Latarjet kirurgi for skulderen

Skulderforskjeller er vanlige skader, spesielt hos unge aktive mennesker. Latarjet kirurgi kan gjøres for å hindre gjentatte forskyvninger. Når noen har slått av skulderen en gang, kan gjentatte (eller gjentatte) dislokasjoner bli stadig mer vanlige. Noen mennesker utvikler så alvorlig ustabilitet i ball-and-socket skulderledd at dislokasjoner kan oppstå med enkle aktiviteter eller mens du sover.
Hver gang skulderen forskyves, kan det oppstå ytterligere skader på leddet. Av denne grunn vil personer som har tilbakevendende skulderforskyvninger vanligvis ha kirurgi i et forsøk på å stabilisere fugen og hindre fremtidige dislokasjoner.

Skader i skulderen fra forstyrrelser

Typisk skade på skulderleddet begynner som et revet ligament første gang skulderen kommer ut av stikkontakten. Denne skaden kalles Bankart-rive og ses svært ofte, særlig hos unge pasienter (under 35 år) som opprettholder en første skulderforskjell. Under den første dislokasjonen, eller med påfølgende dislokasjoner, kan det oppstå ytterligere skade på andre strukturer. Ofte brusk eller bein om stikkontakten er skadet, og disse skader kan være vanskeligere å reparere.

Glenoid Bone Loss

Når beinskader oppstår, kan skaden enten forekomme i ballen eller på skulderens stikkontakt. Skader på ballen kalles en Hill-Sachs-lesjon. Skader på stikkontakten forårsaker brudd og bein tap til glenoid (stikkontakt på skulderen).
Når skulderkontakten er skadet, kan kontakten gradvis bli slitt bort. Da dette skjer, går sjansen for tilbakevendende dislokasjon opp. Faktisk kan glenoid benttap komme til det punktet hvor pasientene har det vanskelig å holde skulderen i kontakten i det hele tatt. En behandling for glenoid benstap kalles Latarjet kirurgi.

Latarjet kirurgi

Latarjet-prosedyren ble utviklet for å øke glenoidet med ytterligere bein. Benet kommer fra scapulaen (skulderbladet) og er en benkrok som kalles coracoid. Coracoid er en benkrok foran på skulderbladet og er vedlegget for flere muskler. Under Latarjet-kirurgi fjerner kirurgen coracoid fra sitt vedlegg til scapulaen og beveger coracoidet og muskelvedleggene, noen få centimeter foran på skulderkontakten. En gang i posisjon er coracoid skrudd på skulderkontakten.
Latarjet-prosedyren utfører to viktige oppgaver: For det første øker mengden av ben i skulderkontakten for å gjenopprette bein som har gått tapt. For det andre, musklene festet til coracoidene skaper en slynge, for å støtte skulderen i forside av skjøten.
Latarjet er en svært vellykket prosedyre ved å gjenopprette stabiliteten til skulderleddet. Faktisk, denne operasjonen ble historisk brukt som en standardbehandling for personer med skulderforskyvninger. Som nyere kirurgiske teknikker har blitt forbedret, blir Latarjet nå sjelden brukt til en standard dislokasjonsreparasjon. Snarere er Latarjet-prosedyren foretrukket for de pasientene som har slitt bort minst 25% av skulderkontakten.
Rehabilitering etter Latarjet-kirurgi varer i minst 4-6 måneder. De første faser av rehabilitering er nødvendig for å beskytte skulderen tilstrekkelig for å muliggjøre full beinhelbredelse. Derfor er mobiliteten begrenset de første månedene mens beinheling oppstår. På dette tidspunktet, kan skulderbevegelsen gradvis økes, etterfulgt av progressiv styrking.

komplikasjoner

Komplikasjoner er uvanlige etter Laterjet kirurgi, men det er noen viktige bekymringer. Dette er ikke en mindre kirurgisk prosedyre, og rehab etter operasjonen kan være lang. Noen av de unike bekymringene inkluderer en nonunion av beinet som overføres til skulderkontakten. For at kirurgi skal kunne heles helt, må benet smelte til forsiden av stikkontakten; hos ca 3% av pasientene kan det forekomme en ununion av dette benet. Mange store nerver omgir coracoidet på skuldrene. Skader på disse nervene er mulig under den kirurgiske prosedyren. Til slutt skal pasienter som har denne operasjonen forstå at de fleste som har Laterjet-kirurgi, ikke har normal bevegelsesevne i leddet etter operasjonen. Dette er vanligvis akseptabelt gitt forbedringen i stabiliteten til leddet.

Et ord fra Verywell

Skulderforskjeller er problematiske skader, ikke bare fordi de gir smerte ved skade, men også de kan føre til gjentatt ustabilitet i skulderleddet. Folk som forstyrret skulderen sin en gang, er mye mer sannsynlig å ha gjentatte dislokasjoner. Over tid kan skulder ustabilitet bli så alvorlig at folk dislocate deres skulder med normale bevegelser. Når folk har skulder ustabilitet, er det noen ganger ledsaget av erosjon av det normale benet som omgir skulderleddet. For å behandle dette problemet må det gjøres noe for å gjenoppbygge det benet. Laterjet-operasjonen er spesielt utviklet for å løse bein tap rundt skulderkontakten som fører til gjentagende ustabilitet i skulderleddet.