Hvem er kvalifisert for Medicare del D?

Før du kan dra nytte av en del D-plan, må du først være kvalifisert til å registrere deg. Det er spesifikke kriterier du må møte for å kvalifisere for programmet.
For å være kvalifisert for del D må du først være kvalifisert for Medicare i stort. Reglene for Medicare kvalifisering er grei. Utover det er det andre spesifikke regler for innmelding i del D som du trenger å vite.

Amerikanske slips

Medicare er et føderalt helseprogram som amerikanere betaler inn med skatt. Det er fornuftig at regjeringen ønsker å sikre at du har bånd til landet før de tillot deg tilgang til den fordelen.
For å være kvalifisert for Medicare, må du være enten en amerikansk statsborger eller en juridisk bosatt med et grønt kort.
Permanente lovlige innbyggere må bo i landet i minst fem påfølgende år. Ikke bare det, fem av de årene må umiddelbart gå inn for deres søknad til Medicare.

Medisinsk behov

Det andre kravet til Medicare-kvalifikasjon er å demonstrere medisinsk behov. Medicare etterlater ikke noe rom for tolkning her. Du vil bli kvalifisert for programmet dersom du møter minst ett av følgende kriterier.

Alder

Du er 65 år eller eldre. Mer enn 60 prosent av amerikanerne i denne aldersgruppen har to eller flere kroniske medisinske tilstander. Selv om du ikke har noen medisinske problemer for tiden, er du på en statistisk høyere risiko for å utvikle en.

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

Denne tilstanden, også kjent som Lou Gehrigs sykdom, er en svekkende nevrologisk sykdom som svekker musklene dine. Du vil automatisk bli kvalifisert for Medicare på det tidspunktet du blir diagnostisert, uansett hvor gammel du er.

Nyresykdom

Du har end-stadium nyresykdom (ESRD). Dette betyr ikke at nyrene bare har en tøff tid. Det betyr at nyrene dine virker så dårlige at de trenger dialyse eller en nyretransplantasjon for at du skal holde deg i live. For å være kvalifisert for Medicare, må du eller din ektefelle også ha betalt en viss mengde av trygdeavgift i systemet.

Andre funksjonshemminger

Du har en funksjonshemming som forventes å vare lenger enn 12 måneder. Denne funksjonshemmingen kan være av et hvilket som helst antall grunner, men må godkjennes for SSDI (Social Security Disability Insurance) for å være kvalifisert for Medicare. Du kan ikke registrere deg for Medicare før du har vært på SSDI i 24 måneder.
Alternativt kan du ha en funksjonshemming som er anerkjent av Railroad Pension Board. Medicare eligibility, i så fall, ville starte med en gang.

Del D Kvalifisering Med Medicare

Når du er kvalifisert for Medicare, kan du bestemme hvilke deler du vil registrere deg for-Deler A, B, C eller D.
Din første beslutning vil være om du vil velge Original Medicare (Deler A og B) eller en Medicare Advantage (Del C) plan. Du kan ikke ha begge deler. For å få klarhet, tilbyr Medicare Advantage-planene alt som deler A og B gjør, men kan gi ekstra fordeler for en ekstra kostnad.
For å søke om del D, kan du registrere deg i del A, del B eller begge deler. Det er ikke mulig å søke om del D alene.
Alternativt kan du velge å registrere deg for en Medicare Advantage-plan. Det er Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MA-PD planer) som inkluderer del D dekning.
I sammendraget må du ha en av disse Medicare-planene eller kombinasjonene for å være kvalifisert for del D dekning:

• Del D + Del A
• Del D + Del B
• Del D + Original Medicare (Deler A og B)
• MA-PD

Det er ganger du kan være kvalifisert for Medicare, men har ikke lov til å melde seg inn i en del D-plan. Dette skjer når du bor utenfor landet eller i USAs territorier. Når du kommer tilbake til USA, vil du kunne registrere deg. Når du er fengslet, får du fordeler fra fengselssystemet, ikke Medicare. Du kan registrere deg i del D etter at du er utgitt.

Dual kvalifisering med Medicaid

Millioner av amerikanere er kvalifisert for både Medicare og Medicaid hvert år. Denne dual eligibility kan gi ekstra dekning til mottakerne, men med det kommer ekstra regulering. Det er viktig å merke seg at begge programmene styres av samme føderale byrå, Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS).
Selv om del D-planer er frivillige for de fleste Medicare-støttemodtagerne, er de som er dobbeltberettigede ikke noe valg. Medicaid krever at du registrerer deg for Medicare så snart du er kvalifisert, og dette inkluderer å registrere deg for en del D-plan. Hvis du ikke registrerer deg selv, vil du automatisk bli registrert i Original Medicare og en del D-plan av regjeringen. Du får muligheten til å bytte til en MA-PD eller velge en annen Del D-plan på et senere tidspunkt.
Hva det betyr å være Dual kvalifisert for Medicare og Medicaid

Støtte til familiemedlemmer

I motsetning til andre typer forsikringsplaner, kan du ikke dele dine Medicare-fordeler med noen andre. Dette betyr at din ektefelle og pårørende må finne sin egen dekning.
Hvis familien din stoler på deg for helseforsikring, kan du vurdere å holde fast på din private plan til annen dekning kan ordnes for dem. Men vær forsiktig. Registrering sent for Medicare kan føre til dyre straffer i fremtiden. Allians økonomiske situasjon er annerledes, og du må bestemme hva som passer best for deg.
Hva dekker Medicare Del D?