skrell det, eller glem det!"
• Vask hendene med såpe nøye og ofte, spesielt etter å ha gått på badet, etter å ha bytt bleier, og før du lagrer mat eller drikke
• Kast bort skitne bleier riktig
• Desinfiser bleiebytterområder etter bruk av dem
• Hold barn med diaré ut av barnehageinnstillinger
• Overvåke håndvask av småbarn og små barn etter at de har brukt toalettet

• Unngå å drikke bassengvann.