Amenoré i idrettsutøvere
Amenoré er et begrep som brukes til å beskrive mangelen på menstruasjon. Det er to typer amenoré:
- Primær amenoré, der en kvinne aldri begynte å ha vanlige menstruasjonsperioder.
- Sekundær amenoré, der en kvinne som har begynt regelmessig menstruasjon, plutselig slutter å ha en vanlig periode.
Amenoré hos idrettsutøvere, noen ganger kalt treningsrelatert amenoré, oppstår når en kvinne ikke har en vanlig periode, enten fordi hun trener for mye, spiser for få kalorier, eller begge deler. For å få regelmessige perioder trenger kvinner å konsumere et visst antall kalorier og opprettholde rundt 16 prosent kroppsfett eller mer. Hvis en kvinne har for lite kroppsfett, slutter ovariene å produsere østrogen og kvinnen stopper menstruerer.
Det er mange årsaker til amenoré, men i idrettsutøvere som stopper perioden er et advarselsskilt at kroppen er under for mye stress og har for lite energibutikker for å støtte sunn funksjon. Eksperter spekulerer på at en kvinne stopper eggløsning og menstruerer for å beskytte mot graviditet under ekstrem fysiologisk stress og å bruke all tilgjengelig energi for å støtte sine grunnleggende fysiologiske prosesser. Inten trening og ekstremt lav kroppsvekt har også vært knyttet til lavere nivåer av hormonet østrogen som er nødvendig for å opprettholde sunne bein.
Atletisk amenoré og helsekomplikasjoner
En av de første forskerne til å identifisere komplikasjoner av atletisk amenoré var Dr. Barbara Drinkwater. Hun fant at kvinnelige idrettsutøvere med amenoré hadde betydelig lavere bein tetthet enn kvinnelige idrettsutøvere som hadde normale perioder. Når disse kvinnene gjenopptok regelmessige perioder ved å redusere treningen eller øke kaloriinntaket, gjenvunnet de en liten bentetthet, men aldri helt tilbake til normale massetetthetsnivåer. Det er nå klart at treningsrelatert amenoré fører til irreversibelt benstap.
Dette var banebrytende forskning fordi det da ble antatt at vektbærende øvelse ville øke bein tetthet og beskytte kvinner mot tap av ben. Da idrettsutøvere begynte å vise lav bentetthet på grunn av mangel på regelmessige perioder, lød det en alarm i idrettsmedisin-fellesskapet og startet mye mer forskning på kvinnelige idretts-triaden, en kombinasjon av:
- Lav energi tilgjengelighet (spiseforstyrrelser)
- Menstruelle uregelmessigheter / amenoré
- Svake bein (økt risiko for stressfrakturer og osteoporose)
Fremtidige helsekomplikasjoner av tap av beinmasse tidlig i livet kan være ødeleggende som en kvinne i alderen. Risikoen for stressfrakturer øker dramatisk, men den langsiktige risikoen for alvorlig osteoporose som fører til beinfrakturer som kanskje ikke heler riktig som en kvinne aldre, er en reell bekymring.
Behandling
Enhver kvinnelig idrettsutøver som slutter å ha en periode, bør være bekymret for helsen. Amenoré er ikke en vanlig del av trening. Det er farlig og usunn. Hvis du har stoppet menstruasjon, er førsteprioriteten din å prøve å gjenoppta menstruasjonen ved å:
- Reduserer treningsvolumet 10 til 15 prosent
- Øke kaloriinntaket med 10 til 15 prosent
- Øke kalsiuminntaket
- Se legen din, ernæringsfysiolog eller personlig trener
Kvinner som prøver å overvinne amenoré, må kanskje få fra 2 til 5 pounds. Fordi kroppsbilde og vektrelaterte problemer ofte er en del av denne tilstanden, kan det være nyttig for disse idrettsutøvere å jobbe med en psykolog som spesialiserte seg på idrettsutøvere med spiseforstyrrelser.
Se din lege
Hvis du er en idrettsutøver med amenoré, kan legen din gjøre forskjellige tester for å finne ut hvorfor du stoppet menstruasjonen. Hun vil begynne med en komplett medisinsk historie, en fysisk undersøkelse og blodprøver. Hun vil spørre om din treningsplan og spisevaner og kan spørre om hvilken som helst historie med en spiseforstyrrelse som anoreksi, bulimi eller en mosjonavhengighet. Du kan bli bedt om å redusere treningsintensiteten og varigheten og øke kalsiuminntaket ditt så vel som din totale kaloriinntak. Det anbefales at kvinner med amenoré får minst 1,500 milligram daglig kalsium.
Du kan ha en DEXA-skanning som er en type røntgen som måler bein tetthet. Dette bidrar til å bestemme risikoen for å utvikle osteoporose.
Hvis vanlige perioder ikke starter igjen innen seks måneder etter endring i trening og diett, kan legen vurdere å bruke hormonutskifting eller perorale prevensjonsmidler.
Selv om kvinner med amenoré ikke menstruerer eller eggløsning, er det fortsatt mulig å bli gravid. Amenoré bør ikke betraktes som en form for prevensjon.
Overvinne atletisk amenoré
Amenoré er en alvorlig helsetilstand som kan resultere i irreversibelt knaptap og ødeleggende langsiktige helsekonsekvenser. Hvis du er en idrettsutøver som har sluttet å ha regelmessige perioder, ignorerer du ikke det. Ved å adressere og behandle amenoré tidlig, kan du forhindre tap av bein og unngå alvorlige brudd når du alder.
