Senelivs generalisert angstlidelse
Angstlidelser har historisk blitt tenkt på som barndomsproblemer og tidlig voksenliv. Utbredelsen av angstlidelser hos eldre voksne varierer imidlertid fra 10% til 20%, noe som gjør denne klassen av lidelser mer utbredt enn andre vanlige psykiatriske problemer i senere liv, som demens eller depresjon..
Sent livsinngang
Utbruddet av generalisert angstlidelse (GAD) kan spesielt forekomme når som helst i livssyklusen; Gjennomsnittsalderen er 31 år gammel. Av alle angstlidelser er imidlertid GAD det vanligste i sent liv med estimater i eldre aldersgruppen fra 1% -7%.
Dens prevalens hos eldre voksne kan delvis være reflekterende over GADs tålmodighet; unge voksne som sliter med generalisert angst kan oppleve en gjentakelse av symptomer i midten og senere stadier av livet. Den nye begynnelsen av GAD blant eldre voksne er ofte relatert til samtidig eksisterende depresjon.
Diagnosen av GAD i sent liv kan kompliseres av flere faktorer:
- Eldre voksne kan presentere sine symptomer annerledes enn yngre mennesker. De kan artikulere de fysiske symptomene på angst lettere enn psykologiske symptomer.
- Tilstedeværelsen av medisinsk sykdom (hvor oddsene øker med alder) er en kjent risikofaktor for angstlidelser.
- Eldre voksne er mer sannsynlige enn yngre voksne for å ta flere medisiner. Fordi fysiske symptomer på angst kan overlappe med bivirkninger av medisiner, er det nyttig å være oppmerksom på utløserne og tidsforløpet av fysiske symptomer som de relaterer seg til medisineringsplaner eller endringer i forhold til andre potensielle stressorer.
Under-behandlet hos eldre
GAD er dessverre underbehandlet hos eldre. Utilstrekkelig diagnose er en grunn til dette, men en annen er tilgang eller evne til å søke behandling. Blant eldre voksne som lever med denne lidelsen, anslås det at bare omtrent en fjerdedel søker profesjonell hjelp for sine symptomer.
Det første trinnet i en diagnostisk evaluering kan innebære å snakke med en nåværende lege - enten en primærhelselege eller en kliniker involvert i behandlingen av en eksisterende medisinsk sykdom. En henvisning til en omfattende evaluering med en mental helse leverandør kan følge.
Behandlingene som er tilgjengelige for GAD hos yngre voksne, som inkluderer medisinering og psykoterapi, er ikke studert så omfattende i randomiserte kontrollerte studier av eldre voksne. Resultater fra medisinstudier for angstlidelser som er fullført i blandede alderen, og de eksisterende forsøkene hos eldre voksne støtter generelt bruk av medisiner for angst hos sentpersoner.
Det er også bevis på at psykoterapi tilnærming som har god effekt i behandlingen av GAD hos barn og unge voksne, kognitiv atferdsterapi (CBT), er tilsvarende gunstig for eldre voksne. Modifikasjoner og forbedringer til CBT - for eksempel ved bruk av store utskriftsopplæringsmateriell og levering av behandling i et gruppemedium - viser løfte om enda mer fordel for denne aldersgruppen. For å takle barrierer for behandling, inkludert mobilitet og tilgang, er også veiledte selvhjelpsmetoder avledet fra CBT-prinsippene under studiet.
