Medicare funksjonshemming dekning for de under 65 år
Ifølge Kaiser Family Foundation-data var 16 prosent av alle Medicare-mottakere under 65 år i 2016. Det var mer enn 60 millioner Medicare-mottakere fra slutten av 2018, slik at mer enn 9 millioner amerikanere under 65 år er dekket av Medicare.
Long Term Disability Medicare Dekning Krever SSDI Først
Hvis du kan fastslå at du lider av en langsiktig funksjonshemming som forhindrer deg i å jobbe, kan du kvalifisere deg for månedlige utbetalinger til SSDI, som automatisk også kvalifiserer deg til Medicare. Det kan imidlertid være en lang prosess, og selv etter at du er godkjent for SSDI, vil du ha en lang ventetid (24 måneder) før Medicare-fordelene begynner.En forespørsel om funksjonshemning begynner med en online søknad. For at søknaden din skal bli vurdert, må du ha jobbet nok timer for å kvalifisere for trygdeordninger, eller være ektefelle eller avhengig av noen som har.
Definisjon av funksjonshemning
Sosialtilsynet (SSA) har en veldig streng definisjon av funksjonshemming. For å bli funnet deaktivert, må følgende være sant:- Du må ikke kunne gjøre noe betydelig arbeid på grunn av din medisinske tilstand (e); og
- Din medisinske tilstand (er) må ha vart, eller forventes å vare minst ett år, eller forventes å resultere i din død.
Slik øker du din SSDI-applikasjon
Din søknad om SSDI vil sannsynligvis bevege seg raskere hvis du velger en lege som hovedkontakt for saken din. Det er best å gå med den som har erfaring med funksjonshemmede saker, reagerer raskt på forespørsler om informasjon, og er kjent med din generelle helsesituasjon.Det er også en god ide å holde en detaljert oversikt over dine erfaringer med hverdagslige aktiviteter for å dokumentere for eksempel vanskeligheter du har med mobilitet eller bivirkninger du opplever fra medisiner. Dette vil hjelpe når du har intervju med en representant fra trygdeordninger. Intervjuet kan foregå på telefon eller personlig på ditt lokale trygdekontor.
SSA-nettstedet tilbyr et brukervennlig invaliditetsstartsett som inneholder vanlige spørsmål, en sjekkliste og et regneark som hjelper deg med å gjøre deg klar for intervjuet ditt. Du kan lagre halvparten av intervjuet dersom du fyller ut de nødvendige søknadene på Internett før avtale.
SSA sier at de fleste applikasjoner behandles innen tre til fem måneder. For de fleste søkere er imidlertid ventetiden på Medicare-fordeler bare begynnelsen, selv om søknaden deres er godkjent.
Venteperioder for Medicare Dekning
I henhold til loven kan SSDI-betalinger ikke starte før du har blitt deaktivert i minst fem hele måneder. Din betaling vil vanligvis starte med sjette måned med funksjonshemming. Og hvis du har blitt godkjent for SSDI, må du vente en full to år etter at perioden går for Medicare-dekning for å starte.Medicare kvalifisering
Når Medicare starter, vil du være kvalifisert for både Medicare Part A-sykehus og sykehjem dekning-og Medicare Del B-lege besøk og polikliniske tjenester. Du vil få Medicare-kort i posten tre måneder før din 25. måned med funksjonshemming. Hvis du ikke vil ha Medicare del B, kan du sende kortet tilbake. Hvis du beholder kortet, vil du beholde del B og vil betale del B premier.Du vil også være kvalifisert for en Medicare Part D reseptbelagte legemiddelplan. Du kan delta i en del D-plan i løpet av de tre månedene før til tre måneder etter den 25. uken med funksjonshemming.
Du kan velge i stedet for en Medicare Advantage-plan (med mindre du har nyresykdom i sluttrinnet, da Advantage-planer ikke er nødvendig for å godta søknaden din, dette vil endres fra 2021, når Advantage-planer vil bli pålagt å godta enhver Medicare-mottaker , inkludert de med nyresykdom i sluttrinnet). En fordelsplan vil vikle del A og del B fordelene i en plan, og de fleste inkluderer også del D dekning.
Medigap-dekning
Føderal lov krever ikke at private forsikringsselskaper skal selge Medigap-forsikring - hvilken type dekning som betaler for passende tjenester og utgifter som ikke er betalt av Medicare - til personer under 65 år, selv om de er deaktivert.Imidlertid krever 32 stater at forsikringsselskaper skal selge deg en Medigap-policy hvis du har Medicare, og du er under 65 år, selv om noen begrensningsplaner er tilgjengelig, eller at forsikringsselskaper kan belaste mye høyere premier når søkeren er under 65 år. Det er også varierende Regler om Medigap-tilgang for personer med nyresykdom i sluttrinnet (nyresvikt). Ta kontakt med ditt statsforsikringsbyrå for å finne ut om staten din har et Medigap-krav og å bestemme reglene som gjelder for deg.
Medicare Dekning for Lou Gehrigs sykdom eller sluttstadium nyresvikt
Hvis du er yngre enn 65 år og har blitt diagnostisert med amyotrofisk lateralsklerose (ALS), som også kalles Lou Gehrigs sykdom, vil du automatisk få Medicare del A og del B måneden din uførhetstillegg begynner (etter slutten av fem måneders ventetid for funksjonshemmede).Hvis du gjennomgår dialyse for nyresykdom i sluttstadiet (ESRD), starter Medicare dekning vanligvis den første dagen i den fjerde måneden av dialysebehandlinger. Legg merke til at Medicare Advantage-planer generelt ikke er tilgjengelige for personer under 65 år som er registrert i Medicare som følge av ESRD (som nevnt ovenfor, dette endrer seg fra 2021), men du kan være i stand til å bli med i Medicare Special Needs Plan for people med ESRD, hvis det er en i ditt område.
Hvordan du kan få tidligere Medicare dekning med ESRD
Medicare dekning kan starte så tidlig som den første dialysemåneden hvis du oppfyller alle følgende forhold:- Du deltar i et hjemmedialyseopplæringsprogram som tilbys av en Medicare-godkjent treningsfasilitet for å lære deg hvordan du skal gi deg selv dialysebehandlinger hjemme.
- Legen din forventer at du skal fullføre trening og kunne gjennomføre dine egne dialysebehandlinger i hjemmet ditt.
- Du gjør din vanlige dialyse i løpet av de fire månedene du ellers ville måtte vente på dekning for å starte.
