Hjemmeside » Helsepersonell » Opprette pasientregistreringsskjemaer

    Opprette pasientregistreringsskjemaer

    Å få pasientregistreringsinformasjon er det første trinnet i å få dine medisinske krav betalt. Unnlatelse av å fange nøyaktig pasientidentifikasjon, demografi eller forsikringsinformasjon kan føre til krav om avslag. Den første grunnen til at de fleste medisinske faktureringskravene nektes, er et resultat av ikke å verifisere forsikringsdekning. Fordi forsikringsinformasjon kan endres når som helst, selv for vanlige pasienter, er det viktig at leverandøren verifiserer medlemmets kvalifisering hver gang tjenester tilbys.

    Opprett en registreringsskjema

    Tetra Images / Getty Images
    Denne registreringsskjemaet viser informasjonen som det medisinske kontoret må inkludere når du oppretter et registreringsskjema. Når du utarbeider skjemaet til registreringsskjema, bruker du følgende informasjon til å inkludere eller gi deg ideer om hva som skal inkluderes på ditt tilpassede registreringsskjema.

    Identifiser din praksis øverst på registreringsskjemaet

    Inkluder på toppen av pasientregistreringsskjemaet informasjon om ditt anlegg og leverandøren, samt datoen:
    • Ditt treningsnavn
    • Dagens dato
    • PCP-navnet

    Pasientinformasjonsseksjonen i registreringsskjemaet

    Den første delen skal inneholde pasientens personlige opplysninger.
    • Etternavn, fornavn og midten initial
    • Sivilstatus
    • Personnummer
    • Bursdag
    • Kjønn
    • Fysisk adresse, postadresse, by, stat og postnummer
    • Hjem telefonnummer og mobilnummer
    • Arbeidsgiver, yrke og arbeidsgiver telefonnummer
    Valgfri informasjon for pasientinformasjonen
    • Epostadresse
    • Henvis lege navn, kontornavn eller sykehus
    • Andre familiemedlemmer ble sett av øvelsen
    • Kallenavn eller tidligere navn

    Forsikringsinformasjonsseksjonen av registreringsskjemaet

    Denne seksjonen bør inneholde forsikringsinformasjonen for nøyaktig å sende den medisinske påstanden til forsikringsselskapet og pasienten. Husk at denne delen må vurderes og oppdateres ved hvert besøk eller tidspunkt en tjeneste leveres.
    • Ansvarlig partenavn
    • Ansvarlig fødselsdato
    • Ansvarlig part adresse
    • Ansvarlig telefonnummer
    • Ansvarlig parti arbeidsgiver, yrke, og arbeidsgiver telefonnummer
    • Primær forsikringsnavn
    • Abonnentens navn
    • Abonnentens personnummer
    • Abonnentens fødselsdato
    • Abonnentens policynummer
    • Abonnents gruppens nummer
    • Pasientens forhold til abonnenten
    • Sekundær forsikringsnavn
    • Abonnentens navn
    • Abonnentens personnummer
    • Abonnentens fødselsdato
    • Abonnentens policynummer
    • Abonnents gruppens nummer
    • Pasientens forhold til abonnenten

    I nødstilfelle av registreringsskjemaet

    Denne delen skal inneholde en venn eller et familiemedlem som ikke bor i pasientens hjem for å kunne kontakte i tilfelle pasienten ikke kan kontaktes.
    • Venn eller familiemedlems navn
    • Forhold til pasienten
    • Hjemme telefon nummer
    • Mobil- eller arbeidsnummer

    Samtykke til behandlingsseksjonen av registreringsskjemaet

    Den siste delen er å skaffe pasient signaturer for å godkjenne eller samtykke behandling, tildeling av fordeler, og utgivelse av informasjon autorisasjon.
    Inkluder en signaturlinje med datoen og følgende utsagn:
    Ovennevnte informasjon gjelder til det beste av min kunnskap.
    • Jeg autoriserer legene til (din praksis navn) å gi meg selv (eller avhengig) med rimelig og skikkelig medisinsk behandling.
    • Jeg tillater mitt helseforsikringsselskap eller tredjepartsbetaler å betale min forsikringsfordeler direkte til (din praksis navn).
    • Jeg autoriserer (din praksis navn) å frigjøre all informasjon som kreves for å behandle min forsikringskrav.
    • Jeg forstår at jeg i siste instans er økonomisk ansvarlig for eventuelle resterende rester på kontoen etter at forsikringen har betalt eller totale kostnader selv om forsikringen er ventende eller har nektet.

    Formaterer registreringsskjemaet ditt

    Pass på å skrive ut skjemaet med en skriftstørrelse som er stor nok til å lese av personer som har aldrende øyne. Tillat nok plass mellom linjene slik at klientene dine kan skrive svarene tydelig uten å måtte bruke trang håndskrift. Selv om dette kan resultere i et skjema som er to eller flere sider, vil det bidra til at både spørsmålene og svarene leses.