Medicare Fradragsberettiget, Coinsurance og Premium Priser for 2016

Medicare kunngjorde oppdateringene til Medicare egenandel, coinsurance og premium priser for 2016. Dette gir detaljert informasjon om økningen til den årlige premie og fradragsberettigede Medicare pasienter må møte i det kommende året.
Akkurat som et FYI, opplistet jeg et kort sammendrag av fradragsberettigede og samforsikringsbeløp. Denne informasjonen kan brukes til å informere pasientene om deres Medicare-fordeler, samt å samle forhåndsbetalinger fra Medicare-pasientene.
Sørg for at faktureringspersonalet og frontoffisjonspersonalet er klar over disse endringene.

Medicare del A sykehusforsikring

Medicare del A (sykehusforsikring): De fleste får del A så snart de blir 65 uten å måtte betale en premie. Det eneste som vil hindre at en person blir kvalifisert for del A, er mangel på å betale Medicare-skatter mens de eller deres ektefelle arbeidet.
Medicare del A kalles sykehusforsikring fordi det hjelper betale for omsorgen en pasient mottar i et sykehusmottak, kritisk adgangssykehus, dyktig sykepleie (SNF), hospice og hjemmeplein. Noen Medicare Del A-tjenester inkluderer:

• Inpatient opphold
• Kompetent sykepleie og rehabiliteringstjenester, forsyninger og måltider
• Medisinsk og støtte til hospice (unntatt hjemmepleie)
• Hjemmeside helsehjelp tjenester, kun deltids dyktig sykepleie, fysisk, yrkesmessig og tale terapi, holdbart medisinsk utstyr og forsyninger

Medicare del A betaler av DRG (diagnose relaterte grupper). DRGs er klassifisert basert på en kombinasjon av ICD-9 diagnosekoder, CPT- og HCPCS-prosedyrekoder, komplikasjoner eller tilstande tilstede ved opptak, utslippsstatus, alder og kjønn. DRGs betalinger er også basert på en bestemt tidsperiode som er et gjennomsnitt antall dager som er nødvendige for tilstrekkelig behandling.
egenandel

• Fradragsberettiget per ytelsesperiode, $ 1 288,00

coinsurance

• For dager 1-60, $ 0.00 per dag
• For dager 61-90, $ 322.00 per dag
• For dager 91-150, $ 644,00 per levetid reserve dag

Kompetent sykepleie

• For dager 21 til 100, $ 161,00 per dag

premie

• Base Premium - $ 411.00 per måned
• Base Premium pluss 10% tilleggsavgift - $ 447,70 per måned
• Base Premium med 45% reduksjon - $ 226.00 per måned (30-39 kvartaler av dekning)
• Base Premium med 45% reduksjon og 10% tilleggsavgift - $ 246,40 per måned

Medicare Del B Supplerende Medisinsk Forsikring

Medicare del B (tilleggsforsikring): Denne delen av Medicare er valgfri for pasienter en de når 65 år og belaster en månedlig premie. Del B dekker de fleste tjenester som ikke omfattes av del A. Noen av disse inkluderer:

• Leger kontorbesøk
• Ambulant sykehus tjenester
• Poliklinisk fysisk, yrkes- og talebehandling
• Kliniske laboratorietjenester
• Forebyggende omsorg
• Slitesterkt medisinsk utstyr (DME)
• Medisinsk utstyr, briller og proteser
• Ambulansetjenester
• For en komplett liste over varer, besøk CMS.gov.

Medicare del B betaler etter avgiftskjema. En gebyrplan er en fullstendig liste over gebyrer som brukes av Medicare på en gebyr-for-tjeneste basis.
egenandel

• Fradragsberettiget per år, $ 166,00

coinsurance

• 20% coinsurance

premie

• Helt ufarlig - $ 104,90 per måned
• Ikke gjenstand for å holde ufarlig - $ 121.80

Det er viktig å forstå Medicare faktureringskrav som kan være noe komplisert. Vurder å delta på treningsarrangementer og muligheter. Leverandører må sørge for at de som er ansvarlige for å forberede og sende krav til Medicare, er oppmerksomme på riktige retningslinjer og forskrifter.
Det er flere leverandører tilgjengelig for å få informasjon om oppdatert informasjon om pasientens Medicare-fordeler og nåværende status.

• Pasientberettigelse
• Kravshistorie
• fordeler
• Informasjon om Medicare Secondary Payer (MSP)
• MSP-innmeldingsdatoer
• Medicare Advantage Informasjon
• Registreringsdatoer for Medicare Advantage

Mer informasjon om fakturering til Medicare

 Medisinsk kontorselskaper har 365 dager fra datoen pasienten er utladet til å betale Medicare for betaling. Medicare betalinger gjøres vanligvis til det medisinske kontoret 13 kalenderdager fra datoen Medicare mottar et rent krav.