Plasseringsplan i helseforsikring

En POS-plan (POS) er en kombinasjon av en organisasjon for vedlikehold av helse (HMO) og en foretrukket leverandørorganisasjon (PPO).
Tjenesteplaner har typisk et nettverk som fungerer mye som en HMO. Først velger du en primærpleie lege, som deretter styrer og koordinerer din omsorg i nettverket. Den primære omsorgspersonen blir ansvarlig for å gi anbefalinger så langt som behandlingskurs, spesialistbesøk, medisiner og mer. Plasseringsplaner lar deg også bruke en leverandør som ikke er i det angitte nettverket.
Men hvis du velger å gå ut av nettverket for omsorg, betaler du mer som et resultat. I nettverk er leger og spesialister favorisert.
Disse planene er kjent som service-planer, fordi hver gang du trenger helsetjenester (tid eller "service"), kan du bestemme deg for å holde deg i nettverket og la din primærhelseklinik administrere din omsorg, eller du kan bestemme seg for å gå utenom nettverket alene uten henvisning fra primærplegen lege.

HMO

En serviceplan har flere egenskaper til en helsevedlikeholdsorganisasjon, eller HMO. Hvis en person er registrert i en helsevedlikeholdsorganisasjon, vil de sannsynligvis få et flertall av omsorg fra leverandører innen nettverket.
HMOer krever at en person velger en primærpleie lege, som da er ansvarlig for å administrere helsevesenet fremover. Den primære omsorgspersonen blir ansvarlig for å gi anbefalinger så langt som behandlingskurs, spesialistbesøk, medisiner og mer. Den primære omsorg legen gir også henvisninger til andre nødvendige tjenester i nettverket.
Hvis du ikke har en henvisning fra din primærhelsetjeneste lege, eller du bestemmer deg for å gå til en annen lege utenfor helseplanenes nettverk, vil du sannsynligvis måtte betale hele eller det meste av kostnaden for den omsorg, da det ikke vil bli dekket av HMO.
HMO har vanligvis små copayments for lege besøk og reseptbelagte legemidler og ingen krav på fil.

PPO

En plan for serviceavtaler deler også flere egenskaper med foretrukne leverandørorganisasjoner eller PPOer. En foretrukket leverandørorganisasjon er en helseplan som har kontrakter med et bredt nettverk av "foretrukne" leverandører. Du kan velge din omsorg eller tjeneste ut av nettverket. I motsetning til en organisasjon for helsevedlikehold, trenger du ikke å velge en primærhelseperson, og du trenger ikke henvisninger for å se andre leverandører i nettverket..
Hvis du mottar din omsorg fra en lege som er innenfor det foretrukne nettverket, vil du da bare være ansvarlig for å betale din årlige egenandel og en typisk liten kopi for ditt besøk..