Kan helse teknologi erstatte vårt behov for narkotika?
Ulike teknologier utvikles nå som potensielt kan redusere behovet for farmasøytisk inngrep og i mange tilfeller bidra til å gjøre sykdomsforvaltningen enklere. Ofte medisinsk reduksjon gjennom digital helse handler om å bruke disse verktøyene for å stimulere og modulere kroppens systemer for å oppnå best mulig balanse. Helse teknologi brukes også til å gi symptomsporing, behandlingshåndtering og datainnsamling. Men er disse innovasjonene virkelig hjelper oss til å bli bedre?
Ny digital terapeutikk
Investorer og oppstart er å undersøke hvordan du erstatter medisinering med digitale inngrep levert via smarttelefoner. Den såkalte digitale terapeutikken eller "digiceuticals" leveres i forskjellige former - fra online terapi programmer til digitale helsepåfølelsessensorer. Fordelen med digital terapi er at de vanligvis ikke krever FDA-godkjenning (som kan være en langvarig prosedyre), er generelt lave kostnader, og har ikke iboende bivirkninger.Digital søvnløshet Behandling
Big Health er en oppstart som lover "god mental helse uten piller eller potions." Med bakgrunn i vitenskap og bevis, har deres online terapi program som mål å helbrede søvnløshet. Deres program, kalt Sleepio, ble designet av Dr. Colin Espie, en professor i søvnmedisin ved University of Oxford.
Programmet starter med en online test for å etablere brukerens grunnlinje med en samlet søvnpoengsum. Et personlig program er da designet for brukeren. De som har alvorlige søvnproblemer får tilgang til et fullstendig kognitiv atferdsterapi (CBT) -program, samt støtte fra en virtuell assistent, Prof (og hans narkoleptiske hund Pavlov).
En gjennomgang av Sleepio-programmet som ble gjort ved Universitetet i Houston's Sleep and Angst Center of Houston viste at etter seks ukers behandling var resultatene sammenlignbare med ansikt til ansikt-CBT-terapi. Videre ble nettbasert program vurdert som å tilby en personlig opplevelse og kunne brukes som en frittstående intervensjon for de som ikke sov.
Digital styring av astma
I noen tilfeller begynner digitale bedrifter også å bygge allianser med farmasøytisk industri. For eksempel har Propeller Health - et selskap som spesialiserer seg på digitale løsninger for respiratorisk medisin - samarbeidet med GlaxoSmithKline (GSK). Propeller og GSK kombinerer deres tilnærminger og bruker Propellerens klipp-på-sensor i forbindelse med GSKs astma medisin.
Pasienter kan feste Propellersensoren til inhalatoren for å overvåke inhalatorens bruk. Tilbakemeldingene de mottar fra Propeller-appen, kan hjelpe dem med å redusere deres inntak av medisiner.
En studie publisert i Journal of Allergy and Clinical Immunology som så på Propellers effektivitet, viste at pasienter som bruker Propeller Health Asthma Platform reduserte inntaket av kortvirkende β-agonist (SABA), et legemiddel som gir rask lindring av astmasymptomer. Videre hadde de flere SABA-frie dager og klarte generelt tilstanden bedre i forhold til de som brukte tradisjonell omsorg. Studien viste også at digitale verktøy som dette kan stimulere selvforvaltning, noe som kan gi et viktig bidrag til behandlingsresultatene.
Digital smertestillende
Ifølge Nasjonalt naturvitenskapsakademi behandler ca 100 millioner amerikanere kroniske smerter som kan vare hvor som helst fra noen få uker til år. Ulike helse-teknologiske innovasjoner blir fremmet for å redusere behovet for smertestillende midler.Digital hjelp for ryggsmerter
Ryggsmerter er den vanligste typen kronisk smerte. Når man søker etter måter å forbedre tilstanden deres, ser mange mennesker etter en god madrass som kan støtte ryggen. Nå har søvnteknologi blitt brukt på en innovativ måte for å designe den første smarte sengen, ReST Bed, som er rettet mot personer som opplever smerter i ryggen, nakke og skulder.
Denne madrassen endrer automatisk fastheten i fem distinkte områder av sengen for å sikre spinaljustering og optimal støtte til ulike deler av kroppen. Når du beveger deg i sengen, registrerer ReST-sengen trykket og justerer i sanntid ved å oppblåses og deflateres. Du kan også bruke den medfølgende ReST-appen til å tilpasse støttenivået du trenger. Madrassen er utstyrt med sensorer for nesten 2000 trykkpunkter og samler inn data på sovemønstrene, som du kan se gjennom og lære av.
