Helseforsikringsmandat
De aller fleste mennesker i dette landet har helseforsikring gjennom arbeid eller en offentlig plan som Medicare og Medicaid, og det var allerede tilfelle før 2014 da den enkelte mandat trådte i kraft. Mandatet retter derfor seg mot den delen av amerikanere som ikke hadde helseforsikring før 2014, og de som har forblitt uforsikret i de påfølgende årene.
Må jeg ha helseforsikring?
Siden 2014 har alle amerikanske statsborgere og juridiske beboere blitt pålagt å ha "minimumsvesentlig dekning", som inkluderer dekning gjennom jobben din, en offentlig plan (som Medicaid, Medicare, Veterans Administration og de væpnede tjenestene) eller en helseplan du har kjøpt på egen hånd. Men det inkluderer ikke "unntatt fordeler" som kortsiktig helseforsikring, ulykkestilskudd eller kritiske sykdomsplaner.Hvis du ikke har helseforsikring, betaler du en skattestraff som ble innfaset fra og med 2014 dekningstiden (vurdert når folket arkiverte sine skatter tidlig i 2015). Minimumstraffen i 2014 var $ 95, men IRS rapporterte at blant skattemyndighetene som skyldte straffen for 2014, var den gjennomsnittlige straffen ca $ 210.
Minimumstraffen økte i 2015 og igjen i 2016. For personer som ikke var forsikret i 2016, er minimumsstraffen 695 dollar, men Kaiser Family Foundation anslått at gjennomsnittlige straffer ville være nesten $ 1000.
Minimumskursen på 695 dollar (som kan være opptil tre ganger så mye hvis flere familiemedlemmer ikke er forsikret) vil bli indeksert for inflasjon hvert år, fra 2017. For husholdninger med høyere inntekt er straffen 2,5 prosent av inntektene, noe som vil fortsett å være tilfelle (du betaler hvilken straff som er høyere - fastrente eller prosentandel av inntekt).
Er unntak eller hjelp tilgjengelig?
Du kan være berettiget til fritak, eller du kan få hjelp til å betale for helseforsikring, hvis din inntekt er lav. IRS rapporterte at mens 7,9 millioner skattefiler skylde en straff for å være uforsikret i 2014, var ytterligere 12,4 millioner skattefiltre unntatt fra straffen, til tross for at de ikke var forsikret.Unntak er gitt for følgende:
- du har en økonomisk trussel
- du har en ekte religiøs innvending
- du er en amerikansk indianer
- du var uten helse dekning i mindre enn tre måneder (en forfalsket straff gjelder hvis du var usikret i tre måneder eller lenger)
- du er en utokumentert innvandrer
- du er i fengsel
- Den laveste kostnaden helseplan tilgjengelig i ditt område overstiger 8 prosent av inntekten din (indeksert for inflasjon, i 2017 er det 8,16 prosent).
- Inntekten din er under skattemeldingsterskelen
- du er medlem av en helsevesen deling departementet
- Du bor i utlandet i minst 330 dager i en 12-måneders periode
- du har kortvarig dekning gjennom AmeriCorps, VISTA eller NCCC.
- Du vil være kvalifisert for Medicaid under ACA, men er ikke kvalifisert fordi staten din ikke har utvidet Medicaid.
Gjør dekning rimelig
Fra 2014 ble Medicaid utvidet under ACA til husholdninger med inntekter på opptil 138% av føderalt fattigdomsnivå (omtrent $ 16 400 for en enkeltperson i 2016).Men Høyesterett hevdet at Medicaid-utvidelsen ville være valgfri, og fra slutten av 2016 er det 19 stater som ennå ikke har utvidet Medicaid. I 18 av disse landene er det et dekningspapir: Personer med inntekt under fattigdomsnivået er ikke berettiget til premiumsubsidier i bytte eller Medicaid, noe som gjør dekning i hovedsak ute av rekkevidde. Personer i denne situasjonen vurderes ikke en skattestraff for å være uforsikret, da IRS har opprettet et fritak for dem.
