Medisiner for generalisert angstlidelse (GAD) behandling

Hvis du har generalisert angstlidelse (GAD), kan du få en kombinasjon av rådgivning og medisinering for behandling av tilstanden din. GAD er preget av symptomer på ubegrunnet kronisk og overdrevet bekymring eller apprehension som er mer alvorlig enn den normale angsten de fleste opplever. 

Behandlinger for GAD faller inn i flere kategorier:

• Antidepressiva lindrer symptomer på angst og depresjon.
• Benzodiazepiner, ofte betraktet tranquilizers, reduserer angst raskt.
• Azapironer, betraktes som milde anti-angst medisiner, tar lengre tid enn benzodiazepiner for å få deres effekt og anbefales for langvarig bruk.
• Anti-convulsants og antipsykotiske medisiner er også alternativer som noen ganger brukes til å håndtere angst.

antidepressiva

Interessant, mens symptomene på angst og depresjon ikke er det samme, er antidepressiva vanligvis effektive i å håndtere angst. Det er forskjellige klasser av antidepressiva som brukes til å redusere angst i GAD. Over halvparten av de som er diagnostisert med GAD, har også depresjon, og antidepressiva arbeider for å lindre disse symptomene også.

• Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs): Denne klassen inneholder Cymbalta (duloksetin) og Effexor (venlafaxin). De betraktes som effektive som SSRI og er førstegangsbehandling for GAD.
• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): Denne klassen inkluderer Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin). Bivirkningene av SSRI er mindre alvorlige enn de for trisykliske antidepressiva (TCA). SSRIer produserer færre hjertevirkninger og mindre vektøkning og sedering enn TCAs.
• Tricykliske antidepressiva: TCA som brukes til å behandle panikklidelse inkluderer Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin), Norpramin (desipramin) og Anafranil (clomipramin). Tricyclics, i motsetning til benzodiazepiner, krever bare en enkelt daglig dose medisinering. Imidlertid kan TCAs gi følelser som ligner på et panikkanfall. Personer med panikklidelse er spesielt følsomme overfor denne effekten av TCAs, og noen kan oppleve aktivering av deres symptomer, inkludert agitasjon, irritabilitet og rastløshet ved starten av behandlingen. Vanligvis starter behandling med TCA med lav dose som økes over tid. Deling av dosen, med størstedelen av medisinen tatt før sengetid, kan lindre noen bivirkninger. En stor ulempe ved tricykliske sykdommer er at de kan produsere hjerte-bivirkninger, som svimmelhet og hjertebank, sammen med vektøkning og sedering.

• Monoaminoksidaseinhibitorer (MAOIer): Disse medisinene har vist seg å være svært effektive i behandlingen av angstlidelser, inkludert panikklidelse og sosial fobi. Det er imidlertid alvorlige bivirkninger. Folk som tar MAO-er må følge et restriktivt kosthold for å unngå et stoff som kalles tyramin som finnes i visse matvarer. Samspillet mellom tyramin og MAOI kan utløse en hypertensive krise karakterisert ved en dramatisk økning i blodtrykket.

Fordi antidepressiva tar uker for å få effekten, kan en benzodiazepin, som er et rasktvirkende anti-angstmiddel, foreskrives i den første behandlingsfasen.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner kan tas regelmessig for å håndtere symptomene på GAD i en kort stund når antidepressiva begynner å tre i kraft. Medisiner i denne klassen inkluderer klonopin (clonazepam), ativan (lorazepam) og xanax (alprazolam).

Det er en høy forekomst av panikklidelse hos mennesker som er diagnostisert med GAD. Benzodiazepiner er effektive for å redusere panikkanfall og atferd som stammer fra fobier (irrasjonell frykt). De brukes også i den forutgående fase av panikkanfall.

Benzodiazepiner virker raskt, og omtrent halvparten av de som bruker dem, opplever abstinenssymptomer når medisinen avsluttes. Noen mennesker kan utvikle en toleranse for dem. En historie med alkohol- eller narkotikamisbruk kan være en kontraindikasjon for bruk av benzodiazepin.

Benzodiazepiner forårsaker bivirkninger som sedasjon, og kan også øke fall og forårsake forvirring og minneproblemer hos eldre. En person som arbeider med tungt maskineri, kan kanskje ikke ta benzodiazepiner dersom døsighet oppstår.

Når et foreskrevet antidepressivt middel virker, kan dosen av en benzodiazepin reduseres gradvis til den kan stoppes trygt.

Hvordan benzodiazepiner kan hjelpe mennesker med angstproblemer

Azapirones

Buspiron kan også brukes til å behandle GAD. Merkenavnet BuSpar er ikke lenger på markedet, men generikk kan være tilgjengelig. Buspiron virker sakte, og det tar noen uker å tre i kraft. Buspiron forårsaker ikke sedation som benzodiazepiner, og det fører ikke til narkotikaavhengighet.

En oversikt over BuSpar som en angstbehandling

Antipsykotiske og antikonvulsive medisiner

Andre medisiner som brukes til GAD, inkluderer antikonvulsive (anti-seizure) medisiner, for eksempel pregabalin og antipsykotika som faller inn i kategorien av atypiske antipsykotika, som for eksempel vortioxetin. Disse behandlingene kan vurderes hvis du ikke forbedrer med tradisjonelle terapier, eller hvis du opplever uacceptable bivirkninger.