Radiofrekvens smertestillende
En annen ikke-farmasøytisk behandling for kronisk smerte som blir stadig mer populær er radiofrekvensablation. En høyfrekvent elektrisk strøm brukes under denne prosedyren. Strømmen går gjennom en isolert nål, som settes inn i regionen som er ansvarlig for smerten ved hjelp av et fluoroskop, en spesiell røntgenstråle. Dette sikrer at nålen går til riktig sted. En liten brenning eller lesjon er opprettet i en nerve, slik at smertesignalet ikke blir overført til hjernen lenger.
Forskjellige studier har vist at prosedyren kan gi effektiv smertelindring, for eksempel hos personer med nedsatt rygg og knebete. De positive resultatene av prosedyren kan vare mellom 9 og 24 måneder.
Flere ikke-farmasøytiske smertestillende alternativer
Virtual reality (VR) og forsterket virkelighet (AR) blir også i økende grad brukt til ikke-farmasøytisk smertebehandling. Mens VR fremmer adferdsengasjement i et virtuelt miljø, legger AR til digital informasjon og forsterker den virkelige verden. To strategier som vanligvis brukes ved bruk av VR og AR i helsevesenet er distraksjon og tilbakemelding. Den første teknikken handler om å skifte oppmerksomhet, slik at smertegrensen og toleransen øker. Dette kan skje når du spiller et interaktivt spill, for eksempel.
Tilbakemeldingsbasert VR / AR, derimot, har for det meste blitt brukt til behandling av komplekst regionalt smertesyndrom og smertestillende smerte, som forekommer hos ca 75 prosent av personer som har hatt amputasjon.
I årevis har speilboksbehandling vært en vanlig inngrep for smertestillende fantom. For å endre amputantens kroppslige representasjon og lindre smerte, bygger denne metoden på prinsippet om visuell illusjon. Nå kan virtuelle realitetsspeil også brukes til å skape en illusjon av en intakt lem på en veldig realistisk måte.
For eksempel brukte Dr. Kenji Sato og hans team fra Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry i Japan en dataskjerm og en spesiell CyberGlove innebygd med 18 sensorer når de utfører høyteknologisk VR-speilterapi. Deltakerne hadde på seg hansken på den upåvirkede siden og fullførte ulike bevegelser, for eksempel grep og utgivelse av et objekt. Den berørte armen og målet dukket opp i det virtuelle miljøet. Pasientene ble instruert til å fokusere på den virtuelle hånden som vist på skjermen. Fingerbevisninger på den upåvirkede siden ble simulert av CyberGlove, mens en spesiell magnetisk sensor simulert armbevegelse på den berørte siden.
På grunn av VR-komponenten ble bevegelsene pasienter som ble fullført med den upåvirkede armen, oppfattet som fullført av den berørte armen, og skaper en illusjon som danner grunnlaget for den tradisjonelle formen for speilterapi. Denne typen vanlig høyteknologisk praksis reduserte smerten med halvparten i deltakerne i Dr. Sato's studie.
Digital Diabetes Management
Med nesten 10 prosent av USAs befolkning diagnostisert med diabetes, er det ikke overraskende at det har vært mange innovasjoner på dette feltet. Faktisk er det nok at teknologi utviklet for pasienter med diabetes har fått sitt eget navn: D-tech.Et eksempel på denne avanserte teknologien inkluderer systemer som hjelper brukerne med å oppnå bedre insulinlevering. Insulets Omnipod er en av de nyeste innovasjonene innen diabetesbehandling. Den består av en liten, slitesterk Pod og en håndholdt personlig Diabetes Manager. To-komponentsystemet er rørløst og kan gi et insulin til opptil tre dager, noe som gjør den mer praktisk enn tradisjonelle insulininjeksjoner og pumper.
Omnipods kanyle settes inn automatisk ved å trykke på en knapp; det er ingen nåler. Som en ekstra bonus trenger brukerne ikke å ta av podet når de svømmer eller tar en dusj, da denne enheten er vanntett i opp til 25 fot (i opptil 60 minutter om gangen). Bøssen og den personlige diabetesbehandleren kommuniserer med hverandre trådløst, og brukerne kan tilpasse deres insulinleveringsinnstillinger når de trenger det. Det er også en tilhørende app som gjør det mulig for brukerne å følge og administrere data om insulinlevering og blodsukker, samt deres treningsdata og helseinformasjon fra andre enheter.
En annen nyttig D-tech innovasjon er et kontinuerlig glukoseovervåkingssystem som gjør fingerstikkblod trekker overflødig. For eksempel er Dexcom G6 FDA-tillatt og tillater brukere å alltid kjenne deres glukose nummer.