En Dr. Mike-definisjon: Federal Fattigdomsnivå - I begynnelsen av hvert år frigir den føderale regjeringen et "offisielt" inntektsnivå for fattigdom. Dette beløpet er den minste årlige inntekten som en person eller familie trenger for å kunne gi grunnleggende behov som mat og bolig. Den faktiske dollarbeløpet endres hvert år og varierer ut fra antall personer i en familie. Federal Fattigdomsnivå brukes til å avgjøre at noen er kvalifisert for offentlige programmer som Medicaid.
Hvis den årlige inntekten din er høyere enn 138% av føderal fattigdomsnivå, men mindre enn 400% av fattigdomsnivået (for 2017 dekning, det er omtrent 47 500 dollar for et individ), vil du få en skattefordel for å hjelpe deg med å betale helseplanens premier . Og hvis inntekten din ikke overskrider 250 prosent av fattigdomsnivået, er det også et tilskudd tilgjengelig for å redusere utgiftene dine.
Tilskudd for kostnader utenfor lommeboken utbetales direkte til helsearbeideren. Men premiebidraget kan enten betales direkte til forsikringsselskapet, eller du kan velge å kreve det på selvangivelsen. Det er en refunderbar skattekreditt, så du vil motta det selv om du ikke skylder noen inntektsskatt.
Hva hvis jeg fortsatt ikke kan takle deg??
Det kan være noen mennesker som ikke har råd til å betale for helseforsikringspremier, selv med et tilskudd eller skattekort. Hvis dette er din situasjon, kan du be om et unntak basert på økonomisk motgang. Hvis kostnaden for den lavest priset Bronze-planen i ditt område er mer enn 8,16 prosent av inntektene dine i 2017 (etter at subsidien er tatt i betraktning), vil du være berettiget til et unntak basert på dekning som ikke er overkommelig.Hvis jeg kjøper forsikring, kan en helseplan slå meg ned hvis jeg'm Syk?
Nei! Alle individuelle markedsplaner ble garantert utstedt fra januar 2014. Registrering er begrenset til det årlige åpne innmeldingsvinduet som starter hvert høst 1. november, eller en spesiell innmeldingsperiode utløst av en kvalifiserende begivenhet, men forsikringsselskapene ber ikke lenger om medisinsk historie når du søker om dekning. Forutgående forhold er dekket på alle planer nå, unntatt grandfathered individuelle markedsplaner.Må jeg betale høyere skatter på grunn av helsereform?
Effektive 1. januar 2013 begynte enkeltpersoner som tjener mer enn $ 200 000 i året, eller par som tjener mer enn $ 250 000 i året - ca 2% av amerikanerne - å se en økning i inntektsskatter, inkludert:- En ekstra kostnad på 0,9% for Medicare Part A sykehusforsikring, en økning fra 1,45% til 2,35% - for eksempel hvis du er en velstående familie med en årlig inntekt på $ 350.000, betaler du ytterligere $ 900 i året i Medicare skatt.
- En 3,8% Medicare skatt på ufortjent inntekt som kapitalgevinster, utbytte og royalties. Tidligere ble Medicare-skatter bare vurdert på arbeidsinntekt, for eksempel lønn fra jobben eller inntekter fra selvstendig næringsdrivende.
- Skattepålegget for ikke å ha helseforsikring som trådte i kraft i 2014.
- Noen endringer i hvordan du administrerer en helse sparekonto (HSA). Siden 1. januar 2011 kan du ikke lenger bli refundert på skattefri basis for kostnaden av over-the-counter medisiner. Og skatt på distribusjoner fra din HSA (før 65 år) som ikke brukes til kvalifiserte medisinske utgifter, har økt fra 10% til 20%.
- Hvis du spesifiserer inntektsskatt på Plan A, fra 1. januar 2013, økte terskelen for det spesifiserte fradraget for medisinske utgifter fra 7,5% av justert bruttoinntekt til 10% av justert bruttoinntekt. Denne økningen ble fraviket hvis du er 65 år eller eldre i skatteårene 2013 til 2016, men gjelder for alle som begynner i 2017. For eksempel, hvis din justerte bruttoinntekt er $ 80 000, kan du kun trekke ut medisinske utgifter som overstiger $ 8 000, mens i fortid, ville du ha vært i stand til å trekke ut medisinske utgifter som oversteg $ 6000.
Oppdatert av Louise Norris.