Når pasienter bruker Dexcom G6, settes en liten sensor rett under huden ved hjelp av en enkel automatisk applikator. Sensoren måler kontinuerlig glukosenivåer og sender denne informasjonen trådløst til et datalager. Lesingene vises på en kompatibel smart enhet i sanntid, noe som gjør hele overvåkingssystemet mye mer praktisk enn tradisjonelle metoder.
En studie av pasienter med type 1 diabetes publisert i 2016 i journalen Diabetesteknologi og terapeutikk bekreftet fordelene ved kontinuerlig glukoseovervåking. Sixtifem pasienter ble fulgt over et år, og resultatene viste at kontinuerlig glukosemåling i forbindelse med insulinpumpebehandling reduserte pasientens A1C (en blodprøve som måler gjennomsnittlig blodsukker i løpet av to til tre måneder og indikerer hvor godt en person er administrere sin diabetes) og risiko for hypoglykemi.
WellDoc har også lansert et digitalt verktøy som kan være svært nyttig for diabetespatienter. Deres BlueStar-app har blitt FDA-ryddet som en medisinsk klasse II-enhet. Appen tilbyr skreddersydde coaching-meldinger som støtter brukere hele dagen i deres livsstils- og diettvalg. For eksempel, hvis BlueStar oppdager at blodsukker var høyt før frokost, anbefaler den brukeren hvordan han velger sitt neste måltid. Selskapets data antyder at brukerne samhandler med appen i gjennomsnitt mellom 13 og 24 ganger i uken. Dens bruk har også vært knyttet til A1C forbedring.
Reversering og forebygging av kroniske tilstander
En rekke oppstart tar nå et skritt videre, og går videre enn kurativ omsorg. Noen fremmer verktøy som kan forhindre at kroniske sykdommer utvikler seg i første omgang, mens andre snakker om muligheten til å reversere visse helsemessige forhold.Omada Health, for eksempel, tilbyr et online coaching program rettet mot pre-diabetikere. Tanken er at ved å miste vekt og trene mer, kan du unngå å utvikle sykdommen. Omasas digitale diabetesforebyggende program kvalifiserer til og med for Medicare-refusjon. Selskapet retter seg også mot andre kroniske forhold gjennom digital atferdsendring, inkludert kardiovaskulære sykdommer og hjerneslag. Deres intensive nettbaserte programmer er alle jordet i vitenskap, noe som gjør dem mer sannsynlig å motta godkjenning fra det medisinske samfunnet.
På Omada oppdaterer de kontinuerlig programvaren deres basert på hva de finner arbeid og hva som ikke ser ut til å fungere for folk. For å øke troverdigheten og troverdigheten publiserer selskapets forskningsgruppe sine resultater i ulike vitenskapelige tidsskrifter.
For eksempel viser en av sine peer-reviewed studier Omada's diabetes forebyggingsprogram Forhindre viste at folk som brukte Omada-programvaren mistet en meningsfull vekt i løpet av 12 måneder - enda viktigere, holdt de vekten av 1 år etter inngrep. Et spennende funn av denne studien, utført av Dr. Cameron Sepah fra University of California, San Francisco, var at prediabetes ikke utviklet seg til diabetes over tid i de som fulgte på nettet. Deltakernees gjennomsnittlige A1C-nivåer regresert fra et prediabetisk område til et normalt utvalg.
Virta Health er et annet digitalt terapeutisk selskap som har presset grenser. Deres digitale produkter er fokusert på reversering av type 2 diabetes. Kliniske studier utført av Virta viser at de fleste (94 prosent) etter deres program kan enten redusere insulinbruken eller eliminere den. Virta tilbyr også programmer rettet mot andre kroniske forhold. Purportedly kan brukerne trenes for å redusere betennelse, lavere triglyserider og forbedre leverfunksjonen. Programmet involverer ikke bare personlig kostveiledning og coaching, men også legeovervåkning, biomarkørsporing og privat samfunnsengasjement.
Et ord fra Verywell
Selv om alle disse teknologiske fremskrittene er et levedyktig alternativ for mange mennesker og gir håp om et bedre liv, har medisiner sitt sted i mange menneskers helsetjenester. Ofte kan de beste resultatene oppnås ved kombinering av ulike tilnærminger, inkludert livsstilsendringer, legemidler. og digitale verktøy. Det som imidlertid blir klart er at mange forhold som en gang betraktes kronisk og progressiv, nå kan styres på en bedre måte gjennom teknologi, noe som gir pasienter og deres familier en mulighet til å leve et mer avslappet og bekymringsløst liv.Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. Nonimmersive Virtual reality-speil visuell tilbakemeldingsterapi og dens anvendelse for behandling av komplekst regionalt smertesyndrom: En åpen pilotstudie. Smerte Medisin. 2010; 11 (4): 622-629.
